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从胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能看空腹血糖受损切点下调被引量：4: 2008年; 目的评估空腹血糖正常(NFG)人群胰岛素敏感性(IS)和胰岛β细胞功能的特点。方法2388例受试者按OGTT结果分为低-空腹血糖正常(Low-NFG)组(FPG<4.9mmol/L),中-空腹血糖正常(Mid-NFG)组(FPG4.9～5.6mmol/L),高-空腹血糖正常(High-NFG)组(FPG5.6～6.1mmol/L),IFG组,T2DM组。利用OGTT推导出几个指数比较各组IS和胰岛素分泌差别。结果从Low-NFG到T2DM组,β细胞分泌功能和胰岛素敏感性指数进行性下降。与Mid-NFG组比较,High-NFG组胰岛素抵抗更加明显,胰岛素分泌下降,TG升高和HDL-C降低(P<0.01)。结论FPG5.6～6.1mmol/L时存在高胰岛素抵抗和低胰岛β细胞功能,是T2DM的高危因素。; 张丽红许岭翎向红丁黎明李乃适平凡陈伟方京徽; 关键词：空腹血糖受损胰岛素敏感性胰岛Β细胞功能

TCF7L2基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：8: 2011年; 目的探讨转录因子7类似物2（TCF7L2）基因rs290487、rs11196205、rs11196218位点单核苷酸多态性（SNP）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系.方法采用病例对照研究方法,选取中国北方地区无血缘关系的糖耐量受损（IGT）孕妇158例、GDM孕妇335例作为病例组,正常妊娠妇女647例作为对照组.提取所有受试者基因组DNA,用连接酶检测反应（LDR）分析TCF7L2基因rs290487、rs11196205、rs11196218位点基因型,并进行相关分析.结果在rs290487位点,C等位基因频率在病例组为41.6%,明显高于对照组的36.3%（P=0.012）.病例组中CC基因型频率为18.7%,明显高于对照组的14.0%（P=0.033）.CC基因型GDM发病风险与CT＋TT基因型相比,比数比（OR）为1.418（95%CI 1.028～1.955）,经logistic回归校正混杂因素后,OR值为1.518（95%CI 1.064～2.166）.结论 TCF7L2基因rs290487位点SNP可能在GDM遗传易感性中起重要作用,CC基因型可能是其发生的危险因素.; 回园敕平凡李伟聂敏张丽红黎明刘俊涛向红丁; 关键词：妊娠糖尿病多态性单核苷酸遗传易感性

口服葡萄糖耐量试验不同取血次数对妊娠糖尿病诊断的影响被引量：3: 2009年; 目的分析OGTT不同取血次数对妊娠糖尿病(GDM)诊断的影响。方法对1506例50g葡萄糖负荷试验(GCT)阳性的孕妇进行3hOGTT,观察各时间点组合的10种诊断方法的灵敏度、漏诊率、总符合率、阴性预测值等指标,并与标准诊断方法相比进行一致性检验。结果 1-2-3h法诊断GDM的Kappa值为0.936(P<0.01)。结论对50gGCT阳性的孕妇行OGTT时,FPG对GDM的诊断影响最小,如需减少取血次数,可考虑取消之。; 李伟向红丁平凡聂敏黎明刘俊涛张化冰张丽红; 关键词：糖尿病妊娠口服葡萄糖耐量试验

不同状态的糖调节受损患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的差异被引量：4: 2009年; 目的评估初发的单纯空腹血糖受损(IFG)和单纯糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素分泌以及胰岛素敏感性(IS)特征。方法北京市东城区既往无糖尿病史的2388名受试者行葡萄糖耐量试验,同时行胰岛素释放试验,本文纳入2244例,其中糖耐量正常(NGT)1608例,IFG 240例,IGT 243例,IFG+IGT 153例。比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IS指数(Matsuda index)、β细胞功能指数(1相Stumvoll index、△I_(30)/△G_(30))。结果与NGT组比较,其余三组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数及β细胞功能指数均显著降低(P均<0.01);IFG组HOMA-IR及Matsuda指数均高于IGT组;IFG组△I_(30)/△G_(30)高于IGT组,而Stumvoll指数低于IGT组(P<0.01);与IFG组、IGT组比较,IFG+IGT组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数、1相Stumvoll指数显著降低(P均<0.01)。结论糖尿病前期人群存在不同程度的胰岛素分泌缺陷和IR,IFG组肝IR较重,而IGT组肌肉IR较重。; 张丽红向红丁许岭翎黎明李乃适聂敏陈伟方京徽平凡李伟于淼张化冰回园敕; 关键词：空腹血糖受损糖耐量受损胰岛素敏感性胰岛Β细胞功能

从血糖稳态看空腹血糖受损下限切点下调被引量：7: 2009年; 目的寻找预测2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)发生的最佳空腹血糖受损(IFG)下限切点及下调的合理性。方法根据OGTT结果对北京城区2589例年龄≥20岁、既往无糖尿病史的自然人群的FPG进行ROC分析,绘制ROC曲线,并进行糖脂代谢分析。结果预测T2DM和IGT发生的最佳IFG下限切点ROC曲线下面积分别为0.949、0.692。用FPG来预测T2DM和IGT,其灵敏度及特异度均较好的点分别为5.6mmol/L和5.2mmol/L。与FPG<5.6mmol/L组比较,FPG 5.6～6.1mmol/L组胰岛素抵抗更加明显,胰岛素分泌下降,TG升高和HDL-C降低。结论将5.6mmol/L作为IFG的下限值适用于北京城区中国人群。; 张丽红向红丁许岭翎黎明李乃适平凡陈伟方京徽; 关键词：空腹血糖受损 ROC分析胰岛素敏感性

血清高敏C反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究被引量：5: 2011年; 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平。将患GDM的306例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的347名孕妇作为对照组(Con组),比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析。结果 GDM组的血清hsC-RP中位数水平明显高于Con组(3.01 mg/Lvs2.15 mg/L,P<0.01)。根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP<1.41 mg/L,第2组hsC-RP 1.41～2.41 mg/L,第3组hsC-RP 2.42～4.60 mg/L,第4组hsCRP≥4.61 mg/L,相应的GDM的检出率分别为36.81%、42.68%、48.47%、59.51%。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素(OR值为1.27,95%CI为1.08～1.49,P<0.01)。结论 GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生。; 回园敕向红丁平凡李伟张化冰许岭翎黎明聂敏张丽红; 关键词：妊娠糖尿病高敏C反应蛋白慢性炎症

不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究被引量：8: 2010年; 目的评估不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的特点。方法 GCT阳性受试者1561例,进一步行100g OGTT,其中正常糖耐量(NGT)651例,糖耐量减低(IGT)301例,妊娠糖尿病(GDM)609例。IGT组分为1小时血糖异常(1h-IGT)、2h或3h血糖异常(2/3h-IGT)。用胰岛素敏感性指数ISPMatsuda、HOMA-IR评估胰岛素敏感性,HOMA-β、1相和2相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数(ISSI)评估胰岛β细胞功能。结果 GDM组与IGT组年龄、TG水平显著高于NGT组(P均<0.01)。从NGT组→IGT组→GDM组,ISI-Matsuda依次降低(P均<0.01);NGT组、IGT组HOAM-IR结果相近,显著低于GDM组(P均<0.01);各组HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05);IGT组与NGT组1相、2相胰岛素分泌指数差异无统计学意义,均高于GDM组(P均<0.01);ISSI依次降低(P均<0.01)。在IGT亚组中,1 h-IGT组ISSI低于2/3h-IGT组。结论与NGT组比较,IGT组、GDM组临床特征无法区分。IGT组、GDM组胰岛素敏感性降低与胰岛β细胞功能障碍并存,且GDM组更加严重。与IGT其他亚组比较,1h-IGT状态更差。; 张丽红向红丁李伟黎明平凡陈伟回园敕许岭翎于淼张化冰; 关键词：妊娠糖尿病胰岛素敏感性胰岛Β细胞功能

血压正常高值人群的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化被引量：2: 2009年; 目的探讨糖耐量正常的血压正常高值人群中血压与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化的关系。方法将受试者按照血压水平分为正常血压组和血压正常高值组两组,进行葡萄糖耐量试验,并测量身高、体重、腰围、臀围以及生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI-composite)和1相Stumvoll指数。结果血压正常高值组腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR显著高于正常血压组,而1相Stumvoll指数和ISI-com-posite均显著低于正常血压组(P<0.05)。相关分析表明,收缩压与HOMA-IR(r=0.122)呈正相关,与1相Stumvoll指数(r=-0.159)和ISI-composite(r=-0.131)呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析提示收缩压和甘油三酯是1相Stumvoll指数独立的影响因子。结论在血压处于正常高值的非肥胖人群中,可能存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降。; 许岭翎向红丁张丽红陈伟方京徽; 关键词：胰岛素抵抗 Β细胞功能血压

妊娠初期外周血白细胞计数与妊娠糖尿病发生的相关性研究被引量：5: 2011年; 目的探讨妊娠初期外周血白细胞（WBC）计数与随后发生的妊娠糖尿病（GDM）的相关性。方法在妊娠初期检测孕妇的外周血WBC计数，将以后发生GDM的232例作为病例组，糖耐量正常的482名孕妇作为对照组，比较两组的wBC计数；再按WBC计数四分位，从而将研究对象分为四组，进行Logistic回归分析。结果病例组的妊娠初期外周血WBC计数明显高于对照组（8．56×10^9／L vs8．18×10^9／L，P〈0．01）。根据wBC计数四分位的结果，将研究对象分为四组，第一组WBC〈7．46×10^9／L，第二组wBC（7．46～8．33）×10^／L，第三组WBC（8．34～9．16）×10^9／L，第四组wBC≥9．17×10^9／L，相应的GDM的检出率分别为20．13％、34．61％、36．02％、39．61％。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素，行Logistic回归发现，相对于第一组而言，第二组、第三组及第四组发生GDM的危险分别是第一组的2．17倍（95％CI 1．25～3．77）、2．15倍（95％CI1．23～3．76）及2．59倍（95％CI1．49～4．50）。结论GDM患者妊娠初期WEC计数升高，慢性炎症可能参与了GDM的发生。; 回园敕黎明平凡李伟张化冰许岭翎聂敏张丽红向红丁; 关键词：妊娠糖尿病白细胞计数慢性炎症

合并心脏病的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗初探被引量：5: 2014年; 目的：评估14天胰岛素泵强化治疗合并心脏病的2型糖尿病（病程小于5年）的疗效及安全性。方法：既往有心脏病史的2型糖尿病患者22例，平均年龄（48.15±9.80）岁，男女比例20：2。既往未行系统降糖治疗，入院后给予14天胰岛素泵强化降糖治疗，比较治疗前后的血糖水平、胰岛功能、胰岛素敏感性。结果：胰岛素泵强化治疗后，血糖水平显著下降，空腹血糖及馒头餐试验30、60、120分钟血糖差异均有统计学意义（P〈0.001）；60分钟、120分钟C肽水平提高[2.73（1.05-7.05）ng/ml vs 3.84（1.22-63.39）ng/ml，3.34（1.42-9.61） ng/ml vs 6.27（0.93-47.39）ng/ml，P均=0.004]；胰岛素敏感性（IAI）改善（-1.89±0.29 vs -1.70±0.31，P=0.008）。治疗后仅依靠饮食控制和规律运动血糖即可达标者5例（22.73%），继续使用降糖药物治疗者17例（77.27%）；平均随访（12.4±8.5）个月（1-28个月），5例停泵患者仍有4例未用任何降糖药物治疗，血糖控制良好，另1例因饮食控制差，血糖升高，2个月后行胰岛素治疗，余17例维持口服降糖药物治疗。结论：合并心脏病的2型糖尿病患者可行短期的胰岛素泵强化降糖治疗。该治疗方式可快速解除高糖毒性，改善胰岛素敏感性。部分患者停用降糖药物，减轻其过多的用药负担。; 李肖珏陈燕燕巩秋红安雅莉张丽红回园敕沈晓霞冯新星王慧李光伟; 关键词：2型糖尿病心脏病

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张丽红

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