刘岳鹏
- 作品数:7 被引量:15H指数:2
- 供职机构:连云港市东方医院更多>>
- 发文基金:江苏省卫生厅面上基金国家自然科学基金连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 强化与非强化胰岛素治疗重型创伤性脑损伤后高血糖症的随机对照临床试验被引量:2
- 2018年
- 目的探讨强化胰岛素治疗(ⅡT)在重型创伤性脑损伤(TBI)后急性高血糖症的治疗过程中的适宜血糖浓度。方法将连云港市东方医院和连云港市第一人民医院自2014年6月至2016年9月招募的208例重型TBI后高血糖症患者,按随机数字表法分为ⅡT组(n=156)和非ITT组(n=52)。根据目标血糖水平将ⅡT组患者分为重度组、中度组、轻度组,血糖水平分别为4.4-7.0、7.1~10.0、10.1—13.0mmol/L,每组52例。治疗后6个月采用Kaplan-Meier法进行生存分析。比较各组患者治疗后不同时间改良Rankin量表(mRS)、巴氏指数(BI)、格拉斯哥预后评分(GOS)、糖化血红蛋白和脑脊液乳酸含量、格拉斯哥昏迷评分(GCSl、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、重症监护病房(ICU)住院天数、不良事件的发生率。结果ⅡT组患者入院7d内血糖均控制在目标范围内。Log—rank检验显示轻度和中度组患者治疗后6个月生存率高于非ITT组、重度组,差异均有统计学意义(Х^2=4.237,P=0.040;Х^2=5.621,P=0.018);与非ITT组、重度组比较,轻度和中度组患者治疗后3个月mRS评分降低,治疗后1、3、6个月GOS评分、BI指数增加,差异有统计学意义(P〈0.05);与非ITT组、轻度和中度组比较,重度组患者治疗后7d糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。与非ITT组、重度组比较,轻度和中度组患者治疗后7d脑脊液乳酸含量,治疗后7d、14dA PACHEⅡ评分,ICU住院天数,不良事件发生率均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);轻度和中度组患者血糖水平为(8.40±0.39)mmol/L。结论适当强度的liT可促进TBI患者的短中期预后,且ⅡT治疗TBI后急性高血糖症的血糖适宜范围为(8.40±0.39)mmol/L。
- 王文学王建伟刘宇梁李爱民刘岳鹏蒋娜娜康新伏光辉袁涛彭霞林陈军周辉
- 关键词:创伤性脑损伤高血糖症强化胰岛素治疗预后
- 每搏量变异度在腹腔镜胃癌根治术中诊断阈值的变化被引量:6
- 2020年
- 目的探究气腹合并头高脚低位15°~30°条件下每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测老年患者液体反应性的准确性及诊断阈值。方法择期全身麻醉下行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者80例。于气腹合并体位变动后5 min(T1),静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,输注时间15~20 min。于T1、容量负荷后5 min(T2)时记录MAP、心率、心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏量(stroke volume,SV)、每搏量指数(stroke volume index,SVI)和SVV。容量负荷后,以每搏量指数变化率(△SVI)≥15%为容量负荷试验阳性的标准,△SVI≥15%定义为有反应组(Rs组),△SVI<15%定义为无反应组(NRs组)。绘制SVV判断容量变化的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及95%CI。结果与T1时点比较,T2时点两组患者CI和SVI升高,SVV降低,差异有统计学意义(P<0.05);Rs组T2时点CO和SV升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时点比较,Rs组SVV高于NRs组,CI、SV、SVI和CO低于NRs组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者心率、MAP组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果示:SVV区分容量负荷有无反应的阈值为16.5%时,灵敏度为95.9%,特异性为77.8%,曲线下面积(95%CI)为0.912(0.838~0.987)。结论在本实验条件下,SVV仍保持判断容量治疗反应的准确性,但其诊断阈值升高。SVV的诊断阈值为16.5%。
- 张萌刘岳鹏陈秀侠邬冬云吴康丽谢晨阳
- 关键词:每搏量变异度诊断阈值腹腔镜治疗胃癌老年人
- 液压冲击与控制性皮层撞击两种脑损伤模型的比较
- 2015年
- 液压冲击损伤(FPI)模型的与控制性皮层撞击(CCI)模型是两种常用的脑损伤动物模型,我们分别制作FPI模型和CCI模型进行比较.
- 伏光辉王文学胡登科王建伟康新李凤利刘宇梁刘忠伦刘岳鹏宋学军
- 关键词:脑损伤模型液压冲击损伤皮层动物模型
- 滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛被引量:7
- 2018年
- 目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝痛强度,并用VAS加权值法评估总有效率。结果:两组病人在治疗后各时间点VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且按压治疗组较磁疗组下降显著(P<0.05)。按压治疗组在治疗后2周、3月和6月总有效率分别为93.5%、96.7%和93.5%,磁疗组分别为67.7%、64.5%和58.1%,疗效显著差异(P<0.05)。结论:滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛具有良好的效果且近远期疗效显著优于磁疗组。
- 刘雪洁朱贵芹刘辉董言斌刘岳鹏刘岳鹏
- 关键词:膝前痛髌下脂肪垫损害
- 脑损伤动物模型:液压冲击损伤与控制性皮层撞击损伤的比较实验研究
- 目的:对两种常见的脑损伤动物模型即液压冲击损伤(FPI)模型与控制性皮层撞击(CCI)模型进行比较,评价两种脑损伤动物模型特点,为脑损伤动物模型的实验研究提供指导性意见.方法:将140只大鼠分成7组,分别制作FPI模型(...
- 王文学李爱民伏光辉胡登科王建伟康新李凤利刘宇梁刘忠伦刘岳鹏宋学军
- 富氢生理盐水的制备装置
- 富氢生理盐水的制备装置,它涉及生理盐水制备装置技术领域;它包含Nacl生理盐水制备容器、生理盐水泵、压力容器、真空泵、气管路、氢气罐、富氢生理盐水泵、恒温容器、γ射线照射仪;所述的Nacl生理盐水制备容器通过生理盐水泵与...
- 王文学张菁刘岳鹏康新王建伟袁涛伏光辉刘宇梁蒋娜娜彭霞林谢芳芳张爱娟龚来弟
- 文献传递
- 一种治疗脊髓损伤药物的实验方法
- 本发明公开了一种治疗脊髓损伤药物的实验方法,采用富氢生理盐水联合甲基强的松龙对SCI进行治疗,通过比较大鼠神经功能恢复,观察损伤脊髓神经细胞形态学变化及细胞凋亡情况,探索联合治疗的有效性,使富氢生理盐水联合甲基强的松龙疗...
- 王文学张菁蒋娜娜刘岳鹏康新王建伟袁涛伏光辉刘宇梁彭霞林谢芳芳张爱娟龚来弟
- 文献传递