王博
- 作品数：19 被引量：49H指数：4
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- 急诊胸腔镜手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床疗效评估
- 2023年
- 目的观察重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗对其肺功能指标的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治的60例重症胸部创伤合并创伤性休克患者为研究对象,采用抽签法分为对照组、研究组,各30例。对照组采用常规开胸手术治疗、研究组采用急诊胸腔镜手术治疗。对比两组患者临床指标、肺功能指标以及不良事件发生率。结果研究组经治疗输液量(1720.11±21.32)mL、C反应蛋白(108.44±3.66)mg/L、红细胞压积(32.01±1.45)%、凝血酶原时间(11.42±0.23)s优于对照组(2901.14±21.45)mL、(129.47±3.58)mg/L、(23.67±0.34)%、(17.77±0.21)s,差异有统计学意义(t=213.892、22.498、30.671、111.673,P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、PaCO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗,可改善患者临床指标以及肺功能指标,降低不良事件发生率。
- 王博
- 关键词：急诊手术重症胸部创伤创伤性休克肺功能
- 急诊集束化方案治疗急性心力衰竭的临床疗效评估分析
- 2023年
- 目的对急性心力衰竭患者采用急诊集束化方案治疗的效果进行评估。方法随机选取2020年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治急性心力衰竭患者60例进行研究,采用双盲法分为基础组与观察组,各30例,分别采用常规急诊治疗、急诊集束化治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组左心室射血分数(53.43±3.38)%、呼吸频率(16.02±1.88)次/min、用力肺活量(3.90±0.09)L各项指标优于基础组,差异有统计学意义(t=10.275、19.567、6.324,P<0.05)。治疗后,观察组各项血气指标均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项时间指标均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心力衰竭患者采用急诊集束化方案治疗,可改善心功能指标与血气指标,缩短临床救治时间,值得推广。
- 王博
- 关键词：急性心力衰竭心功能血气指标
- 损伤控制手术联合不同液体复苏方式治疗对严重多发伤伴低血容量性休克患者NF-κB及血清和肽素水平的影响被引量：26
- 2020年
- 目的探讨损伤控制手术联合不同液体复苏方式治疗对严重多发伤伴低血容量性休克患者外周血核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及血清和肽素、炎症因子的影响。方法将采用充分液体复苏联合损伤控制术治疗的严重多发伤伴低血容量休克患者58例设为对照组,采用限制液体复苏联合损伤控制术治疗的严重多发伤伴低血容量性休克患者58例为观察组;比较2组复苏前后血清乳酸(blood lactic acid,BLA)、血气碱剩余(base excess,BE)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、NF-κB活性、血清和肽素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),以及2组并发症发生率、病死率。结果复苏后,2组BLA、Hb、HCT、BE均较复苏前下降,PT和APTT均较复苏前上升,观察组BLA、PT、APTT均显著低于对照组,Hb、HCT、BE显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。复苏后观察组NF-κB、和肽素、TNF-α和IL-6均较复苏前轻微升高,但差异无统计学意义(P>0.05);复苏后对照组NF-κB、和肽素、TNF-α、IL-6均较复苏前显著升高(P<0.05);复苏后观察组NF-κB、和肽素、TNF-α和IL-6均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率以及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合损伤控制术有利于稳定严重多发伤伴低血容量性休克患者临床指标,改善凝血状态,下调外周血NF-κB及血清炎症因子、和肽素水平,减轻炎症状态加剧,降低并发症发生率和病死率。
- 王博马舰刘雷
- 关键词：复苏术核因子ΚB和肽素
- 国产狂犬病疫苗“简化4针法”免疫程序的临床效果研究被引量：5
- 2022年
- 目的随着世界卫生组织推行新的狂犬病疫苗接种程序,寻找更新我国狂犬病疫苗接种程序的临床数据支持。方法本项目在多中心原则下招募健康受试者,采集国产细胞培养纯化的狂犬病疫苗接种第4针和第5针2周后的血清,使用快速荧光灶抑制实验测定狂犬病病毒中和抗体滴度,并分析接种不同剂次后狂犬病病毒中和抗体滴度的差异。结果接种第4针后的所有样本中和抗体滴度100%阳转,高于0.5 IU/mL。接种第4针后的中和抗体平均值为29.59 IU/mL,中和抗体滴度分布1.17~162.73I U/mL,中位数为22.51 IU/mL;接种第5针后中和抗体平均值为24.64 IU/mL,中和抗体滴度分布4.62~89.77 IU/mL,中位数为21.09 IU/mL。统计分析显示,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论我国细胞培养纯化的狂犬病疫苗接种第4针后中和抗体滴度已经高于保护水平抗体滴度,此次临床研究数据支持推行“简化4针法”的免疫程序。
- 陈庆军卢学新王传林王传林王博白峰刘佳阳张风雨陈秋兰陈秋兰李昱朱武洋朱武洋
- 关键词：狂犬病狂犬病疫苗免疫程序
- 地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:临床上观察地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法:将临床上160例已确诊由泌尿系结石引起的肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组,每组80例,治疗组肌内注射地佐辛5 mg联合间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注;对照组肌肉注射盐酸哌替啶100 mg联合山莨菪碱10 mg加入0.9%氯化钠盐水中静脉滴注。观察两组疗效及不良反应。结果:治疗组镇痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效佳,不良反应小,安全性相对较高,值得临床推广应用。
- 刘雷王博赵树凯黄刚陈庆梅李江夏小马李光
- 关键词：地佐辛间苯三酚肾绞痛
- 《马咬伤诊治规范》解读
- 马咬伤是罕见的伤害,在所有涉及马的受伤报告中,3%～4.5%与咬伤有关。马咬伤最常累及四肢和头面部,主要是软组织创伤,以切割撕裂、撕脱伤常见。在马引起的损伤中危害性排在首位的是马的踢伤和踩踏伤,所以在处理马咬伤的同时一定...
- 王博
- 关键词：诊治规范急诊医学
- 文献传递
- 急性非ST段抬高型心肌梗死患者合并心境障碍相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业、既往慢性病史、TC、LDL-C、CK、BNP等。从多个方面对于患者术前心境障碍的相关影响因素进行分析,并预测其高危因素。结果:NSTEMI患者PCI术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、压力比例(23.2%)较常人均明显升高。性别、吸烟史、CK、LDL是影响患者术前焦虑的相关因素;性别是影响NSTEMI患者PCI术前抑郁的相关因素;性别、吸烟史、TC、LDL是影响患者术前压力的相关因素。结论:女性、有脑血管病史是患者焦虑的危险因素;女性、高龄是患者抑郁的危险因素;女性、TC升高、有陈旧心肌梗死史是患者压力的危险因素。
- 李畅张欣然陈隽雯王博郑淑娟张银花贺晓楠
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗抑郁焦虑
- 高风险地区儿童暴露前免疫的意义
- 儿童是狂犬病暴露的高危人群,也是狂犬病的高发人群,狂犬病严重威胁着儿童的生命健康。如何降低儿童狂犬病暴露以及暴露后死亡率,是我们亟需关注的问题。多地区流行病学证实,儿童发生狂犬病暴露占比较高。流行病学证实儿童狂犬病暴露占...
- 王博
- 关键词：狂犬疫苗人二倍体细胞
- 壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的对比观察被引量：1
- 2019年
- 目的壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的临床疗效。方法本研究来自某医院急诊2016年1月至2017年10月接诊的100例犬咬伤患者,分层抽样,分别为治疗组和对照组,对照组患者采用常规处置方法,研究组患者在常规处置方法的基础上,采用壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料对患者进行治疗,观察患者3、7、14 d的愈合情况,比较两组患者的创面愈合率。结果患者在前3 d,生理盐水纱条敷料与壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在患者伤口愈合情况相似,不存在统计学意义(t=-1.47,P=0.07)。在患者伤口处理第7天和第14天体内对患者创面愈合情况进行比较,研究组患者创面愈合情况明显优于对照组。结论壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备中的临床疗效较好,具有临床推广意义。
- 王博
- 关键词：犬咬伤创面愈合率
- 1例儿童大面积严重犬咬伤全麻下综合治疗分析
- 2021年
- 目的探讨全麻下对儿童大面积严重犬伤进行综合治疗的优势方法对1例6岁大面积严重犬伤患儿进行无痛模式下伤口冲洗、注射狂犬患者免疫球蛋白、清创缝合、注射狂犬病疫苗,术后予以抗炎、消肿,并进行心理干预治疗。结果术后伤口均一期愈合,心理测试良好。结论全麻下无痛原则和术后的心理干预的综合治疗在治疗儿童大面积严重犬伤的临床中值得推广。
- 王博刘雷
- 关键词：犬咬伤儿童麻醉
