汪洋
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
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- 腹腔镜与开腹下右半结肠癌根治术肠系膜血管淋巴结清扫效果对比被引量：6
- 2016年
- 目的对比腹腔镜与开腹下右半结肠癌根治术肠系膜血管淋巴结清扫的疗效和安全性。方法对2014年3月至2015年3月收治的120例右半结肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术治疗方案的不同,将腹腔镜手术治疗的60例作为腹腔镜组,开腹手术治疗的60例作为开腹组。比较两组患者的手术情况、根治性效果、术后并发症发生情况和术后功能恢复情况。结果开腹手术组和腹腔镜手术组患者的肠段切除长度、结肠上旁淋巴结清扫、系膜间淋巴结清扫、血管根部淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P均>0.05)。开腹手术组并发症总发生率为30.00%,腹腔镜手术组并发症总发生率为8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与开腹手术组比较,腹腔镜手术组的手术时间[(146.43±20.45)min vs(158.76±20.21)min]、术中出血量[(108.21±32.22)ml vs(163.21±36.75)ml]、肠道排气时间[(2.12±0.54)d vs(3.68±0.69)d]、住院时间[(6.55±1.56)d vs(11.89±1.87)d]均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜与开腹下右半结肠癌根治术的根治性效果相近,但腹腔镜下右半结肠癌根治术术中出血量少,肠道排气时间早,并发症发生率低,住院时间短,患者术后恢复快。
- 汪洋黄进团邓立欢
- 关键词：腹腔镜开腹右半结肠癌根治术淋巴结清扫
- 胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的随访研究
- 2019年
- 目的:探究胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的变化规律及其影响因素。方法:100例外科手术治疗患者,根据胃切除范围和消化道重建方式分,分为A组(远端胃切除后行毕Ⅰ式重建)33例、B组(远端胃切除后行毕II式重建)34例、C组(全胃切除术后行Roux-en-Y重建)33例,检测三组手术前后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平并比较,分析各组手术前后三项指标的变化。根据术后是否发生叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏分为缺乏组48例和未缺乏组52例,对两组各影响因素进行分析,对缺乏组的临床因素行Logistic多因素回归分析。结果:(1)叶酸、维生素B12、铁蛋白水平组内比较分析:A组、B组、C组术后各时间点均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1~3月内水平降低,术后6月逐渐回升并趋于稳定;B、C组术后各时间点水平呈逐渐下降趋势。(2)叶酸、维生素B12、铁蛋白水平组间比较分析:三组术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点水平比较A组>B组>C组,其中术后6个月、9个月和12个月时,A组与B组、C组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)缺乏组和未缺乏组单因素分析:年龄、性别、胃切除范围、术前血液学指标差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Logistic多因素回归分析:年龄、胃切除范围、术前血液学指标是叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏的危险因素。结论:胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平均有所下降,但相较于远端胃切除后行毕II式重建和全胃切除术后行Roux-en-Y重建、远端胃切除后行毕Ⅰ式重建影响比较小。叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏的危险因素主要有年龄、胃切除范围、术前血液学指标,临床应针对性加强防治。
- 汪洋郑小丽丁智
- 关键词：胃切除消化道重建叶酸维生素B12铁蛋白
- 健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效被引量：8
- 2021年
- 目的:观察中药健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将110例CAG患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组予以四联疗法,观察组在对照组治疗基础上应用中药健脾益气方,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候评分、胃镜评分和病理评分,并比较2组治疗前后血清蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、核转录因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平和PGⅠ/PGⅡ值,并比较2组治疗总有效率。结果:治疗后观察组主证、次证评分均低于对照组(P<0.05);黏膜色泽、血管透见度、黏膜隆起、黏膜质地评分和腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于对照组(P<0.05),血清NF-κB、PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值均高于对照组(P<0.05),血清COX-2、IL-8水平均低于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:健脾益气方有效缓解中医证候,调节胃蛋白酶原水平,改善胃黏膜病变程度,控制疾病进展,治疗CAG效果确切,其机制可能与调节血清NF-κB、COX-2、IL-8水平有关。
- 贾靖徐甜甜张毅汪洋
- 关键词：慢性萎缩性胃炎中药健脾益气方
- 腹腔镜远端胃癌手术的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的总结腹腔镜远端胃癌手术的手术经验及术后并发症的防治经验,探讨腹腔镜远端胃癌手术的手术技巧和安全性。方法选取行腹腔镜下远端胃癌手术的患者33例,观察患者手术时间、术中出血、术中邻近器官损伤、术后腹腔引流情况、腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等情况。结果30例患者均顺利完成手术,2例中转开腹手术。1例腹腔镜探查后放弃手术治疗。平均手术时间(180±20)min;术中出血量平均(130±20)mL;术中损伤横结肠1例、损伤脾门分支血管2例、损伤胰大血管1例,均术中腹腔镜下顺利处理;术后腹腔引流管引流量平均(150±20)mL;术后出现腹腔感染2例,经抗感染后痊愈;吻合口瘘1例,经腹腔引流后痊愈;吻合口狭窄1例,转外院经内镜治疗后痊愈;术口感染1例;吻合口出血1例,非手术治疗后痊愈。结论严格把握腹腔镜胃癌手术的手术适应征的同时,术者应具备熟练的腹腔镜操作技巧及开腹手术能力,腹腔镜下远端胃癌手术是安全有效的手术方式。
- 黄进团黄荣辉曾玉友汪洋
- 关键词：远端胃癌腹腔镜手术损伤安全性
- 七氟醚对结肠癌根治术老年患者血液流变学及免疫功能的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨七氟醚对结肠癌根治术老年患者血液流变学及免疫功能的影响。方法选择2014年5月至2015年5月住院并择期行结肠癌根治术患者83例作为研究对象,将其随机分为观察组45例、对照组38例,观察组给予七氟醚吸入,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉维持60 min(T1)、麻醉结束(T2)及进入麻醉后监测治疗室30 min(T3)时血液流变学状态以及患者免疫学指标。结果两组患者心率T2较T0时显著升高(P<0.05),血压及平均动脉压在T1、T2较T0时显著降低(P均<0.05),而T3时两组患者心率、血压及平均动脉压均较T0显著升高(P均<0.05),两组患者各时间点血流动力学指标均无统计学差异(P均>0.05);两组患者T1、T2和T3各时间CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK细胞比例均较T0显著降低(P均<0.05),且T1、T2和T3各时间对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK细胞比例显著低于观察组(P均<0.05);两组患者术后拔管时间、苏醒时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间及术后躁动发生情况比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论七氟醚与丙泊酚对结肠癌根治术老年患者血液流变学、术后恢复及术后躁动影响相似,但是七氟醚能够改善患者术中术后的免疫抑制,是一种老年结肠癌根治术较为理想的麻醉药物。
- 汪洋黄进团邓立欢
- 关键词：七氟醚结肠癌根治术血液流变学免疫功能
- 葛芩消溃方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及相关机制初步探讨
- 2024年
- 目的:探讨中药葛芩消溃方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法:选择惠州市第三人民医院2019年6月—2022年12月收治的UC患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗,0.5 g/次,3次/d;观察组在此基础上予以中药葛芩消溃方治疗,疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候评分、Baron评分、结肠组织病理评分、Sutherland疾病活动指数评分,并比较2组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平和肠黏膜叉头框蛋白A2(FOXA2)mRNA、低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA、微小核糖核酸-31-3p(miR-31-3p)表达情况,比较2组治疗总有效率和不良反应率。结果:治疗后观察组中医证候评分、Baron评分、结肠组织病理评分、Sutherland疾病活动指数评分均低于对照组(P<0.01),血清D-乳酸、DAO、ETX水平均低于对照组(P<0.01),黏膜组织FOXA2 mRNA表达量高于对照组(P<0.01),HIF-1αmRNA、miR-31-3p表达量低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛芩消溃方联合美沙拉嗪可有效改善中医证候,保护肠黏膜功能,促进肠黏膜愈合,治疗UC效果显著,安全性好,其机制可能与调节黏膜组织FOXA2 mRNA、HIF-1αmRNA、miR-31-3p表达有关。
- 贾靖徐甜甜张毅汪洋
- 关键词：溃疡性结肠炎中药美沙拉嗪
- 完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的应用效果被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年7月至2018年1月于惠州市第三人民医院行右半结肠癌手术治疗的60例患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用传统手术方式治疗,而观察组行完整结肠系膜切除术,比较两组手术基本指标与并发症发生率.结果 观察组术中出血量[（162.05±10.17）ml]和手术时间[（168.08±11.71）min]均少于对照组[（235.28±10.05）ml、（225.07±12.35）min],而总淋巴结清扫数量[（25.08±9.61）个]多于对照组[（12.51±11.62）个],差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症发生率（3.33％）低于对照组（23.33％）,P〈0.05.结论 右半结肠癌手术患者应用完整结肠系膜切除方式治疗,有助于缩短患者手术时间,减少术中出血量,增加总淋巴结清扫数量,降低并发症发生率.
- 黄进团黄荣辉汪洋
- 关键词：完整结肠系膜切除
