陈海林
- 作品数：37 被引量：145H指数：6
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- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。
- 李雪清陈锐陈海林林世磅何景培利鸿胜
- 关键词：超声引导喉罩股骨粗隆间骨折
- 不同剂量布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量的布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较。方法选择行胃癌根治的患者232例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。将232例患者随机分为布托啡诺静脉自控镇痛组和对照组,每组均为29例。其中布托啡诺组分为6个小组,分别是布托啡诺浓度为0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%和0.009%的A1、A2、A3、A4、A5和A6组。对照组分为2个小组,分别是吗啡浓度为0.025%的B1组以及传统方法治疗B2组。在胃癌根治术后1d观察患者情况,详细记录患者的舒适度评分、镇静度评分、视觉模拟评分以及患者的不良反应与PCIA的总按压频率次数和实际用药情况。结果①A3～A6组以及B1组的VAS评分明显低于B2和A1、A2组,而BCS的评分要高于B2和A1、A2组(P<0.05)。②A3～A6组的PCIA总压次数明显低于A1、A2组,然而用药量远远高于A1、A2两组(P<0.05)。③B1组患者腹胀、恶心、呕吐等不良症状发生频率远远高于A1～A6以及B2组患者(P<0.05)。A6组患者的嗜睡程度最高。A1、A2组需要其他镇痛药物辅助,镇痛效果才能达到A3～A6组。结论布托啡诺的浓度为0.006%、0.007%时,以0.0022～0.0026mg/(kg.h)的速率给药,负荷剂量为0.005mg/(kg.h)的静脉PCIA会获得最佳的镇痛疗效,并且不良反应的发生率极低,可以应用于相关临床疾病的治疗中。
- 陈海林
- 关键词：布托啡诺胃癌镇痛
- 依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析。结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05)。手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05)。结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广。
- 张婵娟黄理进陈海林郑小江
- 关键词：依托咪酯七氟烷骶管麻醉炎症因子
- 腹腔镜手术麻醉方式的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹后5 min(T_2)、手术开始后15 min(T_4)、结束气腹后5 min(T_4)检测患者PetCO_2、SpO_2、HR和MAP。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时,C组与B组相比较,在PetCO_2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。
- 何景培陈海林陈斌陈武
- 关键词：腹腔镜手术麻醉
- 小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理被引量：1
- 2011年
- 目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法 2007年2月～2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚(静安)加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为(97±5.3)min和(95±6.2)min,术中SpO_2的值分别维持为97%～100%和98%～100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时间为(50±6.4)min,治疗组为(15±3.4)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24.07%;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。
- 陈海林
- 关键词：小儿先天性心脏病介入治疗麻醉丙泊酚氯胺酮
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术的应用研究被引量：5
- 2020年
- 目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用效果.方法 选取本院2018年6月至2019年11月接收的择期行胸腔镜肺癌手术患者76例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(n=25)、B组(n=25)与C组(n=26),A组患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组患者给予硬膜外阻滞,所有患者均在全麻诱导前实施区域阻滞麻醉工作.比较3组患者阻滞操作时间、并发症发生情况,手术过程中瑞芬太尼和去甲肾上腺素使用剂量及术后疼痛评分情况与镇痛泵按压次数.结果 A组患者阻滞操作时间明显短于B组和C组,并发症发生率明显低于B组与C组(P<0.05);手术过程中A组和B组去甲肾上腺素使用剂量明显少于C组,血流动力学更稳定,3组瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义;术后3 h,3组疼痛评分比较差异无统计学意义,术后6、12、24 h,A组和B组患者疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数也明显少于C组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺癌手术患者中可以获得确切的镇痛效果,减少镇痛药物的使用剂量,血流动力学稳定,操作安全简单,且可有效预防相关操作并发症的发生.
- 易亭婷张燕陈海英陈海林陈玲坤
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞硬膜外阻滞
- “快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。
- 黄理进张婵娟陈海林利鸿胜吕华亮
- 关键词：胸科胸腔镜快速康复麻醉
- 熵指数在老年全身麻醉患者中的应用效果被引量：6
- 2016年
- 目的:观察熵指数在老年患者全身麻醉中的应用效果。方法:80例实施全身麻醉(全麻)的老年患者,随机分为两组:熵指数组和对照组。熵指数组依据熵指数值调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度,对照组根据患者血压、心率、来调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度。记录两组患者插管前、插管时和切皮时的平均动脉压(MAP)与心率(HR),记录两组患者异丙酚用量、瑞芬太尼用量和术后苏醒时间。结果:熵指数组患者插管时、切皮时的血压、心率均比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);熵指数组患者异丙酚和瑞芬太尼用量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),而苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的不良反应发生率相当。结论:老年患者行全身麻醉时应用熵指数调控麻醉深度,可使患者血流动力学更稳定,患者麻醉药用量更少、苏醒时间更短。
- 陈玲坤苏春燕陈海林
- 关键词：熵指数老年人麻醉深度
- 乌司他丁联合注射用血凝酶对心内直视手术围体外循环期间出凝血功能影响的研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究乌司他丁联合注射用凝血酶对心内直视手术围体外循环期间出凝血功能的影响。方法选取我院行体外循环心脏手术患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组麻醉诱导后按1万U/kg体重缓慢滴注乌司他丁并联用注射用血凝酶静脉注射1～2U,对照组麻醉诱导后单用注射用血凝酶1～2U。结果术中实验组8例患者须输血,对照组为14例,实验组患者术中、术后出血量明显少于对照组(P<0.05),术后实验组患者APTT值较对照组患者明显缩短(P<0.05),APTT(A)值实验组较对照组明显提高(P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用凝血酶联合应用于CPB手术、改善凝血机能、减少出血,取得满意效果,既可使本地区患者得益,也可向国内同类患者推广,具有可观的社会效益。
- 陈海林利鸿胜
- 关键词：乌司他丁注射用血凝酶心内直视手术体外循环凝血
- 麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗（GDT）对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响。方法选取本院2013年5月-2014年5月收治的80例行胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组麻醉期间采用GDT,对照组采用常规输液治疗。比较两组不同时间点的一般血流动力学指标、住院时间、神经功能缺损评分及手术前后的KPS评分。结果研究组T_3时刻的Scv O_2、CVP水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组T_2、T_3时刻的MAP水平显著低于T1时刻,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组T_2、T_3时刻的MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组T_2及T_3时刻的rSO_2水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的住院时间显著短与对照组,24 h神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组出院前的KPS评分显著高于术前1 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出院前的KPS评分显著高于对照组出院前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胶质瘤开颅切除术患者麻醉期间使用GDT可维持有效血容量,保证脑供氧及适当灌注状态,能够明显缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 莫朴陈海林利鸿胜
- 关键词：胶质瘤麻醉目标导向液体治疗
