李媛
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
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- 全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注剂量分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注的适宜剂量。方法选取行全麻下胃切除手术的晚期胃癌患者93例,随机分为低、中、高剂量组,每组31例,分别于全麻诱导前30 min预输注4.0%琥珀酰明胶注射液5、10、15 m L/kg,比较各组注射前、注射后10 min和1 h时血细胞比容(HCT)、血清离子、血浆组胺、外周静脉血各项指标及空腹血糖水平变化,观察各组全麻期间不良反应发生情况。结果中剂量组注射10 min和1 h时HCT明显高于低、高剂量组,血浆组胺明显低于低、高剂量组,血清Cl-、Na+明显低于高剂量组,血清K+、Ca2+水平明显高于高剂量组;组间比较P均<0.05。注射10 min和1 h时,中、高剂量组HR、每搏变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)均低于同时间点低剂量组,每搏量(SV)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均高于同时间点低剂量组;高剂量组MAP、CVP高于同时间点中剂量组,SVR低于同时间点中剂量组;组间比较P均<0.05。低剂量组全麻期间不良反应发生率为12.90%,中剂量组为9.68%,高剂量组为35.48%;高剂量组不良反应发生率高于低、中剂量组(P均<0.05)。结论用于全麻胃切除术中琥珀酰明胶预输注的适宜剂量为10 m L/kg。
- 李媛王世禄衣晓卓张娇
- 关键词：琥珀酰明胶预输注
- 4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用比较被引量：12
- 2016年
- 目的观察与比较4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用效果。方法肛肠疾病手术患者100例根据随机抽签原则分为Ⅰ组（低剂量腰硬联合麻醉）、Ⅱ组（低位硬膜外麻醉）、Ⅲ组（骶麻）与Ⅳ组（局部麻醉），每组25例，观察4组的麻醉起效时间、患者满意度、术后不良反应以及血流动力学情况。结果Ⅰ组和Ⅳ组麻醉起效时间分别为（4．12±2．11）min与（3．69±1．11）min，明显短于Ⅱ组和Ⅲ组（10．34±3．10）min与（12．55±3．23）min（P均〈0．05）。4组的麻醉满意度分别为96.0％（24／25）、84．0％（21／25）、64．0％（16／25）与40．0％（10／25），4组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），且Ⅰ组满意度最好。4组术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅳ组术后恶心呕吐（3例）、牵拉痛（12例）、头痛（4例）发生率明显高于其他3组（P均〈0．05）。4组术前、术中的平均动脉压，血氧饱和度与脉搏在组内与组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论相对于其他麻醉方法，低剂量腰硬联合麻醉在肛肠手术中的应用具有更快的麻醉起效时间与麻醉满意度效果，不良反应少，能保持机体的血流动力学平稳，值得推广应用。
- 李媛王世禄衣晓卓张娇
- 关键词：麻醉肛肠手术血流动力学腰硬联合麻醉
- 右美托咪定复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响被引量：24
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响。方法体外循环下行心脏直视手术的老年患者50例根据随机数字表法分为实验组与对照组各25例,2组都采用全麻,实验组给予泵注右旋美托咪啶麻醉诱导,对照组给予生理盐水进行麻醉诱导,2组都选择了依托咪酯进行镇静。所有患者于诱导前15 min(T1)、胸骨劈开后(T2)、体外循环开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)进行脑氧代谢指标与血乳酸值的监测。结果实验组的体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T3与T4时刻点的静脉血乳酸值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在T3与T4时刻点的CaO_2和CvO_2值明显低于T1与T2时刻点(P<0.05),2组在不同时间点的CaO_2和CvO_2值组间对比差异均无统计学意义。术后2组心包填塞、低氧血症、肺部感染、伤口感染等并发症发生率对比差异无统计学意义,所有并发症均对症处理后好转。结论体外循环手术中用右美托咪定复合依托咪酯进行全麻处理后可加快手术的进度,降低患者体外循环的脑氧代谢水平与血乳酸值,保障了术后安全性。
- 李媛王世禄衣晓卓欧阳碧山
- 关键词：依托咪酯全麻老年人脑氧代谢
- 氧气雾化吸入预防气管插管患者咽喉炎的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究氧气雾化吸入在预防气管插管患者咽喉炎症感染的应用,为临床降低感染率提供参考依据。方法选择2013年1月-2015年6月于医院进行全身麻醉气管插管的患者400例,随即分为研究组和对照组各200例;研究组患者进行氧气雾化吸入,对照组患者进行普通鼻导管吸氧,记录两组患者咽喉炎发生率;观察感染患者病原菌分布,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果研究组患者咽喉炎发生率为14.00%,对照组为44.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);咽喉炎患者感染病原菌以铜绿假单胞菌为主;对照组患者出现6例胸闷、2例呼吸困难、5例气促,研究组患者中出现3例胸闷,无呼吸困难和气促发生,研究组患者不良反应低于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入能够显著降低气管插管患者咽喉炎发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广使用。
- 李媛王世禄张娇潘雅衣晓卓
- 关键词：氧气雾化吸入气管插管全身麻醉
