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鼻咽癌患者鼻咽部菌群分布及耐药性分析被引量：2: 2022年; 目的探究鼻咽癌患者鼻咽部菌群分布,对于鼻咽癌患者临床治疗进程具有积极推进作用。方法收集鼻咽部分泌物样本,采用全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,采用琼脂稀释法分析表皮葡萄球菌和草绿色链球菌的耐药期刊。PCR扩增、基因测序分析耐药基因变异情况。结果2014-2019年鼻咽癌患者鼻咽部分离菌株112株,各年分离菌株数分别为8、13、11、16、18和46株,分别占7.14%、11.61%、9.82%、14.29%、16.07%和41.07%;其中表皮葡萄球菌39株,草绿色链球菌17株,为优势菌种。表皮葡萄球菌对头孢拉定、罗氏芬、氧哌嗪、西力欣、复达欣、环丙沙星的耐药率分别为5.13%、10.26%、17.95%、20.51%、23.08%和33.33%;草绿色链球菌的耐药率分别为5.88%、5.88%、17.65%、17.65%、23.53%和35.29%。检表皮葡萄球菌和草绿色链球菌环丙沙星耐药菌株中gyrA基因变异率为100%。表皮葡萄球菌中gyrA基因变异位点包括107位碱基(C→G)、251位碱基(C→T)、336位碱基(C缺失),变异率分别为53.85%(7/13)、38.46%(5/13)、7.69%(1/13);草绿色链球菌中,gyrA基因变异位点包括243(C→G)、260(G→T)变异率分别为66.67%(4/6)、33.33%(2/6)。结论鼻咽癌患者鼻咽部菌群中以表皮葡萄球菌和草绿色链球菌为优势菌种。临床治疗中应优先选用头孢拉定,但仍应合理使用。表皮葡萄球菌和草绿色链球菌对环丙沙星的耐药性来自于gyrA基因变异,应减少该类药物使用。; 胡伟群陈秀芬黄金樵茅林蔚潘志勇蒋远伟; 关键词：鼻咽癌菌群分布耐药性 GYRA基因

颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断: 2022年; 1病例报告,患者女性,65岁,以“发现左颈部肿物7 d”入住我科。既往健康、无药物过敏史等。入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等。; 蒋远伟胡伟群蔡志福戴惠婷林超凡潘金霞; 关键词：颈部肿物前后径胸锁乳突肌甲状腺乳头状癌下颌骨

感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的探索被引量：2: 2020年; 目的探讨感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的应用效果。方法选取2019年1月~2020年1月在莆田学院附属医院耳鼻咽喉科和莆田涵江医院耳鼻咽喉科诊治的50例先天性耳前瘘管脓肿期患者作为研究对象,采用分层随机抽样法分为试验组与对照组,各25例。试验组采用小梭形切口并向下延长1~2 cm,保留炎性皮肤。对照组采用大梭形或双梭形切口。术后随访观察1个月~1年,比较两组先天性耳前瘘管脓肿期的治疗效果、并发症发生率、局部瘢痕长度及复发率。结果试验组先天性耳前瘘管脓肿期的总有效率为88.00%,与对照组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组先天性耳前瘘管脓肿期的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的局部瘢痕长度为(8.16±1.28)mm,短于对照组[(18.08±1.73)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的复发率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于先天性耳前瘘管脓肿期患者,适当控制炎症后采用小梭形切口进行手术,同时辅以术中炎性皮肤保留等手术技巧可以取得同样的治疗效果,能够改善瘢痕,且不增加复发率。; 蒋远伟蔡志福谢冠峰傅婷婷胡娉婷; 关键词：先天性耳前瘘管感染期脓肿

质子泵抑制剂诊断性治疗反流性咽喉炎62例探讨被引量：9: 2016年; 目的:分析研究质子泵抑制剂诊断性治疗反流性咽喉炎的临床应用价值。方法:选取2013年8月-2015年8月笔者所在医院接收的疑似反流性咽喉炎的患者124例,随机分为试验组、对照组,对照组采取清热解毒类咽喉炎药物进行治疗,试验组在此基础之上采取质子泵抑制剂奥美拉唑进行治疗,对两组临床治疗效果给予对比分析。结果:临床治疗后,试验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗前,两组患者的反流症状指数量表(RSI)及反流检查计分量表(RFS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床治疗后,试验组的RSI和RFS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂诊断性治疗反流性咽喉炎,可以使患者相关症状得到明显改善,使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值。; 蔡志福蒋远伟潘志勇方文旭; 关键词：质子泵抑制剂诊断性治疗反流性咽喉炎

血清嗜酸性粒细胞神经毒素的表达及与变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的相关性研究: 2022年; 目的:探索嗜酸性粒细胞神经毒素(Eosinophil-derived neurotoxin,END)在变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)外周血中的表达及其在舌下免疫治疗(Sublingual immunotherapy,SLIT)疗效预测中的应用价值。方法:招募40例健康志愿者(对照组)和79例接受SLIT的AR患者(AR组)作为研究对象,通过ELISA检测其外周血中END水平,并探讨其与临床指标的相关性。所有入组患者均接受为期3年的SLIT,并根据疗效变化将研究对象分为有效组和无效组,比较两组治疗前外周血END水平,利用二元Logistic回归分析和受试者工作曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)评估外周血EDN对SLIT疗效的预测价值。结果:对照组外周血EDN浓度为(61.3±5.5)ng·mL^(-1)低于AR组(100.6±6.2)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.0001)。AR患者血清EDN浓度与外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.288,P=0.002)及比例(r=0.284,P=0.002)、血清总IgE浓度(r=0.460,P<0.0001)以及SMS评分(r=0.253,P=0.024)均呈正相关。SLIT有效组中血清EDN浓度为(63.0±9.7)ng·mL^(-1),低于无效组(93.41±6.74)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(P=0.012)。二元Logistic回归分析和ROC结果外周血EDN浓度与SLIT疗效相关并能较好预测其疗效(OR=1.037,P=0.007;AUC=0.812,P=0.000)。结论:AR患者外周血中EDN水平显著升高,并与患者症状评分以及外周血嗜酸性粒细胞计数和比例等临床指标相关。治疗前检测血清EDN水平可能有助于预测SLIT疗效。; 蒋远伟胡伟群蔡志福戴惠婷林超凡潘金霞; 关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗嗜酸性粒细胞

伴高尿酸血症突发性聋患者的临床特征及预后被引量：1: 2021年; 目的分析伴高尿酸血症突发性聋(突聋)患者的临床特征及听力预后。方法以2016年1月至2020年12月治疗的64例(68耳)伴高尿酸血症突聋患者(高尿酸血症组)为研究对象,选择同期接受治疗的430例(445耳)未合并高尿酸血症的突聋患者(非高尿酸血症组)作为对照组,观察两组患者的临床特征及听力预后;同时根据高尿酸血症的患者是否合并痛风进一步分为痛风组(22例,25耳)和非痛风组(42例,43耳),分析两组患者的特征及听力预后。结果高尿酸血症组患者的初诊听阈值、高血压和糖尿病伴发率、极重度聋和全聋型听阈曲线者所占比例分别为60.22±17.58 dB HL、26.56%、23.43%、36.76%和41.18%,均高于非高尿酸血症组(分别为52.31±13.45 dB HL、14.19%、12.32%、22.70%和27.42%)(均为P<0.05);治疗3个月后,高尿酸血症组痊愈率和总有效率分别为13.23%和58.82%,低于非高尿酸血症组(分别为28.76%和73.71%),而前者的无效率为41.18%,高于后者(26.29%),差异均有统计学意义(均为P<0.05);高尿酸血症组中痛风组的初诊听阈值和全聋型听阈曲线者所占比例分别为68.80±21.30 dB HL和64.00%,均高于非痛风组(分别为53.14±15.63 dB HL和27.91%)(均为P<0.05);治疗后,痛风组中总有效率(36.00%)明显低于非痛风组(67.44%)(P<0.05)。结论突聋伴高尿酸血症尤其合并痛风的患者听力损失程度重,听阈曲线以全聋型为主,治疗效果差。; 蒋远伟蔡志福戴惠婷林超凡潘金霞; 关键词：突发性聋高尿酸血症痛风预后

复发性耳前瘘管感染期根治术被引量：12: 2015年; 目的探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5%,传统术式治愈率66.7%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期,手术效果满意,与控制感染后根治手术疗效相仿。; 胡伟群黄金樵薛章委茅林蔚蒋远伟郑秀兰; 关键词：复发性耳前瘘管感染期

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果被引量：1: 2018年; 目的:探讨鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组采用鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗,比较两组的疗效、呼吸暂停低通气指数和并发症发生率。结果:观察组的有效率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的呼吸暂停低通气指数低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症的发生率为5.0%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,疗效显著,患者可恢复正常的呼吸通气指数。; 蒋远伟潘志勇茅林蔚蔡志福; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术疗效

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者SAA水平及其在组织分型中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者外周血中的表达情况及在CRSwNP分型中的应用价值。方法:纳入40名健康志愿者和87例CRSwNP患者作为研究对象,后者进一步分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组(n=47)和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,NECRSwNP)组(n=40),检测各组外周血SAA浓度,分析其与临床指标的相关性,利用二元Logistic回归和受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估SAA对ECRSwNP的诊断价值。结果:CRSwNP组患者外周血SAA浓度为(148.70±7.01)mg/L,显著高于对照组的(0.46±0.05)mg/L(P<0.05)。与NECRSwNP组的(120.20±11.39)mg/L相比,ECRSwNP组外周血SAA浓度上升更显著,为(168.70±9.47)mg/L(P<0.05)。相关性分析结果提示CRSwNP患者的外周血SAA浓度与组织嗜酸性粒细胞计数(r=0.333,P=0.002)及外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.316,P=0.003)呈正相关。ROC分析结果提示外周血SAA在区分ECRSwNP方面表现出良好的鉴别能力(AUC=0.712,P=0.001)。结论:CRSwNP患者外周血SAA浓度显著上升且与嗜酸性炎症相关,外周血SAA有可能成为区分ECRSwNP的一种高效、无创的生物学标志物。; 蒋远伟胡伟群蔡志福戴惠婷林超凡潘金霞; 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉血清淀粉样蛋白A 组织分型

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蒋远伟

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