刘丽敏
- 作品数：21 被引量：38H指数：4
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：湖州市科技计划项目国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿性关节炎中医证型与免疫功能、凝血功能指标的关系被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者中医证型与免疫功能、凝血功能指标的相关性。方法 选取2019年3月1日—2021年4月1日在该院确诊的RA例98患者。根据中医诊断标准将患者分为4组中医证型,分别为寒湿痹阻组(24例)、湿热痹阻组(26例)、肝肾亏虚组(23例)、痰瘀痹阻组(25例)。检测所有研究对象炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)]水平;并对RA患者病情进行评价(DAS28评分),经Pearson相关分析其与免疫功能及凝血功能指标的相关性。结果 寒湿痹阻组、湿热痹阻组TNF-α、IL-6水平明显高于肝肾亏虚组、痰瘀痹阻组(P<0.05);寒湿痹阻组、湿热痹阻组IgA、IgG、IgM水平明显高于痰瘀痹阻组、肝肾亏虚组(P<0.05);寒湿痹阻组、湿热痹阻组、痰瘀痹阻组DD、PLT、APTT水平均显著高于肝肾亏虚组(P<0.05);DAS28评分与IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与DD、Fbg、PLT、APTT水平也均呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清炎症因子、免疫功能及凝血功能指标水平与其不同中医证型有关,临床需根据不同中医证型采取针对性中医治疗方式进行干预。
- 刘丽敏秦理
- 关键词：类风湿性关节炎中医证型免疫功能凝血功能
- 托珠单抗治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察
- 2015年
- 目的观察托珠单抗治疗难治性RA的疗效。方法将20例难治性RA患者随机分为治疗组、对照组。两组均口服甲氨蝶呤联合来氟米特,在此基础上,对照组口服美洛昔康分散片,治疗组给予托珠单抗治疗。分别观察治疗8周2组各项指标变化。结果治疗8周治疗组患者的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF、VAS评分的改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:托珠单抗治疗难治性RA取得了临床疗效。
- 刘丽敏蒋峰秦理杨孝兵
- 关键词：难治性类风湿关节炎
- 类风湿性关节炎患者血液中微量元素含量分析被引量：1
- 2019年
- 目的通过对类风湿关节炎患者血液中微量元素含量的检测,为微量元素含量与类风湿性关节炎相关性研究提供数据支持。方法 2016年11月至2017年5月该院风湿科就诊的健康体检者122例(健康组)和类风湿关节炎患者48例(RA组)。采用电感耦合等离子体质谱仪,定量检测两组血液中Fe、Ca、Mg、Cu、Mn、Zn的含量。结果 RA组的Fe、Ca及Mg元素水平显著低于健康组,Cu和Mn元素水平显著高于健康组,Fe与Ca异常率明显高于健康组,男性Fe异常率明显低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者血中可能的差异元素是Fe、Ca、Mg、Cu和Mn。类风湿关节炎患者Ca、Fe缺乏比较严重,而女性患者Fe缺乏率高于男性患者。
- 秦理蒋峰杨孝兵刘丽敏
- 关键词：类风湿性关节炎微量元素
- 解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮月经量少患者的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨解毒祛瘀滋阴方在系统性红斑狼疮(SLE)月经量少患者中的临床效果。方法选择2018年5月—2019年12月该院收治的SLE月经量少患者82例,随机分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合解毒祛瘀滋阴方治疗,24周治疗后对患者效果进行评估,比较两组证候积分、月经失血图法(PBAC)评分、女性性激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素B(INHB)、活动性积分表(SLEDAI)、系统性红斑狼疮生活质量调查表(LupusHoL)及安全性。结果观察组治疗后24周中医证候积分发热、双手红斑、失眠、皮肤溃烂及月经不调评分均低于对照组(均P<0.05);PBAC评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后24周雌二醇(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24周卵泡刺激素(FSH)、孕酮及睾酮(T)水平均高于对照组(均P<0.05);黄体生成素(LH)、催乳素水平均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后24周INHB、VEGF及AMH水平均高于对照组(均P<0.05),SLEDAI评分低于对照组(P<0.05),而LupusHoL评分高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中血常规、空腹血糖、肝肾功能及血脂异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论解毒祛瘀滋阴方用于SLE月经量少患者中能降低中医证候积分,能改善卵巢储备功能及性激素水平,未增加不良反应发生,值得临床推广应用。
- 邵丰杨孝兵秦理龙小琴刘丽敏蔡慧李海昌汪梅娇
- 关键词：系统性红斑狼疮月经量少临床疗效
- 抗核抗体在风湿性疾病诊疗中的意义
- 抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是抗细胞核内成分的抗体,是抗核内多种物质的抗体谱,是自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)诊断、鉴别诊断、病情判断的重要依据。ANA常用...
- 邵丰刘丽敏杨孝兵
- 文献传递
- 类风湿关节炎血液和关节滑膜液淋巴细胞中CCR1的表达及临床意义
- 2020年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血液和关节滑膜液淋巴细胞中CCR1的表达及临床意义。方法选择60例RA患者(RA组),均接受常规RA治疗,另选择30例同期体检健康者为健康组。比较RA组与健康组血液CCR1水平,比较治疗1、3个月RA患者血液、关节滑膜液淋巴细胞中CCR1水平及其与患者病情的相关性。结果与健康组比较,RA组血液CCR1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组治疗1、3个月的血液和关节滑膜液淋巴细胞中CCR1表达水平、VAS评分和DAS 28评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,RA组血液和关节滑膜液淋巴细胞中CCR1表达水平与VAS评分、DAS 28评分均呈正相关(血液CCR1:r=0.843、0.881,P<0.05;关节滑膜液淋巴细胞中CCR1 mRNA:r=0.826、0.893,P<0.05)。结论RA患者血液和关节滑膜液淋巴细胞中CCR1表达水平均升高,且与病情和预后呈正相关,可作为病情和预后评价的参考指标。
- 马衍慧章建峰刘丽敏
- 关键词：类风湿关节炎CCR1关节滑膜液淋巴细胞
- 雷公藤多苷下调miR-146a表达以改善类风湿关节炎患者Th17和Treg细胞数目失衡的机制研究被引量：7
- 2021年
- 目的研究雷公藤多苷抑制miR-146a表达对外周血中Th17和Treg细胞构成比进行调控的作用机制。方法选取60例类风湿关节炎(RA)患者,然后将其随机分为雷公藤组和安慰剂组,召集同时间的60例健康志愿者作对照组。检测三组外周血中miR-146a表达水平、Th17细胞构成比、Treg细胞构成比。在此之后雷公藤组以1 mg/kg,每日3次服用6周雷公藤多苷片,安慰剂组按相同剂量服用6周安慰剂后再次检测外周血中miR-146a表达水平、Th17细胞构成比和Treg细胞构成比。结果RA组患者miR-146a、Th17细胞构成比高于对照组,而Treg细胞构成比则低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.62、26.39、29.93,P均<0.05)。雷公藤组服药6周后,miR-146a、Th17细胞构成比较服药前有所下降,Treg细胞构成比较服药前有所上升,差异均有统计学意义(t分别=6.77、37.74、13.48,P均<0.05)。安慰剂组服药6周后的改变幅度并不明显,差异无统计学意义(t分别=1.12、0.12、0.03,P均>0.05)。雷公藤组服药6周后,miR-146a、Th17细胞构成与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.91、0.39,P均>0.05),Treg细胞构成比较对照组较低,差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05)。结论雷公藤多苷能够通过下调miR-146a表达水平从而减少Th17细胞构成比,增加Treg细胞构成比,进而缓解RA患者的病情。
- 马衍慧章建峰刘丽敏
- 关键词：雷公藤多苷MIR-146ATH17TREG类风湿关节炎
- D-二聚体水平对类风湿关节炎患者预后的影响被引量：1
- 2023年
- 类风湿关节炎是一种慢性、全身性累及周围关节的多系统自身免疫性疾病,好发于手、腕部、足部等小关节处,疾病反复发作最终可导致关节功能完全丧失,对患者的身体及生活质量造成了较大影响[1]。因此对该疾病进行早期诊断,依据临床指标对疾病预后进行判定有着十分重要的作用[2]。类风湿关节炎患者关节腔内有大量的纤维蛋白沉积。
- 龙小琴杨孝兵绍丰刘丽敏秦理蔡慧姜炜
- 关键词：类风湿关节炎预后D-二聚体
- 中药向量空间理论在风湿免疫性疾病方剂中的应用
- 2021年
- 探讨中药向量空间理论在风湿免疫疾病方剂中的应用价值。方法:构建关键词"风湿免疫性疾病""中医药""方剂"为检索词,检索2015年1月~2020年1月中国期刊数据库(CNKI)中收录的风湿免疫性疾病中医药相关的文献。由专人负责文献数据的整理工作,具体数据组织方法采用中药向量空间理论:建立方剂药性特征的概念,包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。通过线性运算的方法,可以实现中药向量间各个中药成分的数字化,从而通过运算和相应的统计学方法,探索方剂在临床用于风湿免疫性疾病治疗中的各种规律。分别分析风湿免疫性疾病的方剂分布情况、用药功效分布情况、常用药物分布。结果:位于前5位的方剂分别为加味防己黄芪汤、清燥救肺汤、防己黄芪汤、柴平汤、桂枝芍药知母汤。治疗风湿免疫性疾病的功效主要包括理气利湿、清热解毒、益元祛浊、活血化瘀、通络止痛、舒展经络、清热凉血、散痹止痛。使用频次最高的10种药物分别为麻黄、人参、黄芪、制川乌、桂枝、当归、生地、白芍、知母、忍冬藤。结论:通过使用中药向量空间理论总结出来的药物组间的关系研究方法,能够将复方药物根据性质和功效等进行分组研究。
- 邵丰杨孝兵秦理刘丽敏
- 关键词：风湿免疫性疾病方剂
- 参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组(47例)给予秋水仙碱治疗;观察组(48例)在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和疾病相关指标[血尿酸(UA)、血沉(ESR)]水平、药物不良反应及预后。结果治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),VAS评分及关节肿胀评分均显著降低(P<0.05),血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%(7/47)、6.25%(3/48),差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%(9/47),观察组出现2例复发,复发率4.17%(2/48),组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论参苓白术散加减可有效助益痛风性关节炎疗效,减轻疾病相关中医证候,改善关节肿胀及疼痛状况,降低机体炎症,不良反应较少,远期预后良好。
- 刘丽敏秦理邵丰杨孝兵龙小琴蔡慧
- 关键词：参苓白术散痛风性关节炎血尿酸血沉预后
