许丹
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
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- 胰岛素降解酶与2型糖尿病关系的研究进展被引量：3
- 2016年
- 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）以胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、胰岛β细胞功能障碍和胰岛素代谢改变为主要特征。在早期的2型糖尿病患者、肥胖的胰岛素抵抗患者以及代谢综合征的儿童中观察到,胰岛素的降解减少是胰岛素代谢障碍的主要早期表现。胰岛素降解减少使循环的空腹和外周胰岛素水平长期升高,进一步加剧胰岛素抵抗。
- 许丹张晋
- 关键词：胰岛素降解酶2型糖尿病
- 糖尿病高血糖危象患者合并败血症的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析糖尿病高血糖危象患者合并败血症的临床特征,为其防治提供理论依据。方法回顾性地分析我院118例高血糖危象的患者,对高血糖合并败血症患者的原发感染部位、病原学分布、临床特征、药敏结果进行分析。结果高血糖危象的三类患者败血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);高血糖危象合并败血症的患者原发感染以泌尿道及呼吸道感染最常见,致病菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌;合并败血症组与未合并败血症组在年龄≥65岁,C反应蛋白、住院费用方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在是否使用胰岛素、是否合并肾功能损害、糖尿病病程是否≥5年方面差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌及肺炎克雷伯多对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感,对喹诺酮类及常用的二代、三代头孢耐药率较高。结论高血糖危象合并败血症患者以泌尿道及呼吸道感染为主,主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌。年龄≥65岁患者败血症发生率高,合并败血症者C反应蛋白、住院费用明显增加,尽早行血培养,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要。
- 许丹张晋杨琴李惠肖屹冯静张知文
- 关键词：败血症致病菌药敏
- 胰岛素笔用针头更换频率安全性调查
- 目的 通过调查我科首次使用胰岛素的糖尿病患者出院后一年时间内胰岛素笔用注射针头使用频率与局部皮肤、血糖控制相关生理指标的关系，探究胰岛素笔用针头更换的安全性频率。方法 选取我院内分泌科56名首次使用笔式胰岛素一天2次注射...
- 徐锐屈珍黄加敏许丹
- 初发2型糖尿病足溃疡患者预后及其影响因素分析
- 2024年
- 探究初发2型糖尿病足溃疡(DFU)患者预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析病例系统收集的2016年1月-2022年12月期间于乐山市人民医院确诊的初发2型DFU患者的临床资料,根据患者预后情况分为愈合组(n=209)和非愈合组(n=268),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析影响初发2型DFU患者预后情况的影响因素。结果 477例患者中,愈合患者209例,愈合率为43.82%,非愈合患者268例,非愈合率为56.18%;单因素分析结果显示,年龄、糖尿病肾病、下肢动脉病变、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、白蛋白、纤维蛋白原、血脂是影响初发2型DFU患者预后的相关因素;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(优势比(OR)=1.030,95%可信区间(95%CI)=1.011~1。049)、中性粒计数(OR=1.104,95%CI=1.030~1.184)、血红蛋白(OR=0.990,95%CI=0.978~1.001)、白蛋白(OR=0.955,95%CI=0.915~0.996)、纤维蛋白原(OR=1.128,95%CI=1.010~1.260)、下肢动脉病变是影响初发2型DFU患者预后的影响因素。结论 高龄、纤维蛋白原升高、感染、白蛋白降低、纤维蛋白原升高、合并下肢动脉病变是初发2型 DFU 患者不良结局的独立危险因素。临床工需积极地对相关影响因素进行早期干预,从而改善DFU患者的生活水平及延长寿命。
- 周垚罗薇许丹
- 关键词：糖尿病足溃疡预后影响因素
- 乐山地区妊娠期糖尿病的发病情况及相关危险因素研究被引量：15
- 2019年
- 目的了解乐山地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,并分析其危险因素。方法选择2017年4月至2018年6月在我院产前检查的孕妇,有效样本1326例,诊断GDM 213例(GDM组),同期血糖正常孕妇1113例(NGT组),分析GDM的发病情况,对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果乐山地区GDM发病率高达16.06%(213/1326)。单因素分析显示,GDM组的年龄、产次、高脂血症、孕前体质指数、既往不良孕产史、有糖尿病家族史、有妊娠期高血压疾病的比例均高于NGT组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,影响孕妇发生妊娠期糖尿病的因素有年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG、LDL-C(OR值分别为1.090、1.318、4.190、2.174、1.106、0.725,P<0.05)。结论乐山地区GDM发病率仍较高,乐山市妊娠期糖尿病的发病可能与年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG及LDL-C有关。重视和加强对妊娠期糖尿病高危人群的早期干预,是减少孕期及围产期母婴不良结局的重要保障。
- 刘欢杨锦龙张晋冯静肖屹许丹吕秋菊杨志娟俞云倩
- 关键词：妊娠期糖尿病发病率
- 肥胖2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与其他脂质成份关系研究
- 冯静张知文刘欢许丹张晋
- 孕中期糖化白蛋白、体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨孕中期糖化白蛋白(GA)与体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2017年4月至2018年6月在我院产检诊断为GDM孕妇86例(观察组),选择同期产检正常的孕妇175例(对照组)。比较两组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次、血糖、GA、孕中期BMI等临床资料。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价GA及BMI对GDM的预测价值。结果观察组孕妇的年龄、FPG、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、BMI、GA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。GA预测GDM的ROC曲线下面积为0.814(95%CI 0.729~0.898),最佳切点为14.20%,灵敏度为76.4%,特异度为56.8%;BMI预测GDM的ROC曲线下面积为0.658(95%CI 0.550~0.767),最佳切点为26.15 Kg/m^2,灵敏度为62.8%,特异度为75.2%。如联合GA大于14.2%、BMI大于26.15 Kg/m^2,预测GDM的灵敏度为83.5%,特异度为52.3%,对预测GDM的效果更好。结论孕中期GA、BMI对GDM具有一定的预测价值,如联合筛查会提高GDM预测的准确性,对及早认识和干预治疗具有重要临床意义。
- 刘欢杨锦龙张晋许丹吕秋菊
- 关键词：孕中期妊娠期糖尿病糖化白蛋白体质指数
- 腹型肥胖性高血压患者摄盐量与早期肾损害的相关性被引量：1
- 2015年
- 【目的】探讨腹型肥胖性高血压患者的摄盐量与早期肾损害的相关性。【方法】回顾分析原发性高血压患者413例，通过检测24h尿钠水平以判断个体每日摄盐量，以总体摄盐量的均值11．13g／d为界值，分为低盐组和高盐组，再分别将两组分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组，即高盐组腹型肥胖（71例）、高盐组非腹型肥胖（102例）、低盐组腹型肥胖（66例）、低盐组非腹型肥胖（174例）。单因素方差分析四组的尿微量白蛋白差异，采用皮尔逊（Pearson）积距相关系数分析高血压患者的24h尿微量白蛋白与摄盐量、腰围的线性关系，Logistic回归分析高血压患者早期肾损害的危险因素。【结果】高盐组腹型肥胖患者的ln24h尿微量白蛋白水平显著高于其他三组（P〈0．05）；24h尿微量白蛋白水平与摄盐量、腰围均呈正相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，与高血压患者早期肾损害相关的危险因素依次为摄盐量与腰围的交互作用（OR=8．728）、摄盐量（OR=3．797）、腰围（OR=2．004）及舒张压（OR=1．043）（P〈0．05）。【结论】腹型肥胖与每日摄盐量是原发性高血压患者早期肾损害的危险因素，且腹型肥胖可增加高血压患者高盐饮食对早期肾损害的风险。高血压患者为防治早期肾损害，除了限盐，还应控制腰围。
- 刘欢杨锦龙张晋许丹吕秋菊
- 关键词：肾疾病白蛋白尿
- 体质指数与初诊高血压患者早期心功能变化的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨出诊的高血压患者的体质指数(BMI)与左室舒张功能障碍与左室重构之间的关系。方法本研究纳入2021年1月至2021年12月于乐山市人民医院心内科及内分泌科门诊就诊,初次诊断为高血压的患者127例。根据BMI中位数分为两组,BMI≤26.7 kg/m^(2)为较低BMI组(n=57),BMI>26.7 kg/m^(2)为较高BMI组(n=70)。采用二维和多普勒超声心动图检查来评估两组患者左室舒张功能和结构的差异。结果在较高BMI组的患者中,左心房容积指数(LAVI,P<0.001)增加,左室质量指数(LVMI,P=0.014)增加,E/e'比值(P<0.001)升高,e'速度(P<0.001)减慢和E/A比值(P=0.023)下降。相关性分析提示体质指数与这些参数之间有统计学意义的相关性(P<0.05)。逐步多元回归分析显示,BMI与左室舒张功能和结构的关系与潜在的混杂因素无关(P<0.001)。结论较高BMI可能反映了初诊高血压患者的亚临床左室舒张功能和结构的损害。当确诊高血压伴有较高BMI或肥胖倾向时,建议进行详细超声心动图检查,以便定制更加优化的干预策略。
- 刘欢杨锦龙张晋许丹刘洪波
- 关键词：体质指数高血压左心室舒张功能左心室重构
- 2型糖尿病周围动脉病变的临床分析与认知度调查
- 2016年
- 分析2型糖尿病周围动脉病变(PAD)的临床特征,了解患者及医务人员对PAD的认知度,为其防治提供理论依据。分析我院1 567例住院2型糖尿病患者的临床资料,以ABI<0.9或者ABI≥1.3分为PAD组与非PAD组,比较分析寻找PAD的危险因素;采用问卷调查的方法对517名患者及324名医护人员进行PAD的认知度调查。我院住院2型糖尿病患者PAD的总的发病率为25.7%,且随年龄增加而增加,合并PAD患者体质指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、24 h尿微量白蛋白高于非PAD患者,ABI<0.4的PAD患者住院费用及住院时间明显增加。2型糖尿病患者对PAD的知晓率为33.4%,患者对PAD的危险因素的认识较缺乏,临床医生对PAD的知晓率为82.1%。吸烟、BMI≥25 kg/m2、糖尿病病程≥5年、高血压、糖化血红蛋白≥9%、甘油三酯≥1.71 mmol/L、24 h尿微量白蛋白≥30 mg为糖尿病患者发生PAD的危险因素,应加强对PAD危险因素等相关知识的教育,早期筛查和诊治PAD。
- 许丹张晋肖屹冯静杨琴李慧张知文张文涛吕秋菊刘欢
- 关键词：2型糖尿病周围动脉病变认知度
