李瑞东
- 作品数：25 被引量：52H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程农业科学机械工程更多>>
- 肝癌术后复发补救性肝移植疗效及预后影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨原发性肝癌(肝癌)术后复发补救性肝移植(SLT)疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月在复旦大学附属华山医院行肝移植的273例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男252例,女21例;平均年龄(51±9)岁。根据术式不同分组,行初始肝移植(PLT)196例(PLT组),肝癌根治性切除后复发行SLT 77例(SLT组)。比较两组围手术期和并发症发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析SLT患者术后预后的独立影响因素。结果患者一般资料按1∶1倾向性评分匹配后,两组各70例。SLT组手术时间(479±106)min,明显长于PLT组的(438±79)min(t=2.587,P<0.05);SLT组和PLT组围手术期死亡率分别为11%(8/70)、6%(4/70),差异无统计学意义(χ^(2)=1.458,P>0.05)。SLT组术后1、3、5年总体生存率分别为85.7%、75.0%、63.3%,PLT组相应为88.3%、79.0%、70.3%;SLT组术后1、3、5年无瘤生存率分别为98.4%、72.2%、57.1%,PLT组相应为92.5%、74.3%、54.7%;两组总体生存和无瘤生存差异无统计学意义(χ^(2)=1.627,0.265;P>0.05)。多因素分析显示,AFP>200μg/L和肿瘤最大径>3 cm是SLT患者术后总体生存的独立危险因素(HR=2.630,3.082;P<0.05),亦是术后无瘤生存的独立危险因素(HR=5.965,3.166;P<0.05)。结论SLT是肝癌术后复发的一种安全可靠治疗手段,可获得与PLT相似的治疗效果。AFP和肿瘤直径为SLT患者术后预后的独立影响因素。
- 陈拓张全保陶一峰沈丛欢李瑞东马震宇李建华陆录陈进宏钦伦秀王正昕
- 关键词：肝肿瘤肝移植
- 木糖醇注射液肝移植术后肺部细菌感染的预防作用
- 目的 木糖醇本身并无任何抗菌作用,但有研究发现患者口服含木糖醇的制剂或食品后显示出预防肺部细菌感染的效果,它能使呼吸道表面黏液层中盐度下降,达到防治肺炎的目的.肝移植术后早期血糖水平升高,同样不利于肺部感染的控制.本研究...
- 李瑞东陶一峰胡婷李娟钦伦秀王正昕
- 中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2019版）被引量：2
- 2019年
- 成熟的手术技术、规范的术后管理,使中国肝移植受者术后生存率逐步提高。2018年中国肝脏移植医疗质量报告[1]显示,肝移植术后1周内死亡率由2015年的3.7%降至2018年的2.2%,而良性终末期肝病肝移植受者3年累积生存率为78.5%,符合杭州标准的肝癌肝移植受者3年累积生存率为75.8%,可见我国肝移植术后生存率已达到国际领先水平[2]。但代谢病、慢性肾病和心血管疾病等肝移植术后慢性疾病发病率却呈逐年升高趋势。
- 郑树森徐骁沈恬庄莉孙晓东戚晓升王智慧李瑞东常文秀杨家印杨扬无
- 关键词：肝脏移植肝移植受者累积生存率术后生存率代谢病
- 原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习)被引量：9
- 2017年
- 目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝移植。结合国内外文献,分析肝脏EHE患者的病理学特点、肝移植治疗及预后情况。结果两例患者手术过程顺利,均康复出院。病理结果证实为肝脏EHE,例1合并脾脏EHE。例1术后1个月抗排斥反应药由他克莫司换为西罗莫司,术后4个月EHE复发,给予卡培他滨口服化学药物治疗(化疗);术后6个月考虑肝脏EHE复发并多发性骨转移,予索拉非尼口服抗肿瘤治疗,术后7个月患者死于恶病质、肝衰竭。例2随访至投稿日(术后8个月),未见术后相关并发症及肿瘤复发迹象。国内外文献报道提示肝脏EHE首选手术切除,肝内广泛多发而无法手术切除者,甚至有肝外病灶者,肝移植疗效最佳。另外,化疗、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和抗血管生成治疗对本病也有一定疗效。结论肝脏EHE治疗首选手术切除,对于肝内广泛多发者,肝移植被认为是最佳的治疗选择。应重视肝脏EHE移植术后复发的防治,以期进一步提高该病的疗效。
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- 关键词：上皮样血管内皮瘤肝脏肝肿瘤原位肝移植
- 甲磺酸萘莫司他体外局部抗凝在离心式人工肝的应用
- 本发明涉及甲磺酸萘莫司他在离心式人工肝体外局部抗凝的新用途。本发明提供了甲磺酸萘莫司他在离心式人工肝局部体外抗凝中安全使用剂量和速度，通过凝血功能监测显示抗凝效果佳，不增加出血风险，人工肝处理结束后半小时凝血功能基本可恢...
- 朱鑫方夏荣郑建铭孙菲张琦李瑞东
- 肝移植胆道重建采用不同吻合方法的临床对照研究
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- 肝移植术后巨细胞病毒感染与其球蛋白水平、淋巴细胞总数的相关性研究
- 李瑞东
- 肝移植术后早期肝功能异常受者22例的临床分析
- 2015年
- 目的探讨肝移植术后近期肝功能异常的病因及处理措施，并探讨巴利昔单抗的应用对术后发生排斥反应的影响。方法对复旦大学附属华山医院106例肝移植中22例术后1个月内发生肝功能异常的病例进行统计分析，统计22例的临床数据，分析近期肝功能异常的类型，与排斥反应及排斥反应严重程度的相关性，以及巴利昔单抗对排斥反应的影响。结果15例发生急性排斥反应（15／22，68．2％）。肝功能异常类型与是否发生排斥反应及排斥反应的严重程度有一定相关性；应用巴利昔单抗患者急性排斥反应的发生率为（8．8％），低于无诱导方案者的16．7％。结论在术后早期肝功能异常的情况下，应首先考虑急性排斥反应。巴利昔单抗诱导可能对降低肝移植术后早期急性排斥反应的发生率有一定作用。
- 张晓飞李瑞东杨鑫张全保陆吉麟金嫣婷钦伦秀陶一峰王正昕
- 关键词：肝移植移植物排斥
- 使用二代测序技术检测移植后感染的病原体并指导治疗1例
- 应悦艾静文李瑞东翁珊珊黄玉仙张文宏
- 原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习)
- 张全保陶一峰李瑞东邹丽萍马震宇张晓飞王正昕
