陈江伟
- 作品数：13 被引量：36H指数：3
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省科技厅科技支撑计划项目江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌骨转移的特点及相关危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨肝癌骨转移的临床特点及相关危险因素。方法:选取南昌大学第一附属医院2006年1月-2012年10月收治的1 134例肝癌患者临床资料并行回顾性分析。收集患者确诊为肝癌时的基本信息及实验室检查结果,依据确诊为肝癌时是否同时发生骨转移,分为骨转移组24例(2.12%)和无骨转移组1 110例(97.88%)。收集2组患者的临床资料,包括性别、年龄、临床分期及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙和血红蛋白(hemoglobin,Hb)的水平等。应用SPSS 24.0统计学分析软件,通过Logistic回归单因素分析和多因素分析,明确肝癌骨转移发生的相关危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),取约登指数最大时的灵敏度、特异度及临界值(cut-off)。结果:在24例骨转移患者中,胸椎转移发生率最高(45.83%),其次是腰椎(41.67%)和肋骨(25.00%)。二元Logistic回归分析结果显示,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转移的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,CEA、CA153和血钙可较准确诊断肝癌骨转移(AUC分别为0.710、0.758和0.843,临界值分别为27.060 ng/mL、16.755 U/mL和2.305 mmol/L,灵敏度分别为57.1%、85.7%和85.7%,特异度分别为96.9%、70.0%和80.0%)。CA153联合血钙的诊断更为准确,AUC为0.873,灵敏度为85.7%(最高);CEA、CA153联合血钙的诊断价值最高,AUC为0.899,特异度为97.7%(最高)。结论:肝癌骨转移以胸椎转移最为多见,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转�
- 董庆元黄良才熊志超杨起坤陈江伟刘家明刘志礼
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移血清学试验
- 桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运在舟骨骨不连手术中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的探讨应用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年3月至2014年12月采用克氏针或螺钉固定治疗腕舟骨骨不连28例，男16例，女12例；年龄19-33岁，平均26.2岁。腕舟骨腰部骨折骨不连25例，腕舟骨近端骨折骨不连3例。术中将以第1、2伸肌腱鞘之间分离出的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨膜瓣横行镶嵌于骨折端，重建舟骨血运，然后以克氏针（15例）或Herbea螺钉（13例）固定。术后第1、2、3、6、12个月复查X线片，观察骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果28例均获得随访，随访时间5-12个月，平均8个月。克氏针固定和Herbea螺钉固定骨折均全部愈合，愈合时间为3-5个月，腕关节疼痛基本消失。腕关节功能参照改良Mayo腕关节评分：优21例、良5例、可2例，优良率93％（26／28）。克氏针固定组优良率93％（14／15）、Herbert螺钉组优良率92％（12／13），两组优良率差异无统计学意义（χ^2=0．011，P=0．916）。结论采用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运及克氏针或Herbert螺钉固定治疗腕舟骨骨不连操作简便，可改善舟骨骨折端血供，促进骨不连愈合，术后近期疗效良好。
- 张钰林尊文刘明军邹帆陈江伟黄山虎
- 关键词：舟骨骨膜游离组织瓣
- 颈椎结核性后凸畸形术后颈椎序列重建与患者临床报告结果的相关性研究
- 目的 拟明确结核性颈椎后凸畸形术后颈椎矢状位序列的重建与患者临床报告结果(Patient-reported Outcomes,PRO)的相关性。方法 46例颈椎结核后凸畸形手术病例纳入本研究。患者合并或不合并脊髓神经损害...
- 李志云曾昭勋段平国陈江伟黄胜陈屹伟钟骏龙韩智敏曹凯
- 关键词：颈椎结核后凸畸形
- 后路截骨式病灶清除、双钛网结构性植骨治疗胸腰椎结核
- 目的 通过与传统前后路手术相比较,评价单纯后路截骨式病灶清除、双钛网结构性植骨治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 回顾性分析86 例胸腰椎结核患者的手术结果,其中42例采用单纯后路截骨式病灶清除、双钛网结构性植骨内固定手术治...
- 冷清修吴春阳李志云曾昭勋段平国陈江伟韩智敏曹凯
- 关键词：胸腰椎结核后路结构性植骨
- 腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部严重轮辐伤被引量：11
- 2018年
- 目的探讨采用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部严重轮辐伤的手术方法及临床效果。方法自2014年7月至2017年9月．应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部严重轮辐伤13例。男9例。女4例．年龄3～11岁，平均6．5岁。皮瓣切取面积10．0cm×3．5cm～14．5cm×5．0cm，供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。术后定期门诊复查．观察皮瓣成活及关节功能恢复情况。结果12例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端出现瘀紫，经拆除部分缝线后缓解，1例出现皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。患者术后随访3～20个月，平均13个月，皮瓣颜色和质地与周围皮肤接近．供区和受区均无溃疡发生，行走步态正常。结论腓动脉穿支皮瓣供区损伤小，皮瓣血供可靠．是修复儿童足踝部严重轮辐伤的较好方法。
- 邓葵黄跟东陈明陈江伟林尊文戴闽
- 关键词：腓动脉儿童足跟
- Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用
- 2024年
- 目的探讨Volume viewer椎体容积测量在胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨中的应用效果。方法收集2015—2021年收治的单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,采用AW Siever 3.2后处理工作站Volume viewer对患者术前伤椎椎体CT扫描数据进行分析,精确计算术前伤椎椎体容积。将伤椎丢失容积<50%患者归为低丢失组,伤椎丢失容积≥50%者归为高丢失组,比较2组术后伤椎高度变化及再压缩发生率。结果共纳入70例患者,其中低丢失组37例,高丢失组33例。高丢失组患者术前伤椎容积和椎体前缘高度低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后即刻及末次随访时椎体前缘高度恢复低于低丢失组(P<0.05)。高丢失组术后伤椎再压缩发生率高于低丢失组(48.5%比10.8%,P<0.05)。低丢失组中植骨患者术后再压缩发生率均与未植骨患者比较,差异无统计学意义(25.0%比9.1%,P=0.380);高丢失组中植骨患者术后再压缩发生率与未植骨患者比较差异无统计学意义(30.0%比56.5%,P=0.260)。结论术前伤椎椎体容积丢失≥50%的单节段胸腰椎骨折患者,其术后伤椎再压缩发生率高,而伤椎椎体植骨有降低术后再压缩发生率的可能。
- 熊绪刘家明刘家明黄山虎刘志礼黄山虎钱珊高静
- 关键词：胸腰椎骨折
- 退行性腰椎侧凸椎管形态学特征及其与脊柱-骨盆参数的相关性分析
- 2024年
- 目的 测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法 收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶椎旋转度、顶椎侧方和前方滑移距离、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、凹侧和凸侧椎间孔高度、宽度和横截面积、硬膜囊横截面积、横径和前后径,分析椎管形态学变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。结果DLS患者的顶椎位于L_(2)~L_(3)椎体;其椎管相关参数最小处均位于L_(4/5)节段;椎间孔相关参数最小处均位于L_(2/3)节段。DLS患者L_(2/3)水平椎管及椎间孔的形态学参数与年龄、腰弯Cobb角及顶椎偏移距离存在相关性(P<0.05);而L_(5)/S_(1)水平椎间孔的形态学参数与PI、SS存在相关性(P<0.05)。结论 DLS患者椎管最狭窄处多位于L_(4/5)节段,而椎间孔最狭窄处多位于L_(2/3)节段。顶椎区椎管狭窄程度、椎间孔狭窄程度与脊柱-骨盆参数之间存在一定的相关性。
- 吴嘉宝孙伯林邢锴张宁周荣平陈江伟陈江伟刘家明
- 关键词：退行性腰椎侧凸椎管椎间孔解剖学
- 江西地区骨质疏松性椎体骨折的诊疗现状调查被引量：1
- 2023年
- 目的分析江西地区不同等级医院、不同职称的骨科医师对骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的诊疗和认知现状。方法采用横断面研究,使用“问卷星”平台设计问卷通过微信发放。调查对象为江西地区具有职业资格的骨科医师,问卷的内容包括:基本信息,OVCF诊断、治疗、管理的选择以及学习现状。结果共回收279份有效问卷,其中初级职称67人、中级职称106人、高级职称106人。诊断方面:三甲医院骨科医师选择QCT诊断骨质疏松症的比例更高(P<0.05)。不同等级医院、不同职称的骨科医师对骨质疏松症检查对象的选择存在差异(P<0.05);治疗方面:中高级职称医师倾向于手术治疗OVCF(P<0.05)。不同等级医院、不同职称的骨科医师对于抗骨质疏松症药物的选择差异大(P<0.05);管理方面:初级职称医师有抗骨质疏松症治疗方案的比例更低(P<0.05),调查对象建立随访比例较低;学习方面:初、中级职称医师系统的骨质疏松症专业知识学习比例低(P<0.05)。结论江西地区骨科医师对OVCF的诊疗选择因医院等级、职称不同,差异性较大。三甲医院医师倾向于选择QCT诊断骨质疏松症;中高级职称和三级医院医师倾向于选择手术治疗OVCF;大多数调查对象缺乏对OVCF的管理方案;初、中级职称骨科医师缺乏系统专业地学习骨质疏松症相关知识。
- 熊绪刘家明陈伟文陈江伟周荣平黄山虎刘志礼
- 关键词：骨质疏松症压缩性骨折问卷调查医师
- 无症状人群颈椎矢状位序列变化与老化的相关性研究
- 目的 无症状人群颈椎矢状位序列的变化与老化的相关性，明确中国人各阶段年龄人群颈椎矢状位序列的正常值。方法 无症状人根据不同的年龄分为四组，(A组：≤20岁;B组：21-40岁;C组：41-60岁;D组：≥61岁)，每组由...
- 陈屹伟李志云曾昭勋段平国陈江伟黄胜钟骏龙韩智敏曹凯
- 关键词：无症状人群颈椎年龄
- 僵硬型颈椎后凸畸形截骨术的临床疗效及对颈椎矢状位序列的重建
- 目的 评价截骨矫形手术治疗僵硬型颈椎后凸畸形的临床疗效及对颈椎矢状位序列的重建。方法 回顾性分析2015年12月至2017年2月收治的6例僵硬型颈椎后凸畸形患者接受截骨矫形术的治疗结果。测量患者术前及术后末次随访的颈椎矢...
- 曹凯姚浩群李志云曾昭勋段平国陈江伟韩智敏
- 关键词：截骨手术临床疗效
