刘敏
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
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- 血清降钙素原、C反应蛋白在妊娠合并肾盂肾炎诊断中的临床价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白水平在妊娠合并肾盂肾炎诊断中的临床价值。方法选择妊娠合并泌尿系感染患者200例,其中妊娠合并急性肾盂肾炎患者130例(A组),无症状菌尿患者41例(B组),妊娠合并急性膀胱炎患者29例(C组)。A组患者依据病情严重程度分为肾盂肾炎组(A1组)65例、肾盂肾炎合并炎症反应综合征组(A2组)44例、肾盂肾炎合并严重脓毒症组(A3组)21例。采用免疫化学发光法检测血清降钙素原水平(PCT),免疫散射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),比较各组患者血清中降钙素原、C反应蛋白水平差异。统计尿细菌培养阳性例数,比较不同致病菌尿培养阳性者血清降钙素原水平变化。妊娠合并急性肾盂肾炎患者组中,以体温变化为指标,将抗生素治疗48 h内体温明显下降者归为药物治疗敏感组(108例),下降不明显或反复波动者归为药物治疗不敏感组(22例),比较2组第1,2,3天血清PCT水平变化规律。结果 A、B、C组患者血清PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。B组与C组比较,血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组,A组与C组,血清PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A1、A2、A3组血清降钙素原水平逐渐升高,总组间以及2组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者血清CRP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。A组与C组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、B组与C组血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A1、A2、A3组血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0.05),但A1、A2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。尿培养阳性结果 98例,前四位致病菌分别为大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变性杆菌、尿/粪肠球菌。A1、A2、A3组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(P均<0.05)。抗菌药物治疗敏感组第1,2,3天血清PCT水平呈逐渐下降趋势,下
- 刘敏
- 关键词：降钙素原C反应蛋白妊娠肾盂肾炎
- 妊娠期急性肾盂肾炎危险因素及病原学分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨姓娘期急性肾盂肾炎发病的危险因素及其常见病原菌种类。方法选择我院2010年1月一2017年12月妊娘期急性肾盂肾炎患者125例作为观察组,另选取同期正常妊娘未合并急性肾盂肾炎患者250例作为对照组。回顾性分析两组临床资料筛查其危险因素。对观察组患者采用K-B纸片扩散法分析尿标本病原菌种类。结果文化程度、姓娘期糖尿病、尿路感染史、泌尿系结石、体重指数、肾盂积水是妊娘期急性肾盂肾炎发病的独立危险因素;观察组患者病原菌主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌等组成。结论姓娠期急性肾盂肾炎发病存在独立危险因素,大肠埃希菌是姓娠期急性肾盂肾炎最常见致病菌。
- 张俊涛刘敏王艳萍关海云张金春
- 关键词：肾盂肾炎妊娠病原学
- 肾脓肿误诊为肾肿瘤临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肾脓肿和肾肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析肾脓肿误诊为肾肿瘤17例的临床资料。结果 17例有腰部疼痛史5例,发热史2例,12例见肉眼血尿;单侧单个发病;患肾侧腰痛5例,发热及肾区不适胀痛各2例,寒战、尿频尿急、膀胱刺激征及腰大肌刺激征阳性各1例;查血白细胞升高14例[(11.2~12.5)×10^9/L],中性粒细胞升高13例(0.732~0.843),尿常规示12例红细胞(+^++++);影像学检查发现肾实质占位性病变。均初步诊断为肾肿瘤,误诊时间1~3个月。1例术前加行超声引导下肿物穿刺细胞学检查确诊为肾脓肿,给予抗感染治疗后肿物消失;16例行手术治疗,经术中及术后病理检查修正诊断为肾脓肿,给予置管引流术及敏感抗生素抗感染治疗后肿物消失。结论当临床遇及影像学检查发现肾实质占位性病变患者,无论是否伴有全身感染症状、影像学表现是否类似肾肿瘤,均应考虑到肾脓肿可能;全面分析临床资料,及时行必要的医技检查,仔细鉴别诊断,必要时行CT引导下肾穿刺细胞学检查,以减少误诊误治。
- 任大勇姜林刘敏
- 关键词：肾脓肿误诊肾肿瘤病理检查
- 妊娠期并发急性肾小球肾炎的危险因素及预测分析
- 2020年
- 目的探讨妊娠期并发急性肾小球肾炎(AGN)的危险因素及预测分析。方法回顾性分析我院2017年10月—2018年10月收治的90例孕妇的临床资料,依据有无并发AGN分为AGN组43例和对照组47例。比较2组基础资料[年龄、体重、妊娠时期、妊娠次数、链球菌感染、高血糖、高血压、尿素(BUN)和血肌酐(SCr)水平],分析BUN、SCr水平预测妊娠期并发AGN的价值,通过Logistic回归分析模型明确妊娠期并发AGN的危险因素。结果AGN组存在链球菌感染、高血压、高血糖的患者显著多于对照组(P<0.05);AGN组BUN、SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。BUN、SCr的曲线下面积分别为0.695、0.689。存在链球菌感染、高血压、高血糖、BUN>7.605 mmol/L及SCr>101.515μmol/L是妊娠期并发AGN的危险因素(P<0.05)。结论存在链球菌感染、高血压、高血糖及BUN、SCr是妊娠期并发AGN的独立危险因素,其中BUN>7.605 mmol/L和SCr>101.515μmol/L是预测妊娠期并发AGN的最佳截断值,在预防妊娠期并发AGN的过程中具有一定的参考价值。
- 张俊涛刘敏王艳萍关海云张金春
- 关键词：急性肾小球肾炎妊娠并发症尿素血肌酐高血压
- 妊娠期急性肾盂肾炎临床特点及危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素。方法选取2017年7月—2018年7月收治的妊娠期急性肾盂肾炎214例作为观察组,并选取同期正常孕检的未发生急性肾盂肾炎的孕妇150例作为对照组。观察妊娠期急性肾盂肾炎的临床特征,比较两组年龄、职业、文化程度等一般资料,分析妊娠期急性肾盂肾炎发生的危险因素。结果观察组均有畏寒、发热、寒战、头痛等全身症状,查血白细胞、中性粒细胞水平均升高;尿培养阳性121例,检出菌株142株,以大肠埃希菌最多见;197例出现肾区叩击痛;8例尿路刺激征阳性;102例合并肾积水,33例合并肾结石。两组在职业、文化程度、贫血、妊娠分期、休息时常用体位、低蛋白血症及并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,职业为务农、文化程度为初中及以下、妊娠中晚期、并发肾积水、并发肾结石、伴贫血、伴低蛋白血症、休息时左侧卧位是妊娠期急性肾盂肾炎发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现复杂多样,提请临床医师早期对高危人群进行筛查,及早预防并合理治疗,以改善患者预后。
- 刘敏张俊涛王艳萍关海云张金春
- 关键词：大肠埃希菌肾结石贫血低蛋白血症
- 系统性红斑狼疮肾损害影响因素及与血尿酸水平的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE) 220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反应蛋白(CRP)、血尿酸、免疫球蛋白指标等。应用SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断疾病活动情况。结果 LN组高尿酸血症发生率高于非LN组(P <0. 05)。LN组和非LN组CRP均高于对照组,且LN组高于非LN组(P <0. 05); LN组血尿酸水平高于对照组和非LN组(P <0. 05)。同年龄、性别情况下,血尿酸、补体C3水平与LN发病相关(P <0. 05)。结论 SLE患者发生LN与C3、血尿酸有关,应根据患者具体情况确定治疗方案。
- 崔欣严鹤许化恒左艳华张宗芳李艳霞张福波刘敏
- 关键词：系统性红斑狼疮肾炎血尿酸
- 妊娠并发肾盂肾炎患者的诊断与第三代头孢的治疗效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨妊娠并发肾盂肾炎患者的临床诊断及采用第三代头孢的治疗效果。方法选取90例妊娠并发肾盂肾炎患者作为研究对象,对其临床诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果 90例患者平均年龄为(27.3±2.2)岁;急性肾盂肾炎发生在孕早期21.1%(19/90),孕中晚期发生率78.9%(71/90);临床症状以腰痛最常见,占92.2%(83/90);实验室检查结果中,血尿患者最多,占66.7%(60/90)。经三代头孢治疗3 d后,患者临床症状及体征均消失,治疗2周后所有患者尿培养转为阴性,所有妊娠孕妇临床观察对胎儿均无不良影响。结论妊娠并发肾盂肾炎多发生于孕中晚期,当孕妇出现腰部疼痛和肾区叩击痛时,应先做急性肾盂肾炎的诊断。第三代头孢作为有效、低毒、无致畸作用的抗生素,是治疗妊娠并发肾盂肾炎的首选药物。
- 刘敏唐建明王艳萍关海云张金春
- 关键词：妊娠肾盂肾炎第三代头孢
- 妊娠并发肾盂肾炎的高危因素、感染菌种分布及治疗措施分析
- 2015年
- 目的:探讨妊娠并发肾盂肾炎的高危因素、感染菌种分布及治疗措施。方法:收集2012年5月至2015年1月来我院就诊的妊娠并发肾盂肾炎患者90例,分析其发病率与年龄、妊娠时间、妊娠体位、血糖及尿路疾病的相关性,同时探讨其感染菌种,分析其治疗措施选择。结果:妊娠并发肾盂肾炎患者与妊娠时长、妊娠体位、血糖水平、血红蛋白水平、尿路感染史、泌尿系结石史密切相关,经Logistic回归分析,均有统计学意义(P<0.05),其中除血红蛋白水平外其余各项回归系数最大似然估计值和OR值均>0。患者杆菌感染率明显高于球菌和真菌,经卡方检验比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者经抗生素治疗后具有极高的治疗有效率和较低的并发症发生率。结论:妊娠并发肾盂肾炎与妊娠时间长、妊娠左侧体位、高血糖水平、尿路感染和泌尿系结石感染率呈正相关,与血红蛋白水平呈负相关,其感染菌种分布以杆菌为主,宜采取针对性抗生素治疗。
- 刘敏唐建明王艳萍关海云张金春
- 关键词：高危因素感染菌种
- 妊娠并发肾盂肾炎的血液生化指标及感染菌种分布情况分析
- 2016年
- 目的：研究妊娠并发肾盂肾炎的血液生化指标及感染菌种分布情况。方法：选择2012年5月-2015年1月接受治疗的妊娠并发肾盂肾炎的患者90例,对患者的临床症状、体格检查、肾脏超声检查、尿常规、血液生化、病原进行检查、入院前抗炎药物治疗对尿培养结果的影响及主要致病菌耐药性并分析。结果：多数患者伴有寒战、发热、头痛、周身疼痛等症状和泌尿系统症状,肾区叩痛阳性,出现不同程度的肾积水及白细胞尿和血尿。尿液细菌培养中杆菌所占比例最高,占总数的65.57%,其对氨苄青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟以及头孢西丁的耐药率分别为75%、50%、35%、30%、30%、25%。患者尿培养阳性者为61例,入院前有6例（9.84%）患者接受过抗炎治疗,尿培养阴性者为29例,入院前有5例（17.24%）患者接受过抗炎治疗,两组患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在妊娠并发肾盂肾炎患者中以怀孕中期多发,主要致病菌为杆菌,治疗中应首选安全性较高的特异性针对杆菌的药物进行治疗。
- 刘敏唐建明王艳萍关海云张金春
- 关键词：妊娠肾盂肾炎血液生化指标感染菌种
