米青
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
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- 加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗儿童毛细支气管炎的临床研究被引量：24
- 2017年
- 目的 研究对比加温湿化高流量鼻导管吸氧（humidified high flow nasal cannula,HHFNC）与经鼻连续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）及鼻导管吸氧治疗儿童毛细支气管炎的差异,探讨HHFNC在治疗儿童毛细支管炎中的价值.方法 选择2015年10月至2016年2月我院儿童内科收治的需要氧疗但未达到机械通气指征的毛细支气管炎患儿.按随机数字表法分为HHFNC组、NCPAP组及鼻导管吸氧组（对照组）.各组根据血气结果调节FiO2,以维持PaO2在60~70mmHg（1mmHg=0.133kPa）、经皮血氧饱和度（TcSO2）在90%~95%.所有病例在进行氧疗同时均给予抗感染、通畅气道及对症支持治疗.记录比较各组患儿主要症状/体征消失时间（喘息、气促、三凹征、哮鸣音）、供氧时间、住院时间及治疗前后的PaO2、PaCO2、呼吸频率的变化.结果 与对照组比较,HHFNC组的临床症状/体征消失时间、供氧时间及住院天数比较均明显缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,与NCPAP组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;与对照组比较,HHFNC 组治疗后PaO2升高、PaCO2降低、呼吸频率减慢,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,与NCPAP 组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 HHFNC可明显改善患儿的临床症状/体征及血气结果,减少供氧时间及住院天数;HHFNC作为呼吸支持应用于毛细支气管炎,与NCPAP治疗效果相当,疗效确切,但副损伤相对较少,更有利于患儿的耐受性,值得临床进一步推广.
- 杨新利崔立云米青史宝海陈丽萍
- 关键词：毛细支气管炎
- 儿童暴发性心肌炎早期症状识别被引量：1
- 2017年
- 目的 回顾性分析心肌炎患儿的首发临床症状、实验室检查等临床资料,探讨暴发性心肌炎的早期危险因素,为临床诊治提供指导.方法 收集23例临床诊断为暴发性心肌炎患儿的临床资料,并收集同期于本院诊断为普通心肌炎的30例患儿的临床资料,对两组患儿入院时首发临床症状、心电图、心脏超声及血清生化检查等各项指标进行回顾性分析,并进行多因素Logistic回归分析,筛选暴发性心肌炎的独立危险因素.结果 53例患儿中,死亡8例,均为暴发性心肌炎患儿;暴发性心肌炎组与普通心肌炎组首发临床症状差异有统计学意义（P〈0.05）;暴发性心肌炎组心脏超声收缩功能、左室射血分数、室壁运动障碍显著低于普通心肌炎组（P〈0.05）;暴发性心肌炎组 NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB显著高于普通心肌炎组（P〈0.05）;左室射血分数降低（OR=0.878,95%CI 0.797-0.967,P〈0.05）、NT-proBNP升高（OR=1.120,95%CI 1.000-1.254,P〈0.05）是暴发性心肌炎的独立危险因素.结论 暴发性心肌炎的临床表现多以心外症状起病,左室射血分数降低、NT-proBNP升高是暴发性心肌炎的独立危险因素.
- 米青赵鹏杨新利崔立云史宝海
- 关键词：暴发性心肌炎临床症状儿童
- 乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的实效性评价被引量：3
- 2021年
- 目的对儿童毛细支气管炎在常规治疗基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,ACE)及布地奈德(Budesonide,BUD)的治疗效果进行观察及讨论,为毛细支气管炎的临床治疗提供更加优越的治疗方案。方法按照随机数字法将于2019年6月至2020年1月在泰安市中心医院住院治疗的100例儿童毛细支气管炎患儿分为两组:观察组、对照组,每组50例患儿。观察组以常规治疗为基础,在基础方案上加用ACE及BUD雾化吸入,而对照组仅给予常规治疗。将患儿的咳嗽缓解的时间、哮鸣音及湿啰音消失时间和住院的天数作为数据加以统计。因患儿年龄小,无法行肺功能检测,仅统计患儿入院时及24小时后呼吸频率(RR),最后对两组患儿疗效进行评价。结果观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为(6.25±1.8)d、(2.94±1.05)d、(4.61±1.04)d和(9.19±1.8)d,对照组为(7.79±1.67)d、(4.46±1.38)d、(5.73±1.46)d和(11.42±1.91)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前RR差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96%(48/50),对照组为76%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入ACE及BUD在缓解患儿临床表现的同时,也可以改善患儿的肺功能且疗效显著。故认为ACE联合BUD雾化吸入是毛细支气管炎安全有效的治疗方法。
- 裴艳萍米青王慧曹明燕吴桂英沈卉
- 关键词：乙酰半胱氨酸布地奈德雾化吸入毛细支气管炎
- 儿童暴发性心肌炎早期症状的识别
- 米青赵鹏杨新利史宝海崔立云
- 无创超声心排血量监测仪在儿童脓毒性休克容量管理中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨无创超声心排血量监测仪在儿童脓毒性休克容量管理中的应用价值。方法选择2015年10月至2017年10月我院儿科重症监护病房收治的61例脓毒性休克患儿,分为试验组及对照组,两组均给予无创超声心排血量监测仪监测心排量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量指数(cardiac output index,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、外周血管阻力分数(systemic vascular resistance index,SVRI)、氧分压( oxygen transport, DO2 )。试验组除接受常规治疗外,还根据无创超声心排血量监测仪监测数据调整补液量及血管活性药物。结果与对照组比较,试验组患儿在并发症、多器官功能障碍发生率、机械通气时间、住院时间等指标明显低于对照组;在治疗开始后1h:心率(heart rate,HR)、呼吸(respiration rate,RR)、平均动脉压( mean arterial pressure,MBP)、乳酸(lactate,LAC)、尿量、血管活性药物剂量无明显差异;输液量、CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善(P<0.05)。治疗后3 h:RR、HR、MBP、LAC、血管活性药物剂量及CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善;尿量、输液量之间两组未发现明显差异(P>0.05)。治疗后6 h:RR、HR、MBP、LAC、尿量、血管活性药物剂量及CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善(P<0.05),输液量之间两组未发现明显差异(P>0.05)。结论研究提示应用无创超声心排血量监测仪指导治疗的患儿血流动力学可早期得到改善,一般情况改善也越显著;无创超声心排血量监测仪可针对患儿提供个体化容量参考指标,正确指导脓毒性休克的容量管理,减少治疗中的并发症、改善预后,值得推广。
- 崔立云杨新利米青徐荣霜刘静赵鹏史宝海
- 关键词：容量管理
- 氯雷他定在治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨氯雷他定在治疗小儿喘息性支气管炎中临床疗效。方法将随机选取该院2010年1月—2014年5月儿科住院治疗的小儿喘息性支气管炎100例,随机分为对照组50例(常规治疗);观察组50例(常规治疗+氯雷他定治疗),详细将两组患儿治疗前后外周血嗜酸性粒细胞、WBC、IL-2、4、5水平进行记录;两组患儿治疗过程中发热、咳嗽、咯痰、咽痛、胸片阳性缓解时间进行记录;两组患儿治疗后疗效比较进行记录分析。结果干预前,两组患儿的血WBC、IL-2、4、5水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿的血WBC、IL-2、4、5水平均显著下降,观察组患者指标显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗过程中发热、咳嗽、咯痰、咽痛、胸片阳性缓解时间显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的临床总有效率98%,显著高于对照组78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定可有效干预患儿WBC、嗜酸性粒细胞、IL-2、IL-4、IL-5水平,有效缩短患儿治疗时间,氯雷他定治疗治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切。
- 米青季存栋陈丽萍李霞戚丽娜
- 关键词：氯雷他定小儿喘息性支气管炎临床疗效
- HHFNC治疗儿童毛细支气管炎的临床研究
- 本研究对比HHFEN与NCPAP及鼻导管吸氧治疗毛细支气管炎的差异;探讨HHFNC在治疗毛细支管炎中的价值;为治疗毛细支气管炎提供一种新的无创氧疗方式.回顾分析2015年10月至2016年2月我院PICU收治的需要氧疗但...
- 史宝海崔立云杨新利米青
- 关键词：儿童患者毛细支气管炎临床疗效
- 不同气管插管时机对急诊心肺复苏效果影响的研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究不同的气管插管时机对急诊心肺复苏患者救治效果的影响。方法选取142例急诊心肺复苏患者随机分成观察组、对照组,各71例。其中对照组患者接受及时气管插管,观察组患者接受早期气管插管,观察分析两种插管时机对急诊心肺复苏效果的影响。结果观察组的插管完成时间为(110±60)s,显著高于对照组的(60±40)s(P<0.05);2组的插管成功率差异无统计学意义;观察组的窦性心律恢复率(84.5%)、1周存活率(60.56%)以及成功复苏率(77.5%)均显著高于对照组(52.1%、29.58%、42.3%),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。针对SpO_2与MAP,观察组分别是(0.85±0.10)%、(75±10)mm Hg,对照组是(0.70±0.15)%、(60±10)mm Hg;观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊心肺复苏患者的过程中采取早期气管插管有利于复苏成功率的提高,疗效较好,具有良好的临床推广和应用价值。
- 季存栋米青
- 关键词：急诊心肺复苏气管插管
- 新生儿与非新生儿甲基丙二酸血症临床特点分析
- 2020年
- 目的本研究探讨甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿的临床特点,以期提高本病早期诊断正确率。方法收集泰安市中心医院儿内科2010-01-01-2019-01-01诊断的43例MMA患儿临床资料进行统计分析,其中新生儿组(出生≥28d)29例,非新生儿组(出生<28d)14例。对两组首发症状、入院初步诊断、实验室检查结果、临床检查结果和预后等进行比较分析。结果43例MMA患儿首发症状均有嗜睡、反应差、喂养困难和惊厥等。新生儿组喂养困难和呕吐发生率高于非新生儿组,χ2=4.449,P=0.035;惊厥(χ2=5.799,P=0.016)和贫血(χ2=4.354,P=0.037)发生率低于非新生儿组。两组患儿入院初步诊断以脑炎、消化系统疾病、低血糖、缺血缺氧性脑病、肺炎和癫痫多见。与非新生儿组比较,新生儿组易被初诊为消化系统疾病,χ2=4.036,P=0.045;与新生儿组相比,非新生儿组易被初诊为癫痫(χ2=4.345,P=0.037)、血液系统疾病(χ2=4.354,P=0.037)和脑瘫(χ2=4.354,P=0.037)。MMA患儿实验室检查有酸中毒、低血糖、高血糖、同型半胱氨酸血症、尿酮、贫血和肝肾功能异常等。非新生儿组肝功能损害(χ2=9.136,P=0.003)、肾功能损害者(χ2=5.799,P=0.016)发生率高于新生儿组。MMA颅脑MRI可见弥漫性脑损伤、脑实质、基底节改变及脑积水。好转出院25例,随访25例,出院后不规范治疗或放弃治疗死亡者6例,目前随访19例,其中14例有不同程度的智力及生长发育落后,均为新生儿期发病者。结论新生儿与非新生儿MMA起病者,首发症状和实验室检查均无特异性且有一定差异,容易影响首诊医师初步诊断。对于临床有可疑迹象的患儿,需尽早完善相关检查,早期诊断,以期改善预后。
- 米青刘静杨新利史宝海
- 关键词：甲基丙二酸血症儿童首发症状预后
- 粪菌移植对脓毒症小鼠血清炎性因子和肠损伤的影响
- 2022年
- 目的:探讨粪菌移植技术对脓毒症小鼠肠粘膜屏障的影响。方法:按随机数字表法将75只雄性ICR小鼠分为3组:假手术组、脓毒症组和脓毒症 + 粪菌移植组,每组25只。采用盲肠结扎穿孔方法制作脓毒症小鼠模型。各组取10只小鼠观察7 d存活率;剩余小鼠分别于制模后12、24、48 h心脏取血后各处死5只,测定血清IL-6、IL-10、TNF-α和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;并在光镜下观察脓毒症小鼠小肠组织病理学改变并进行评分。结果:粪菌移植治疗组小鼠7 d存活率较脓毒症组小鼠组改善(P 0.05),而24、48 h的时间点粪菌移植组小鼠肠组织损伤评分偏低(P < 0.05)。结论:粪菌移植治疗能够降低严重脓毒症小鼠炎症反应并减轻由其引起的肠组织损伤,从而改善脓毒症进程,提高存活率。
- 赵鹏杨新利米青史宝海
- 关键词：脓毒症肠道菌群
