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上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析: 2023年; 目的了解上海市36家市级医院205个重点病种住院患者31天内重返住院的疾病构成。方法回顾性收集2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,采用Excel软件进行统计,使用描述性方法进行分析。结果分析发现肿瘤、泌尿生殖系统疾病、眼和附器疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比较高。影响因素包括疾病的严重程度、病理结果、分期手术、对侧器官手术、治疗周期长短等。因相同或相关疾病再住院对于不同的重点病种存在显著差异。结论31天重返不宜直接用于评价医疗质量,因相同或相关疾病再住院的情况亦需结合不同病种进行调整,以此建立非计划重返目录。规范病案首页填写是提升数据质量的关键,不断优化监测指标可以提升重返数据有效性。; 朱春龙沈怡赵爽张礼; 关键词：住院患者疾病分类病案首页

DRG眼底手术治疗组分组方法研究: 2024年; 目的:借鉴澳大利亚病例临床复杂模型(ECC)对本市眼底手术治疗组(CB1)进行DRG分组优化研究,并拟提分组改进方案。方法:调研收集上海市21家医院CB1组病例数据;使用MATLAB软件构建组内病例费用关系函数,并计算治疗复杂程度值(TCL)和病例临床复杂程度值(ECCS);使用SPSS 24.0对量化的ECCS进行决策树分类;结果采用组内差异值(CV)、组间差异(RIV)、秩和检验(K-W)进行评价和检验。结果:CB1基本组病例被划分成轻度复杂(CV 0.65)、中度复杂(CV 0.39)、重度复杂(CV 0.30),细分组RIV=0.61,P<0.01,符合独立分组规范要求。结论:在CB1组的基础上,应用手术及操作为自变量的ECC模型能进一步体现治疗复杂程度,提升分组性能,更好地满足医保付费和绩效考核的需求。基于研究结果拟提的分组方案已被市医保局采纳,为地方动态调整DRG分组提供决策依据。; 朱春龙赵英英侯冷晨朱鸿许冠吾沈怡; 关键词：DRG 眼底手术 MATLAB

基于SPSS的病案首页相关信息统计分析研究: 2020年; 本文基于SPSS22.0软件和Excel 2016软件,对2019年住院时间大于等于30d的住院患者住院首页的相关信息进行了统计分析,结果表明,超30d住院患者的住院天数主要集中在30~39d,平均住院天数为46d;年龄主要分布在60~69岁这一年龄组中;科室分布前三的分别是血液科、泌尿科、神经外科;疾病构成前三的分别是肿瘤、循环系统疾病和影响健康状态和保健机构接触的因素。建议医院管理部门应该针对超过30d住院患者进行管理,针对主要年龄段、重点科室以及重点病种应该建立监管体制,提高医疗质量,合理利用医疗资源。; 沈怡赵爽朱春龙; 关键词：医疗资源住院天数

上海市第一人民医院住院病人地理分布的演变研究被引量：2: 2016年; 目的描述医院住院病人的时空分布变化,并把该分布与医院发展态势结合起来等问题进行研究。方法通过空间定位、空间分析、描述性统计与推断性统计的方法,分析上海市第一人民医院住院病人分布的时空变化。结果(1)从全国范围看,医院病人主要分布在东部地区,长三角地区病人数量最多,并向中部地区扩展;从上海市范围看,医院病人主要分布在市中心城区及松江区,中心城区病人密度值逐步变小,宝山区、浦东新区及松江区的病人密度值则渐渐变大。(2)从上海市范围看,北院病人主要分布在市中心城区,并向东北地区扩展,虹口区病人密度值最高。南院病人主要分布在市中心城区及松江区,并向西南地区扩展。南院病人数量增幅高于北部,两院区与住院病人的距离逐年扩大,南院与病人距离大于北院与病人的距离。结论病人地理分布影响因素包括:人口因素、医保政策、医院发展阶段、医院等级、区位条件等。GIS技术是研究病人地理分布及其演变的有效工具,能为医院管理者决策提供参考依据。; 高颖罗力沈怡金超; 关键词：病人分布影响因素地理信息系统

“互联网+”背景下从严治党的创新研究: 2020年; 党的十九大以来,对于党建提出来新的要求,坚持党的领导,加强党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设以及纪律建设已经成为重中之重的首要问题。党务工作经历信息化、普遍化、网络体系化发展的四个阶段,党建信息化得到迅速发展。信息背景下,党建将迎来新的发展前景,促进党建工作模式的健全与创新、提高党的先进性、纯洁性,增强党的创造力、战斗力以及凝聚力,对于全面从严治党、促进党建创新提供有力的技术支持。; 赵爽沈怡朱春龙鲍刃亚; 关键词：信息化从严治党党建创新

基于PDCA方法的病案管理质量提升研究: 2020年; 住院病案的及时回收归档是病案管理工作中非常关键的一环,因此医院必须加强病案管理质量,提高病案归档率。本文以某医院PDCA方法实施前后病案归档率数据作为数据源,探讨了病案归档率低的原因和PDCA方法实施后的改进效果。结果表明,PDCA循环的管理方法可以用于解决病案管理问题,优化内部工作流程,提高整体工作效率,对病案归档率的持续提高有明显改善作用。; 沈怡; 关键词：PDCA方法病案管理归档率

骨科器械灭菌湿包的原因分析及对策: 2021年; 目的分析骨科器械灭菌后产生湿包的根本原因,找到相应有效的防范措施杜绝湿包的发生。方法:将骨科器械240套,分为棉布包装和硬质容器盒(盒体)称重后≤10kg设为对照组;同样棉布包装和硬质容器盒(盒体)称重后≥10kg为试验组。按照两组不同包装方式给予称重、装载方式是否过密,预真空灭菌时间和干燥时间设定进行对比观察,统计出两组湿包的发生率。结果:两种不同的包装方法只要超重(称重后≥10kg),灭菌前装载过密(包间距<2.5 cm),使用骨科程序(预真空灭菌时间5分钟和干燥时间15分钟)进行湿包比较,显示差异有统计学意义(P <0.05)。; 王海郁叶萍江一帆蒋艳沈怡; 关键词：骨科器械超重湿包

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沈怡