早产儿和足月儿气胸的临床特点分析 2018年 目的探讨早产儿和足月儿气胸的病因及临床特点。方法选择医院新生儿和NICU病房住院的新生儿139例,对其临床资料进行回顾性分析。结果将新生儿气胸患儿139例分为早产儿组51例,足月儿组88例。两组气胸诱因比较,宫内窘迫,足月儿组发生例数明显多于早产儿组;出生后单纯气囊正压通气窒息复苏和气胸前有正压辅助通气(气囊正压通气、无创机械通气、有创机械通气)病史,早产儿组发生例数明显多于足月儿组,差异有统计学意义(P〈0.05)。病因比较:呼吸窘迫综合症(RDS),早产儿发生例数明显多于足月儿组;吸入综合征、足月儿发生例数明显多于早产儿组,差异有统计学意义(P〈0.05)。早产儿和足月儿比较,早产儿组肺表面活性剂(PS)较足月儿组使用多,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组气胸处置手段比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论早产儿气胸可能与肺部发育不成熟和肺炎有关,足月儿气胸可能与肺炎及肺部吸入有关;早产儿避免正压通气,足月儿预防宫内窘迫,可一定程度减少新生儿气胸的发生。 王成虎 赵媛 李海霞 张新华 刘克战关键词:气胸 诱因 病因 婴儿 新生儿单纯疱疹病毒感染二例报道并文献复习 被引量:7 2018年 单纯疱疹病毒(HSV)属DNA病毒,分2个亚型,即:HSV.1和HSV.2,前者主要引起口腔和咽部感染;后者主要侵犯生殖道,2个亚型的感染相互独立。新生儿HSV感染并不常见,约占新生儿的0.2%0~0.5‰,美国发病率为1/3200, 赵媛 刘克战 王成虎 杨光 李海霞关键词:单纯疱疹病毒感染 新生儿 文献复习 HSV感染 DNA病毒 咽部感染 某医院新生儿病房社区获得和医院获得多重耐药菌特点分析 被引量:2 2020年 多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。MDRO分为社区感染、社区定植、医院感染、医院定植[2];本研究将社区感染和社区定植称为社区获得,医院感染和医院定植称为医院获得。为了了解新生儿病房社区获得和医院获得MDRO的特点,收集2017年2月至2019年3月本院新生儿病房MDRO病例进行分析,从而为新生儿病房MDRO的预防和控制提供依据。 王成虎 樊迎朝 赵媛 杨光 张新华关键词:新生儿病房 多重耐药菌 医院感染 抗菌药物 小于胎龄儿外周血T细胞亚群的临床特点 被引量:1 2019年 小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量低于同胎龄同性别新生儿体质量的第10百分位数或低于平均体重2个标准差的新生儿[1]。据估计全球婴儿中2.3%~10.0%为SGA,我国不同地区SGA发生率不同,约为7.5%[1]。SGA属于高危儿。本研究就我院新生儿科2012年10月至2014年10月收治的30例SGA患儿,以同期入住我科的非感染性疾病新生儿30例作为对照组,总结其T细胞亚群的临床特点。 张新华 樊迎朝 关函洲 赵媛关键词:外周血T细胞亚群 小于胎龄儿 出生体质量 非感染性疾病 SGA 平均体重 新生儿“互联网+”远程随访与传统随访模式的比较研究 2023年 比较新生儿“互联网+”远程随访与传统随访两种模式,探讨安全快捷的新生儿黄疸随访方法。方法收集2021年12月1日至2022年2月28日324例产科出院需随访新生儿黄疸的新生儿随访资料,其中参加“互联网+”远程随访模式的新生儿157例为实验组, 未参加“互联网+”远程随访模式并返院随访的新生儿151例为对照组,对两组随访资料进行比较。结果 最终参与随访243例,实验组157例,对照组86例,依从率分别为90.8%和57.0%,实验组的依从率显著高于对照组(χ2=49.1,P=0.000)。实验组首次远程测经皮胆红素值(transcutaneous bilirubin,TcB)的日龄(3.0天)明显早于对照组首测TcB日龄(8.9天)(t=2.850,P=0.005);实验组首测TcB值(8.5 mg/dl)显著低于对照组(9.7 mg/dl)(t=3.095,P=0.002);实验组仅2例(1.3%)新生儿TcB值>20 mg/dl,明显低于对照组6例(7.0%)(χ2=5.675,P=0.025)。结论 新生儿“互联网+”远程随访与传统随访模式相比,家属依从性更高,有助于避免严重高胆红素血症发生,是一种安全快捷的黄疸随访手段。 。 赵媛 张新华 樊迎朝 关函州 康文娟关键词:黄疸 新生儿 高胆红素血症 光疗 新生儿少见嗜铜菌感染临床特点分析 被引量:2 2020年 少见嗜铜菌又名少见贪铜菌,是革兰阴性非发酵杆菌,1953年首次被发现[1]。少见嗜铜菌在临床标本中检出的概率较低,为条件致病菌,可感染免疫力低下的患者。现就我科收治的3例少见嗜铜菌新生儿肺炎,结合文献报道,分析总结如下。1病历摘要病例1,男性,23 h。生后2 h出现呻吟、吐沫,伴面色灰,当地医院予吸氧等对症支持治疗,病情进展转入我科。 樊迎朝 刘克战 赵媛 李海 吴璇 宋倩倩关键词:新生儿肺炎 免疫力低下 条件致病菌 病情进展 对症支持治疗 临床标本 脑脊液HO-1与外周血NLR联合检测对新生儿颅内出血病情的评估价值 被引量:3 2020年 目的探讨脑脊液血红素加氧酶-1(HO-1)、外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合检测对新生儿颅内出血病情的评估价值。方法随机抽取2017年7月至2019年3月山西省儿童医院收治的颅内出血新生儿50例为观察组,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型18例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。另抽取同期出生的健康新生儿50例为对照组。所有新生儿均行脑脊液HO-1检查及外周血NLR检测,比较其检测值并行相关性分析。结果观察组新生儿脑脊液HO-1水平及外周血NLR值分别为(685.42±86.37)ng/L、2.79±1.22,均高于对照组(t=22.164、7.465,P<0.05)。颅内出血新生儿HO-1及NLR值与出血型级、急性出血期呈正相关(r=0.926、0.894、0.866、0.617,P<0.05)。结论炎症反应和新生儿颅内出血关系密切,外周血NLR、脑脊液HO-1联合检测能反映患儿病情进展程度及恢复效果。 樊迎朝 张新华 关函洲 赵媛关键词:颅内出血 血红素加氧酶-1 中性粒细胞 视频脑电图在新生儿低血糖脑损伤监测中的应用研究 被引量:5 2020年 低血糖脑损伤(HBD)是新生儿期由于严重、持久的低血糖而引起的脑组织损伤,如不及时干预常可遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫痫、运动发育障碍、行为困难和小头畸形等神经系统后遗症[1]。头颅磁共振成像(MRI)是目前诊断HBD较敏感和特异的检查方法[2],但不能在床边及时进行检查。视频脑电图(VEEG)是一种脑细胞电生理活动的监测手段,能较好地反映脑功能的变化和癫痫样活动[3],在早期脑功能监测及近期预后评估方面较头颅MRI具有一定的优势。现将我院明确诊断HBD38例的临床资料、检查结果及转归,总结报告如下。 李海霞 张新华 刘克战 王成虎 赵媛关键词:神经系统后遗症 小头畸形 视频脑电图 枕叶癫痫 脑组织损伤 早产儿早期胃潴留量的临床研究 被引量:5 2016年 目的探讨早产儿早期胃潴留量(GRV)及其安全范围。方法对2013年9月至2015年3月住院、出生体质量≤1800g或胎龄≤32周早产儿,按喂养指南开始喂养并留置胃管观察生后第1周GRV。无喂养禁忌证并可连续喂养的早产儿按体质量及胎龄分组,描述不同出生体质量及胎龄早产儿出生早期GRV的变化,并分析其与并发症的关系及相关影响因素。结果符合标准的早产儿165例,早期平均最大GRV(3.3±2.2)ml/kg,生后24h内平均最大GRV(2.4±1.9)ml/kg,不同体质量及胎龄组早产儿出生早期最大GRV比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不同出生体质量组早产儿胃潴留完全消失时间的差异有统计学意义(P〈0.05),体质量≤1250g早产儿胃潴留消失最晚(37.5±17.6)d。第3天最大GRV达6.2ml/kg预示出生4-7d上消化道出血的风险,受试者工作特征曲线的AUC=O.641(95%CI:0.500~0.782,P=0.035),早期最大GRV与出生2-3周新生儿坏死性小肠结肠炎的发生无明显相关。结论早产儿胃潴留可持续存在,出生体质量越低,持续时间越长;动态监测及评估GRV情况下可以进行肠道内营养;较大量的GRV可能预示合并喂养危险因素。 赵媛 冯琪 王颖 张欣 李星 桑田关键词:肠道营养 胃潴留 影响因素 早产儿 新生儿Rh溶血病53例诊断分析 被引量:2 2016年 新生儿 RH 溶血病( Rh hemolytic disease of the newborn,Rh-HDN)是临床上常见的重度高胆红素血症的原因之一,因其起病早,进展快,如处理不当,常因胆红素的神经毒性作用对患儿的神经系统造成永久性的损害,严重威胁患儿的生命和生存质量。为了解该病的临床特点,回顾性分析有完整资料的Rh-HDN 患者53例,报道如下。 王成虎 赵媛 张新华 丁子峻关键词:新生儿RH溶血病 重度高胆红素血症 神经毒性作用 神经系统