郑晓霞
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声测量舌体积和舌纵截面积预测困难气道的有效性被引量：15
- 2020年
- 目的研究超声测量舌体积和舌纵截面积对喉镜暴露困难,以及气管插管困难的预测作用。方法选取需行气管插管全身麻醉的患者120例,男68例,女52例,年龄18~90岁,BMI 16~39 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。麻醉前进行临床气道评估,并超声测量患者的舌纵截面积和舌横径,两者的乘积为超声舌体积。患者麻醉后进行喉镜暴露和气管插管,分析患者的超声舌体积、舌纵截面积和舌横径与喉镜暴露困难以及气管插管困难的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线结合约登指数得到各指标预测喉镜暴露困难和气管插管困难的临界值,根据临界值计算出各指标预测困难气道的准确率、灵敏性、特异性,阳性预测值和阴性预测值。结果本研究共纳入117例患者,喉镜暴露困难31例(26.5%),气管插管困难13例(11.1%)。患者的超声舌体积、舌纵截面积和舌横径均与喉镜暴露困难、气管插管困难相关(P<0.05)。舌纵截面积>18.7 cm^2和舌体积>82.1 cm^3在预测喉镜暴露困难的准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值方面差异均无统计学意义;超声舌纵截面积>19.2 cm^2在预测气管插管困难的准确率和特异性明显低于舌体积>97.4 cm^3(P<0.05),但两指标在灵敏性、阳性预测值和阴性预测值方面差异均无统计学意义。结论超声舌纵截面积和舌体积都能较好地预测喉镜暴露困难和气管插管困难,超声舌纵截面积有望替代舌体积用于预测喉镜暴露困难。
- 郑镇伟郑镇伟马武华杜瑞明陈露
- 关键词：气道管理喉镜检查超声
- 妇产科手术损伤输尿管早期发现重要性的单中心治疗经验被引量：3
- 2019年
- 目的探讨妇产科手术导致输尿管损伤的病因及特征,同时分析影响结局的相关因素。方法回顾性研究收治的因妇产科手术导致输尿管损伤患者的临床资料,是否术中发现并即时进行处置、治疗措施、结局等。收治因妇产科手术导致输尿管损伤患者62例,其中本院手术36例,外院手术后转诊26例。结果腹腔镜子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术20例,腹腔镜单纯子宫切除术11例,阴式子宫切除术9例,传统开腹子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术12例,传统开腹单纯子宫切除术7例,剖宫产术3例。术中即时发现52例,均在24h内进行了相应处置,延迟发现10例。经输尿管置管后痊愈48例,术中发现输尿管离断直接进行输尿管再植4例,经输尿管置管后无效改行输尿管再植术10例,术后均无并发症发生。结论妇产科手术导致输尿管损伤发生率呈逐渐上升趋势,腹腔镜及阴式子宫切除为主要的手术损伤方式,早期发现者大多数能通过输尿管置管达到理想的治疗效果。
- 郑晓霞陈捷
- 关键词：医源性输尿管损伤妇产科手术
- 水通道蛋白1和细胞角蛋白7在卵巢肿瘤中表达的研究被引量：1
- 2015年
- 目的通过探究在卵巢肿瘤中细胞角蛋白7(CK7)及水通道蛋白1(AQP1)两者的表达状况,分析AQP1和CK7的相对应的关系以及探究两种相应的蛋白对发生与发展在卵巢肿瘤中的一系列作用。对在早期诊断以及治疗卵巢癌的新靶点以及防治后的评价给予了一定程度的依据。方法取住院接受手术治疗并确诊为卵巢癌57例作为研究组;从卵巢交界性上皮性肿瘤患者、转移性卵巢癌患者、卵巢良性上皮性肿瘤患者以及正常卵巢组织中分别选取12、8、15、10例作为对照组患者。检查以上这些患者的肿瘤组织(如:卵巢癌、卵巢良性上皮性肿瘤组织、卵巢交界性上皮性肿瘤)中的AQP1、CK7的表达状况和在正常卵巢组织中AQP1、CK7的表达状况。结果在不同种类卵巢肿瘤组织中AQP1及CK7在表达上呈阳性机率之间的比较差异都具有统计学意义(P<0.05)。卵巢上皮性癌中APQ1与CK7的表达成正比例关系。结论 CK7和AQP1都共同配合与参与了卵巢肿瘤的引发和发展这些过程。
- 郑晓霞陈佩珊张燕梅
- 关键词：卵巢肿瘤水通道蛋白1细胞角蛋白7
- 双胎妊娠乙胎儿横位相关伤害及乙胎儿转成头位顺产2例报告
- 2015年
- 双胎妊娠属高危妊娠，较单胎妊娠的临床风险儿(产前B超示头位)分娩，消毒予人工破膜，阴道检查大，且双胎妊娠的孕妇并发症多，其新生儿窒息发为肩先露，胎儿右上肢已脱入阴道内，胎头位于耻骨［1］生率及围生儿病死率高，所以其分娩方式的选择联合右上方，消毒后将胎儿右手臂逐步送回宫腔内，及处理，对提高双胎围生儿存活率有着重要意义。行内倒转术，转为头先露，于16:08分娩出乙婴，性现将2例我院经阴道分娩的双胎妊娠，第二个胎儿横别女，羊水清，Apgar’s评分1分钟5分，5分钟9分，位均成功转成头位顺产，且结局良好的病例报道如10分钟10分，体重1650g，外观无畸形。胎盘胎膜娩下，为双胎妊娠的分娩方式的选择提供临床资料：
- 刘淑岩郑晓霞
- 关键词：双胎妊娠围生儿病死率分娩方式孕妇并发症
- 加速康复外科在婴幼儿唇腭裂修复手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在婴幼儿唇腭裂修复术中的应用效果。方法:选择2018年9月—2020年4月在汕头大学医学院第二附属医院接受唇腭裂修复术治疗的患儿200例,年龄6个月~3岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为传统方法组(C组)、术前优化处理组(Q组)、术中优化处理组(Z组)、术后优化处理组(H组)和ERAS组,每组40例。每组患儿实施不同的麻醉方案。观察记录各组患者苏醒即刻及术后2、8、16、24 h时的生命体征、躁动评分(5点躁动分级法)、FLACC疼痛评分、术后24 h内补救镇痛、恶心呕吐及伤口渗血的严重程度等。结果:与ERAS组比较,其他组患儿术后各时间点的躁动评分和FLACC评分、伤口渗血严重程度、术后补救镇痛率均较高,住院时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,Q组、Z组、H组患儿术后各时间点的躁动评分较低、伤口渗血严重程度较轻、住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);与Z组和H组比较,C组和Q组患儿术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能降低唇腭裂患儿术后躁动的发生率和伤口渗血的严重程度,减轻疼痛,缩短住院时间,有利于患儿的康复。
- 郑晓霞吴佳璇游志坚杜瑞明
- 关键词：婴幼儿麻醉唇腭裂修复术加速康复外科
- 妇产科手术切口愈合不良的原因分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析妇产科手术切口愈合不良的原因,根据切口愈合不良的原因制定防治措施。方法选取汕头大学医学院第二附属医院2010年1月至2015年12月妇产科术后发生切口愈合不良的58例患者作为研究对象,统计切口愈合不良的类型及原因。结果切口愈合不良发生率为3.2%。其中切口感染26例(44.8%)、脂肪液化24例(41.4%)、切口裂开8例(13.8),经过治疗均愈合。58例妇产科手术切口愈合不良原因为术后剧烈咳嗽(18例,31.0%)、肥胖(16例,27.6%)、基础疾病(15例,25.9%)及术后营养不良(14例,24.1%)、缝合不当(5例,8.6%)、高龄(6例,10.3%)。结论妇产科手术患者切口愈合不良是多种因素造成的,应严格规范手术操作,减少切口感染的发生。
- 郑晓霞陈佩珊张燕梅
- 关键词：妇产科手术切口愈合不良
- 多次稽留流产的相关危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析孕妇发生多次稽留流产危险因素,为预防稽留流产提供指导性意见。方法 2013年7月~2015年7月,本院共收治稽留流产60例,其中多次稽留流产26例,调查资料进行回顾性分析,将多次稽留流产纳入多次组,单次稽留流产纳入单次组,并进行单因素和多因素分析。结果多次组年龄（32.2±5.2）岁,高于单次组（24.6±1.8）岁,差异有统计学意义（P〈0.05）;多次组胚胎绒毛染色体阳性、生殖器异常、黄体功能不足、男方精液常规异常率高于单次组,差异有统计学意义（P〈0.05）,多因素分析结果示：年龄（P=0.033）、胚胎绒毛染色体阳性（P〈0.001）、黄体功能不足（P=0.019）以及配偶精子异常（P=0.025）等为孕妇发生多次稽留流产的独立危险因素。结论孕妇发生多次稽留流产与年龄、畸形、黄体功能、配偶精子质量等因素有关,应在早期进行针对性的预防。
- 郑晓霞陈佩珊张燕梅
- 关键词：稽留流产
- 超声测量不同气道指标预测患儿喉镜暴露困难的价值被引量：2
- 2021年
- 目的评价超声进行气道评估对患儿喉镜暴露困难的预测价值。方法选择需行气管插管全身麻醉的择期手术患儿287例,男194例,女93例,年龄5~12岁,BMI 10~29 kg/m^(2)。根据年龄和喉镜暴露情况分为四组:5~8岁喉镜暴露困难组(DL5组)和9~12岁喉镜暴露困难组(DL9组)、5~8岁喉镜暴露容易组(EL5组)和9~12岁喉镜暴露容易组(EL9组)。记录术前改良Mallampati分级、张口度和甲颏间距,麻醉诱导前采用超声测量患儿舌纵截面积、舌宽度、颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离,并计算出舌体积。采用ROC曲线评估超声测量指标预测喉镜暴露困难的有效性。结果287例患儿中,喉镜暴露困难13例(4.53%)。5~12岁患儿改良Mallampati分级增加、5~8岁患儿张口度缩小、9~12岁患儿甲颏间距缩短对其喉镜暴露困难都有较好的预测作用;超声颏舌骨肌长度缩短(5~8岁,<3.85 cm;9~12岁,<4.19 cm)和皮肤到会厌的距离增加(5~8岁,>1.56 cm)都能较好地预测患儿喉镜暴露困难,以上指标ROC曲线下面积(AUC)均在0.7~0.9。结论超声测量颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离均可有效预测患儿喉镜暴露困难。
- 郑镇伟马武华马武华杜瑞明郑晓霞陈露
- 关键词：气道管理超声喉镜
