甲状腺全切除术后甲状旁腺机能的动态观察及银杏叶提取物对其机能恢复的治疗影响 目的:研究甲状腺全切除术后患者血清钙离子及甲状旁腺激素的动态变化趋势。探讨银杏叶提取物对甲状旁腺机能低下的治疗作用,以及甲状腺全切除术后低钙血症的预防方法及治疗对策。 方法:收集我院2012年5月-2012年12月行甲状... 高新宝关键词:甲状腺全切除术 低钙血症 甲状旁腺激素 甲状旁腺机能低下 文献传递 无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术意外出血的处理 被引量:10 2022年 目的探讨无充气腋窝入路全腔镜甲状腺手术意外出血的处理方法和特点。方法回顾性分析2019年10月~2021年10月无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术110例资料,共发生意外出血9例(8.2%)。术中出血8例,出血量35~100 ml,使用超声刀凝固、血管夹或生物蛋白夹夹闭;术后出血1例,为胸壁血肿,出血量1440 ml,加压包扎及对症处理。结果9例均止血成功,无中转开放手术,无非计划再次手术。术中出血的血管为甲状腺下动脉分支1例,甲状腺最下动脉1例,颈外静脉属支2例,颈内静脉属支3例,颈前静脉1例;胸壁血肿1例为胸壁穿支血管出血。结论对于无充气腋窝入路全腔镜甲状腺手术意外出血,术中出血可及时采取凝闭、夹闭等措施妥善处理,术后出血不易引起气管压迫、窒息,可从容处理。 贾高磊 田志龙 耿厚法 耿浩 高新宝关键词:甲状腺 出血 全乳晕入路与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微灶癌的临床比较 被引量:30 2016年 目的:比较全乳晕入路和经胸乳入路腔镜甲状腺微灶癌手术的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2015年6月甲状腺微灶癌患者行腔镜下甲状腺腺叶+峡部切除与中央组淋巴结清扫术50例,其中行全乳晕入路21例(全乳晕组),胸乳区入路29例(胸乳组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者年龄、肿瘤最大直径差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均在腔镜下顺利完成手术,全乳晕组与胸乳组比较,平均淋巴结清扫数目(5.90枚vs.6.07枚)、手术时间(99.95 min vs.99.17 min)、术中出血量(23.81 m L vs.28.21 m L)、住院时间(5.19 d vs.6.07 d)、术后疼痛评分及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);全乳晕组患者对手术切口满意度明显高于胸乳组(8.81vs.6.59,P<0.0001)。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺手术与胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺微灶癌方面疗效相当,全乳晕入路具有更好的美容效果,是一种安全理想的手术方式。 高新宝 贾高磊 田志龙 奚海林 冯苏 王小凯关键词:内镜手术 一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术专用拉钩 本实用新型公开的一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术专用拉钩,涉及医疗器械技术领域。所述拉钩包括主拉钩、吸引管以及悬吊装置;所述主拉钩为U型,包括固定部、拉钩部以及连接部;所述吸引管一端固定安装于拉钩部远离固定部的一侧,另一端朝... 贾高磊 高新宝 王明玲文献传递 腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会 被引量:20 2016年 目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果 46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露(术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能)。手术时间45-145min,(110±20)min;术中出血量15-95 ml,(35±18)ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量35-125 ml,(80±22)ml。术后住院时间3-8 d,(5.4±1.2)d。术后病理:甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。 贾高磊 田志龙 高新宝 奚海林 冯苏 王小凯关键词:腔镜甲状腺手术 喉返神经 前臂肌肉与真皮下自体移植在SHPT患者甲状旁腺全切术中的应用比较 被引量:4 2018年 目的比较前臂肌肉与真皮下自体移植方案在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切术中的应用效果。方法选取SHPT患者100例,随机分为A组、B组各50例。在甲状旁腺全切术中,A组、B组分别采用前臂肌肉、真皮下自体移植方案进行甲状旁腺移植。比较两组移植手术时间、术中出血量、住院时间及术后血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)水平、复发率等。结果 B组移植手术时间短于A组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。B组术后1周时i PTH水平低于A组(P<0.05)。A、B组术后复发例数分别为3、1例,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SHPT患者甲状旁腺全切术中,与前臂肌肉自体移植方案相比,应用前臂真皮下自体移植方案可有效缩短移植手术用时,促进术后早期i PTH水平降低。 田志龙 奚海林 王小凯 冯苏 高新宝 贾高磊 郭娟关键词:自体移植 前臂肌肉 继发性甲状旁腺功能亢进 膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张 被引量:6 2016年 目的探讨膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张(great saphenous varicose veins,GSVV)的手术方法及技巧,寻求微创性与有效性兼顾的外科治疗方法。方法回顾性分析2012-02—2014-02徐州市中心医院血管外科124例下肢静脉曲张患者应用膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗的临床资料。内翻剥脱大隐静脉主干至膝关节水平。小腿曲张静脉应用泡沫硬化剂(foam sclerotherapy)治疗。主要观察指标为术后患肢症状改善情况、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、隐神经损伤及术后复发的发生率。结果所有患者术后患肢下肢静脉曲张消失,症状缓解,无隐神经损伤,未出现严重并发症。结论在血管外科治疗下肢静脉曲张的方法中膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗是简单、微创、有效的治疗方法。 王小凯 冯苏 袁福康 高新宝 田志龙 贾高磊关键词:静脉曲张 血栓性浅静脉炎 泡沫硬化剂 经胫前静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量:4 2017年 下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科最常见的疾病,有引发致命性肺栓塞的危险,可遗留严重的血栓形成后综合征.故及时有效的治疗对降低DVT死亡率具有决定意义。胫前静脉属下肢深静脉系统,通常于胭窝处汇人腘静脉,是下肢深静脉血栓行治疗的入路之一.是理想的置管溶栓通路。江苏省徐州市中心医院2013年12月至2015年12月对急性下肢患者行经胫前静脉置管溶栓治疗,现报道如下。 王小凯 田志龙 贾高磊 袁福康 冯苏 高新宝 孙乐灿 赵浩 赵培关键词:下肢深静脉血栓形成 溶栓治疗 静脉置管 血栓形成后综合征 致命性肺栓塞 血管外科 电凝针 本实用新型公开了电凝针。该电凝针包括针体、插座、电极、电线和插头,针体和插座采用分体式结构,针体包括导电丝和连接套,导电丝前端形成有针状的导电端、中间形成有针柄且尾端形成有针脚,针柄外壁包覆有连续布置的隔热层,插座包括基... 王小凯 田志龙 贾高磊 高新宝 奚海林 冯苏 秦瑞浩文献传递 甲状腺系膜切除在经腋窝腔镜甲状腺乳头状癌手术中的应用效果评价 2024年 目的探讨甲状腺系膜切除在无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月~2022年11月75例甲状腺乳头状癌行无充气经腋窝入路单侧甲状腺手术的临床资料。40例行甲状腺系膜切除(观察组),35例先切除甲状腺再清扫中央区淋巴结(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。结果手术均使用腔镜完成。与对照组相比,观察组手术时间短[(91.8±19.7)min vs.(110.4±19.3)min,t=-4.133,P=0.000],清扫淋巴结多[(6.5±2.5)枚vs.(4.6±2.0)枚,t=3.610,P=0.001],2组术中出血量、喉返神经损伤及术后住院时间差异无显著性,2组均无甲状旁腺功能减退及术后大出血、切口感染。结论甲状腺系膜切除在经腋窝入路腔镜甲状腺手术中安全可行,中央区淋巴结清扫数目较多,喉返神经保护较好。 刘岩 高新宝 王明玲 李浩 贾高磊关键词:内镜手术 腋窝 甲状腺