邢远 作品数:15 被引量:79 H指数:5 供职机构: 广西中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
益肺温阳化浊汤调控PI3K/Akt-mTOR信号通路保护AD大鼠神经细胞的作用机制研究 被引量:13 2019年 目的探讨中药复方益肺温阳化浊汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠模型调控PI3K/Akt-mTOR信号通路、保护AD大鼠神经元的作用机制。方法选取SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、对照组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,每组大鼠20只。采用β-淀粉样蛋白1-40(Aβ均1-40)制备AD大鼠模型。采用Real-timePCR、Western Blot等方法检测PI3K/Akt-mTOR通路及其下游自噬与凋亡相关因子的mRNA和蛋白表达水平,观察益肺温阳化浊汤灌胃对AD模型大鼠海马区PI3K/Akt-mTOR信号通路相关因子及Aβ含量的影响;探讨益肺温阳化浊汤治疗AD的作用机制。结果对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠定位航行试验逃避潜伏期、平台象限游泳距离、非平台象限游泳距离、平台象限游泳时间、非平台象限游泳时间、跨越原平台次数均显著优于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组大鼠的海马组织神经细胞凋亡率及Aβ含量均低于其他5组,模型组高于其他用药4组,差异有统计学意义(P<0.05)。六组大鼠海马组织的神经细胞凋亡率表现为模型组>低剂量组>对照组>中剂量组>高剂量组>假手术组,海马组织Aβ含量表现为模型组>低剂量组>中剂量组>对照组>高剂量组>假手术组。大鼠脑组织中PI3K、Akt、Beclin1、LC3蛋白表达水平均表现为模型组>对照组>低剂量组>中剂量组>高剂量组,mTOR水平表现为模型组<对照组<低剂量组<中剂量组<高剂量组<假手术组。与假手术组大鼠比较,模型组大鼠脑组织中PI3K、Akt、Beclin1的mRNA表达水平显著升高,mTOR的mRNA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组大鼠比较,低剂量组、中剂量组、高剂量组及对照组大鼠脑组织的PI3K、Akt的mRNA表达水平均明显降低,mTOR的mRNA表达水平均明显升高;低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠脑组织的Akt的mRNA水平显著低于模型组,� 王晋平 吴林 古联 邢远 陈炜 曹传东 吴书晨 黄平平关键词:大鼠模型 Β淀粉样蛋白 扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤中的应用效果及增效减毒作用 2023年 目的研究扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤患者中的应用效果及增效减毒作用。方法采取随机便利抽样法选取2019年10月—2020年9月医院脑缺血再灌注损伤患者68例为研究对象,按照单双号法将其随机分为观察组和对照组(各34例)。对照组予以常规西医治疗方案,观察组在对照组治疗基础上结合扶阳祛邪方,7 d为1个疗程、连续两个疗程。观察和比较治疗前后两组患者中医证候评分、神经功能缺损积分(National Institutes of health neurological deficit score,NIHSS)和B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2 associatea x protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specfic protease,Caspase-3)蛋白表达水平。结果观察组总有效率94.12%(32/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者NIHSS评分和血清Bax、Caspase-3蛋白表达均下降,Bcl-2蛋白表达均升高,且治疗后观察组NIHSS评分和血清Bax、Caspase-3蛋白表达均低于对照组,Bcl-2蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳祛邪方通过调控脑缺血再灌注损伤患者血清Caspase-3、Bcl-2与Bax蛋白表达水平而具有抗神经细胞凋亡等作用,可使患者收获良好的增效减毒效应,更大程度地保护脑神经功能。 邢远 莫雪妮 黎军宏 李天威 莫秋兰关键词:脑缺血 再灌注损伤 扶阳祛邪方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经保护及作用机制探讨 被引量:1 2023年 目的探究扶阳祛邪方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经保护及作用机制。方法选取45只成年健康雄性清洁级(SPF)大鼠,通过随机数字表法分为假手术组、模型组和扶阳祛邪方组(各15只)。造模成功后,假手术组和模型组等体积生理盐水灌胃、扶阳祛邪方组等体积扶阳祛邪方溶液灌胃。观察和比较3组大鼠神经功能缺失评分、细胞凋亡和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-Associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)阳性细胞数、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)蛋白相对表达及脑梗死体积。结果3组大鼠均造模成功,成功率100.00%。造模成功24 h后模型组、扶阳祛邪方组大鼠神经功能评分均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d较造模成功24 h后,模型组和扶阳祛邪方组神经功能评分均下降且治疗7 d扶阳祛邪方组评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL染色计数阳性细胞数、凋亡指数和Bax、Caspase-3染色计数阳性细胞数分别比较,以模型组最高,其次为扶阳祛邪方组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2染色计数阳性细胞数扶阳祛邪方组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组TLR4蛋白灰度值(0.53±0.10)、模型组(0.81±0.17)、扶阳祛邪方组(0.62±0.12),以模型组TLR4蛋白灰度值最高、其次为扶阳祛邪方组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死面积及体积百分比以模型组最高、其次为扶阳祛邪方组,假手术组未出现脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳祛邪方通过上调脑缺血再灌注大鼠脑皮质Bcl-2细胞数及下调Bax、Caspase-3细胞数和TLR4蛋白表达而具有调控神经细胞凋亡的作用机制,对保护缺血区域脑神经、减少脑梗死体积等发挥着积极效应。 邢远 莫雪妮 黎军宏 李天威 莫秋兰关键词:脑缺血 再灌注 神经保护 凋亡 CBL教学法在神经内科临床教学中的应用体会 被引量:20 2016年 CBL教学法是目前医学教育教学中最为实用、高效的方法之一,在神经内科临床教学中运用该教学法,引导学生变被动学习为主动学习,提高学习兴趣,增强学生获取知识与提出、分析、解决问题的能力,以及临床思维和医患沟通等综合素质。同时,也促进教师业务水平的提升和协调、管理、沟通能力的锻炼,有利于提升神经病学临床教学质量。 王晋平 唐农 古联 邢远 李恒腾 李伟茜关键词:CBL教学法 神经内科 临床教学 中青年复发性脑梗死危险因素分析 被引量:1 2017年 目的:了解中青年复发性脑梗死的致病危险因素。方法:回顾广西中医药大学第一附属医院近3年中青年复发性脑梗死发生情况,分析病史、影像学资料以及检验结果以了解致病危险因素。分为两组,观察组115例为中青年复发性脑梗死患者,对照组122例为中青年首次脑梗死患者。结果:两组高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、喝酒差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析评价复发性脑梗死的危险因素,结果显示高血压、高尿酸血症、吸烟、喝酒为独立危险因素(P<0.05)。结论:中青年复发性脑梗死致病危险因素较多,其中高血压、高尿酸血症、吸烟、喝酒是独立危险因素。 邢远 唐农 胡跃强 吴鹏 王晋平 李天威关键词:中青年 复发性脑梗死 藿苓益智方对血管性痴呆大鼠VEGF及海马氧化损伤的影响 被引量:3 2020年 目的观察藿苓益智方对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能、血管内皮生长因子(VEGF)表达及海马组织中氧化损伤的影响。方法将80只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组,每组20只。VD模型的制备参照最经典的2-VO法建立,假手术组大鼠只进行相应的手术步骤,分离暴露双侧颈总动脉,但不进行结扎及阻断其血流供应。造模结束后西药组给予尼莫地平片灌胃,中药组给予藿苓益智方灌胃,假手术组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃。各组采用Morris水迷宫实验来检测大鼠逃避潜伏期时间,采用免疫组化法检测大鼠VEGF表达,同时检测海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果(1)Morriss水迷宫实验:模型组、西药组、中药组造模后未用药前(治疗前)逃避潜伏期时间与假手术组比较明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组和模型组本组治疗前与用药后(治疗后)逃避潜伏期时间比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);中药组及西药组治疗后逃避潜伏期时间与本组治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);西药组与假手术组、模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01),中药组与假手术组、模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01),西药组与治疗组比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)VEGF阳性细胞数:与假手术组比较,模型组、西药组与中药组阳性细胞数增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,西药组和中药组阳性细胞数增多,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,中药组细胞数无明显增多,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SOD活性:与假手术组比较,模型组、西药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),中药组降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,西药组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),中药组明显增高,差异� 吴鹏 邢俊娥 邢远 窦维华 黄立武关键词:血管性痴呆 丙二醛 超氧化物歧化酶 基于认知障碍症状分期分度标准探讨阿尔茨海默病论治新思路 被引量:2 2023年 阿尔茨海默病(AD)是一种进行性恶化的难治性疾病,目前尚无特效防治手段。依据认知功能障碍严重程度分层系统化防治仍是重点。笔者研究发现,AD发生发展、病情程度与中医学三焦理论之间的次第性、有序性的变化规律具有高度自恰性。笔者依据中医经典,通过分析三焦的有形结构、无形功能、传变规律,结合现代AD轻、中、重度病情严重程度,分析该病早、中、晚期不同病程阶段的临床症状、病机特征、进展规律,建立三焦模型构架,创新性提出“三焦三度三期”论治AD的新观点,以期为中医防治AD及其他内科疾病的理论创新和临床实践提供新思路。 王晋平 莫雪妮 古联 邢远 李景玉 谢荣鑫 梁建文 刘宗鑫 欧阳燕玲 李秀婷关键词:阿尔茨海默病 病情程度 病程阶段 三焦阳化胶囊干预轻度认知障碍临床研究 2023年 [目的]观察三焦阳化胶囊(益肺温阳化浊方)干预轻度认知障碍(MCI)患者的临床疗效。[方法]选择60例MCI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,另纳入30例健康老年人作为健康老年组。对照组予重新包装的盐酸多奈哌齐胶囊口服,5粒/次,3次/天,每日服药总量相当于盐酸多奈哌齐片5 mg。治疗组予三焦阳化胶囊口服,5粒/次,3次/天。两组治疗3个月,采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)、多维记忆评估量表(MMAS)、韦氏记忆量表(WMS)、血浆Aβ1-42、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)、载脂蛋白E等位基因(APOE-4)、AD相关基因变异位点(SNP)、尿AD7c-NTP、头颅磁共振内侧颞叶萎缩(MTA)评分及脑电图(EEG)等多维指标进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为86.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组与治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分均较治疗前提高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分较高,但无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组Aβ1-42、p-Tau、尿AD7c-NTP含量及APOE-4表达水平均显著下降(P<0.05),且治疗组Aβ1-42、p-Tau、尿AD7c-NTP含量及APOE-4表达水平较对照组下降,但无显著性差异(P>0.05)。对照组和治疗组MTA评分异常率分别为93.33%和96.67%,治疗后,两组MTA评分与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗组、对照组EEGθ波脑电功率显著高于健康老年组(P<0.05),治疗组与对照组治疗后与治疗前比较,EEG各波段无显著性改变(P>0.05),组间比较也无显著性差异(P>0.05)。[结论]三焦阳化胶囊可改善MCI患者记忆功能,降低血浆Aβ1-42、p-Tau、尿AD7c-NTP含量及APOE-4表达,具有较好的临床疗效和安全性。 王晋平 姚春 邢远 谢广源 袁行勇 廖雨芯 陈生 谢荣鑫 刘宗鑫关键词:轻度认知障碍 藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊对帕金森病痴呆患者临床疗效的研究 被引量:9 2020年 目的观察藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊,旨在观察帕金森痴呆患者日常生活能力以及对认知功能的改善。方法选取2017年1月—2019年1月在本院脑病科住院部及门诊接受治疗的帕金森痴呆患者96例参与研究,随机分为4组,即对照组、芪蛭通络胶囊组、藿苓益智方组、藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组,每组24例。对照组:给予多巴丝肼片和盐酸美金刚;芪蛭通络组:在盐酸美金刚基础上加芪蛭通络胶囊;藿苓益智方组:在多巴丝肼片基础上加用藿苓益智方;藿苓益智方联合芪蛭通络胶囊组:两种药物同时服用。4组患者均治疗疗程为3个月,观察治疗前后疗效变化。结果藿苓益智方联合芪蛭通络在改善患者临床症状的总有效率为75.00%(18/24),与对照组相比差异上无统计学意义(P>0.05),不良反应较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后藿苓益智方联合芪蛭通络组在UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分方面较芪蛭通络组和藿苓益智方组均有明显的变化(P<0.05);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,疗效佳,安全性高,值得临床推广。 吴鹏 邢俊娥 邢远 窦维华 黄立武关键词:帕金森 痴呆 益肺温阳化浊汤对Aβ诱导的AD大鼠海马Aβ含量及凋亡因子的影响 被引量:1 2020年 目的:探讨中药复方益肺温阳化浊汤对Aβ诱导的AD大鼠模型海马Aβ异常沉积与神经元凋亡的关系及Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2、Bax凋亡相关因子的影响。方法:采用MorriS水迷宫测试各组大鼠行为学,流式细胞仪检测神经细胞凋亡率,Western Blot检测各组Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达;观察益肺温阳化浊汤低、中、高剂量对Aβ诱导的AD大鼠海马区Aβ含量及凋亡因子的影响。结果:模型大鼠经益肺温阳化浊汤处理后,海马区Aβ含量明显降低,神经元凋亡减轻,抑制Caspase-9、Caspase-3、Bax表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,并呈一定的剂量依赖性。结论:益肺温阳化浊汤可能通过促进Aβ诱导的AD大鼠海马区神经细胞中Aβ的清除,减轻Aβ的神经毒性,从而抑制神经元的凋亡,起到保护神经元的作用。 王晋平 唐农 吴林 古联 邢远 陈炜 李景玉 程永芳关键词:Β淀粉样蛋白