目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠的（CSP）4种治疗方法有效性及优缺点。方法回顾性分析我科2013年1月~2013年12月共收治的138例CSP患者的病例资料。该138例患者根据其治疗方法分为4组：药物保守（药物组,13例）,直接清宫（清宫组,80例）,双侧子宫动脉栓塞后清宫手术（栓塞组,40例）,剖腹或是经阴式手术行病灶清除术（手术组,5例）,比较各组患者治疗过程中出血量、出血量大于50 m L的患者所占比例、住院天数、住院费用。结果其中药物组、清宫组、栓塞组、手术组中患者的出血量中值分别为300、30、50、1500 m L;4组中出血量大于50 m L的患者所占的比例分别为76.9%、38.8%、27.5%、100%;4组住院天数中值为9、4、6、10 d,四组住院费用中值为12821.0、3843.5、14805.0、17202.2。各组以上数据组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论药物治疗出血多,累计住院时间及住院费用较高,不主张作为治疗首选;直接清宫手术,在CSP治疗方案中住院时间短、花费低,鼓励积极选择。子宫动脉栓塞治疗可以明显降低出血风险,但有一定并发症,且花费较高,慎重选择;手术治疗对于凶险性及孕周较大患者联合子宫动脉栓塞治疗可以增加保留子宫的几率。
