王梦
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省基础与前沿技术研究计划项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性纵隔恶性生殖细胞瘤预后因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary mediastinal malignant germ cell tumor,PMMGCT)的临床特点、诊断要点、治疗方法及预后影响因素。方法报道PMMGCT 1例,并检索万方、知网数据库1982~2019年的文献资料,收集有随访资料的病例,分析与预后有关的因素,单因素分析采用Kaplan-Meier模型的Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果共155例患者入组,其中46例(29.7%)为原发性纵隔精原细胞瘤(primary mediastinal seminomas,PMSGCT),109例(70.3%)为原发性纵隔非精原细胞瘤(primary mediastinal non-seminomas,PMNSGCT),PMMGCT的1年、3年、5年生存率分别为57.4%、43.5%、25.7%,中位生存期为21个月。单因素分析显示性别、年龄及手术与否对患者的预后无影响,而病理类型、临床分期、肿瘤长径、胸外转移、化疗与否及放疗与否6项因素可影响PMMGCT的预后(P<0.05),多因素分析显示病理类型、胸外转移、化疗与否及放疗与否是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论PMMGCT多发于20~40岁男性患者,临床症状不典型,目前治疗上采用放化疗综合治疗,PMNSGCT预后明显差于PMSGCT,胸外转移者预后差,早期正确诊断及规范治疗对PMMGCT至关重要。
- 王梦崔新征赵卫浩张清勇
- 关键词：精原细胞瘤非精原细胞瘤预后因素
- 冻融胚胎自然周期移植妊娠结局的logistic回归分析
- 目的 探讨冻融胚胎自然周期移植影响助孕结局的相关因素及这些因素对妊娠结局影响的大小.方法 纳入2013年1月至2014年12月就诊于本院生殖中心,采用自然周期冻融胚胎移植的患者共1500例,患者于月经第7-8天开始阴道B...
- 王梦
- 胸腺切除治疗重症肌无力的效果及影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的明确重症肌无力外科治疗的效果及其影响因素。方法回顾2012年8月至2018年9月于郑州大学第二附属医院胸外科和河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心接受胸腺切除术治疗的180例重症肌无力患者临床资料,收集患者的年龄、性别、疾病分型、术前乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、术前病程、手术时间、术中出血量、病理类型等数据,采用单因素分析、Cox回归模型分析各种可能影响手术效果的因素。结果纳入研究的患者共145例,随访时间为4~78个月,中位随访时间34个月,获得完全持久缓解(CSR)34例(23.4%),临床缓解达109例(75.1%),有效的达130例(89.6%)。相关性分析结果表明,患者年龄<45岁、术前病程<12个月、术前AChR-Ab阳性、胸腺增生是患者手术效果的几个影响因素,差异有统计学意义,P值分别为0.030、0.048、0.019、0.042。结论胸腺切除治疗重症肌无力安全有效,年龄、术前病程、术前AChR-Ab以及病理类型是手术效果的几个影响因素。
- 庞天宝黄朋伟崔新征陈嘉捷王梦赵卫浩张清勇
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术预后影响因素
- 不同年龄段受卵助孕患者体外受精-胚胎移植的临床结局比较被引量：10
- 2020年
- 目的比较不同年龄段患者接受1次受卵助孕的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受1次受卵IVF及冷冻胚胎复苏移植的75例患者的临床资料,根据患者年龄的不同分为4组,<30岁组26例,30~<35岁组14例,35~<40岁组11例,≥40岁组24例。比较4组患者受卵数、优质胚胎数、冷冻胚胎数及复苏周期移植日内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎着床率、流产率等指标。结果①4组患者受卵周期的受卵数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、复苏周期移植日内膜厚度、移植优质胚胎数、移植胚胎总数及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②4组患者的胚胎着床率(年龄由低到高分别为67.65%、36.37%、40.00%、64.71%)、流产率(年龄由低到高分别为0、0、33.33%、35.71%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段受卵助孕患者的临床妊娠率相近,但35岁以上受卵助孕患者的流产率较高。
- 郭沛沛谭丽张丹王梦张乐
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 促醒计划干预对多发伤镇静镇痛治疗患者躁动、并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨促醒计划干预对多发伤镇静镇痛治疗患者躁动、并发症的影响。方法选取2020年3月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的94例多发伤患者,根据两组患者基础资料均具有匹配性的原则,将其分为常规组及研究组各47例。对常规组患者采用常规干预,对研究组患者采取促醒计划干预。比较两组患者躁动及并发症发生率,同时比较干预前后患者的神经功能。结果研究组患者躁动发生率为17.02%显著低于常规组的38.30%(P<0.05);患者出现的并发症(包括创口感染、肺部感染、非计划拔管及呼吸衰竭)总发生率为10.64%显著低于常规组的27.66%(P<0.05);干预前,两组患者NIHSS评分及GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预3个月,研究组患者NIHSS评分为(9.07±2.89)分显著低于常规组(P<0.05),GCS评分为(9.06±1.02)分显著高于常规组(P<0.05)。结论对多发伤镇静镇痛治疗患者实施促醒计划干预,有助于降低躁动及并发症发生概率,同时有助于提高患者神经功能恢复程度。
- 王景吴文清王梦
- 关键词：多发伤患者躁动并发症
- 拮抗剂方案和激动剂方案在多囊卵巢综合征患者中的卵泡输出率对比
- 2020年
- 目的对比激动剂方案和拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者中的卵泡输出率。方法回顾性选取2018年11月至2019年11月我院多囊卵巢综合征患者100例,依据治疗方法分为拮抗剂方案组(50例)和激动剂方案组(50例)2组,统计分析2组患者的促性腺激素(Gn)用药时间、用量、排卵期前卵泡数(PFC)、获卵数、血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、内膜厚度、周期取消率、受精率、卵裂率、优胚率、卵泡输出率、妊娠结局。结果拮抗剂方案组患者的Gn用药时间显著短于激动剂方案组(P<0.05),Gn用量显著少于激动剂方案组(P<0.05),血清LH水平显著高于激动剂方案组(P<0.05),血清雌二醇水平显著低于激动剂方案组(P<0.05),周期取消率显著低于激动剂方案组(P<0.05),但2组患者的PFC、获卵数、内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚率、卵泡输出率、胚胎种植率、临床妊娠率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论激动剂方案和拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者中的卵泡输出率相当。
- 王梦郭沛沛张乐项云改张丹谭丽
- 关键词：多囊卵巢综合征拮抗剂方案
- 经阴道B超引导下减胎术治疗ART后宫内合并宫角妊娠的效果:7例病例资料及文献复习被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阴道B超引导下减胎术治疗ART术后宫内妊娠合并宫角妊娠(CHP)的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年4月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)治疗后获得妊娠并经B超检查确诊为CHP的7例患者的临床资料,记录患者的年龄、不孕年限、孕产次、输卵管情况、移植胚胎情况及B超检查情况等,分析7例患者的治疗方案和预后情况。结果2015年1月至2021年4月我院生殖中心助孕妊娠患者中CHP发生率为0.072%。7例患者均行减胎术治疗,其中2例采用腹腔镜监控下经阴道B超引导宫角异位妊娠减胎术,5例直接采用经阴道B超引导下选择性宫角妊娠减胎术。7例患者均1次减胎成功,无术中大出血症状,其中6例孕足月行剖宫产,1例孕36 W因胎膜早破行剖宫产,新生儿出生情况均良好,Apgar评分8~10分。结论采用经阴道B超引导下抽吸减胎术治疗CHP可以有效终止宫角妊娠和保留宫内妊娠,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,可作为CHP治疗的可选术式之一。
- 谭丽徐小娅齐越凡张洁程兰兰李艳王梦项云改宋玉霞王亚芹
- 关键词：选择性减胎术
- 移植胚胎数对冻融胚胎复苏移植周期临床结局的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨移植胚胎数对冻融胚胎复苏移植周期临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第二附属医院生殖中心行冻融胚胎复苏移植的458个移植周期,按照移植胚胎不同分为A1组、A2组、B1组和B2组,A1(25个周期):移植1枚优质胚胎,A2组(104个周期):移植2枚优质胚胎,B1组(47个周期):移植1枚优质囊胚,B2组(282个周期):移植2枚优质囊胚。记录各组的临床结局。结果B1组和A2组的临床妊娠率和活产率明显高于A1组(P<0.05);B1组的临床妊娠率和活产率与A2组无明显差异(P>0.05),多胎妊娠率和早产率明显低于A2组(P<0.05);B2组的临床妊娠率和活产率与B1组无明显差异(P>0.05),多胎妊娠率、早产率和流产率均明显高于B1组(P<0.05)。结论移植1枚优质囊胚可提高临床妊娠率和活产率,降低多胎妊娠率、早产率和流产率,临床可优先选择移植1枚优质囊胚。
- 耿旭景毛跟红赵冬梅项云改张丹宋玉霞王梦禹果谭丽
- 关键词：冻融胚胎移植
- 间苯三酚对体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探究间苯三酚对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年11月30日期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF-ET治疗的4289例不孕患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠组及非妊娠组,分析影响患者妊娠结局的危险因素。再根据移植前用药情况将患者分为未接受药物治疗组(A组)、术前静脉滴注阿托西班组(B组)、术前联合术中注射阿托西班组(C组)、术中静脉滴注间苯三酚组(D组),比较四组患者的一般情况、妊娠结局,以及治疗期间及治疗后不良反应发生情况。结果年龄、优质胚胎数及移植前用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素(P=0.031、P=0.039、P=0.020)。D组患者胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于A组(P均<0.001)、B组(P均<0.001)及C组(P<0.001,P<0.001,P=0.001);其异位妊娠率明显低于A组、B组及C组(P均<0.001);流产率低于A组(P<0.001)。治疗期间及治疗后,4组患者均未见不适主述及过敏反应,所有出生婴儿均无出生缺陷。结论用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素,术中静脉注射间苯三酚可明显提升IVF-ET患者胚胎种植率及妊娠率,并降低其流产率。
- 耿旭景毛跟红赵冬梅项云改张丹宋玉霞王梦禹果谭丽
- 关键词：胚胎移植间苯三酚
- 肛门袋冲洗结合低负压引流预防ICU大便失禁患者失禁性皮炎及压疮的效果观察及机制分析
- 2024年
- 目的研究肛门袋冲洗结合低负压引流对ICU大便失禁患者肛周皮肤损害程度、失禁性皮炎及压疮情况的影响。方法选取本院ICU2020年5月至2021年12月期间107例大便失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组53例给予常规操作行失禁性皮炎护理,观察组54例在常规操作基础上应用肛门袋冲洗结合低负压引流,对比两组肛周皮肤损害程度、失禁性皮炎及压疮情况、医护人员工作量。结果干预后观察组患者失禁性皮炎及骶尾部压疮发生率均低于对照组;干预后观察组患者肛周皮肤损害程度低于对照组(P<0.05);观察组平均每天肛周护理次数、每日肛周护理时间、肛周皮肤愈合天数均低于对照组(P<0.05)。结论肛门袋冲洗结合低负压引流对ICU大便失禁患者效果确切,能够有效降低失禁性皮炎及骶尾部压疮发生率,预防肛周皮肤损害,减轻医护人员工作量,具有临床推广价值。
- 李小玉李向阳贾亚杰杨丽王梦
- 关键词：低负压引流大便失禁压疮
