付娜
- 作品数：64 被引量：353H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳管扩张器配合燕京无痛排乳法治疗乳汁淤积症的临床效果
- 2024年
- 目的:探讨乳管扩张器配合燕京无痛排乳法治疗乳汁淤积症的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科门诊的118例乳汁淤积症患者,按随机数表法分为试验组60例,对照组58例,试验组予乳管扩张器配合燕京无痛排乳法,对照组予中药外敷配合燕京无痛排乳法,比较两组临床视觉模拟评分法(VAS)评分、乳房肿块面积、通乳情况、体温、白细胞(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平以及临床疗效。结果:治疗后,两组VAS评分、肿块面积、通乳情况、体温、WBC、CRP较治疗前均显著降低(P<0.01),且试验组VAS评分、通乳情况、体温、WBC、CRP指标显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组临床总有效率[93.33%(56/60)]显著优于对照组[84.48%(49/58)](P<0.05)。结论:乳管扩张器配合燕京无痛排乳法可以有效治疗乳管堵塞,缓解疼痛不适,消散肿块,治疗乳汁淤积症。
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- 关键词：乳汁淤积症临床疗效
- 二仙汤及其核心组方仙茅-仙灵脾对乳腺增生症大鼠雌孕激素受体通路的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察二仙汤及其核心组方仙茅-仙灵脾对乳腺增生症大鼠的治疗作用,并探讨可能机制。方法采用肌注苯甲酸雌二醇及黄体酮的方法制备乳腺增生症SD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、他莫昔芬组、二仙汤中剂量组、二仙汤高剂量组、仙茅-仙灵脾中剂量组、仙茅-仙灵脾高剂量组,每组8只,给药28天。小动物超声测量乳头体积;酶联免疫吸附实验测定血清雌二醇(estradiol,E2),孕酮(progesterone,P)水平;HE染色法观察乳腺组织病理改变;免疫组化法测定乳腺组织增殖细胞核相关抗原Ki-67表达;免疫蛋白印记法测定乳腺组织雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα),雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)及类固醇受体辅助活化因子SRC-1及CBP/P300的表达。结果与模型组相比,各治疗组乳头体积均显著下降(P<0.01);乳腺小叶及腺泡数量减少,分泌现象减弱,导管上皮复层缓解;各治疗组乳腺组织内增殖细胞核抗原Ki-67阳性细胞比例均显著下降(P<0.01);血清雌、孕激素水平均无显著差异(P>0.05)。免疫蛋白印迹法结果显示:与模型组相比,他莫昔芬组、二仙汤高剂量组、仙茅-仙灵脾中剂量组、仙茅-仙灵脾高剂量组乳腺组织ERα表达显著减少(P<0.01);与模型组相比,二仙汤中剂量组、二仙汤高剂量组、仙茅-仙灵脾中剂量组、仙茅-仙灵脾高剂量组乳腺组织ERβ表达显著增多(P<0.05);与模型组相比,各治疗组乳腺组织PR蛋白表达均显著减少(P<0.05),各治疗组乳腺组织SRC-1表达均显著减少(P<0.01);与模型组相比,他莫昔芬组、二仙汤高剂量组、仙茅-仙灵脾高剂量组乳腺组织CBP/P300表达显著减少(P<0.01)。结论二仙汤及其核心组方仙茅-仙灵脾能通过调节乳腺组织雌、孕激素受体及受体辅助活化因子SRC-1、CBP/P300的表达,改善大鼠乳腺增生症病变状态。
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- 关键词：二仙汤
- 电子病历在专病门诊建设中的价值及应用被引量：7
- 2020年
- 专病门诊就是近年来迅速发展的一种门诊服务模式,电子病历具有样本量大、更符合临床实际等诸多优点。模式化电子病历和专病门诊相结合可定向整理收集某一专病病例,对专病疗效提升、新药研发等多方面具有重要意义。本文以首都医科大学附属北京中医医院乳腺科浆细胞性乳腺炎专病门诊为例,探讨电子病历在专病门诊建设中的价值及应用。从专病门诊电子病历的模板设计及操作流程及应用效果两方面进行阐述,发现专病门诊中的电子病历可有效形成高质量专病临床数据集;提高对疾病认知水平,未病先防;形成临床决策;优化临床路径;为教学提高丰富素材,提高教学水平。电子病历的累积对专病门诊的建设起到重要的作用,是提升学科实力的重要途径。
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- 关键词：电子病历专病门诊学科建设
- 消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期的临床观察被引量：9
- 2020年
- 目的观察消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期的疗效、安全性及对体液免疫功能、炎症的影响。方法选取2018年1月至2019年1月间本院收治的85例粉刺性乳痈僵块期患者为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组口服托里消毒散、外用紫色消肿膏,观察组加用消化膏湿热敷,30 d为一疗程。比较两组临床疗效、症状积分、乳房肿块大小、体液免疫指标、CRP、血沉,记录不良反应。结果治疗后两组免疫球蛋白、补体无明显改变(P>0.05),疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分,CRP、血沉均较治疗前显著降低(P<0.05);组间比较,观察组治疗后疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分,CRP、血沉均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.7%,明显高于对照组的59.5%(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期安全有效,且可改善患者炎症。
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- 关键词：热敷粉刺性乳痈炎症
- 赵炳南教授治疗乳痈思路浅析被引量：7
- 2020年
- 通过回顾学习赵炳南先生“急性乳腺脓肿合并中毒性休克”病案,了解赵教授乳痈治疗中的整体观念、辨证论治的思想,及其精妙用药、重视脾胃的观点。探讨赵教授治疗乳痈危重急症的思路,学习挖掘名老专家经验,提高临床能力。
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- 关键词：乳痈乳腺脓肿病案
- 形态学教学方法在乳腺疾病带教中的应用被引量：2
- 2021年
- 形态学观察在乳腺疾病诊治中有很重要作用,不仅有利于疾病的诊断和鉴别诊断,对治疗和预后判断也有很大意义。在带教中做好形态学教学可提升实习、见习、进修医师的学习效果、促进医疗质量提升。做好形态学教学需要一定的方法。文中分析形态学观察方法讲解、形态学变化阐述、微观形态学的应用、形态学数据库构建、案例讨论教学等5种形态学教学中常用的方法,并针对每种方法进行举例,在形态学数据库构建中介绍了临床表现影像库、辅助检查影像库、病例数据库、治疗方法数据库等常用影像数据集。通过综合方案提升学生诊病治病能力,提高教学质量。
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- 关键词：外科乳腺病形态学教学
- 吕培文“理、健、调”治疗乳癖经验被引量：6
- 2020年
- 吕培文教授认为,乳癖属于中医外科之阴证,治疗以理、健、调为核心。"理"为疏肝理气、疏利气机;强调肝脏正常疏泄,则气机调畅,经络通调,气血调和,脏腑平调,在治疗时应以疏利气机为先,气舒则郁结自散。"健"为健脾益肾、补益脾肾;脾肾二脏在生理上是互相资助、互相促进,在病理上也互相影响、互为因果。肾精需脾阳不断地运化水各精微加以补充才能充盈,而脾气之建立不衰,又有赖于肾的命门之火蒸化。在治疗脾肾不足所致疾病时,应脾肾同治。"调"为养血活血,调理冲任,达到阴阳平和,气血调畅,三法互相配合,灵活应用,攻补兼施,重在调节整体功能,避免使用活血伤正的攻伐药物。其治疗乳癖的理论对临床有极强的指导作用。
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- 关键词：乳癖乳腺增生
- 中医外科名家王玉章治疗乳腺增生症经验被引量：14
- 2020年
- 王玉章教授在乳腺增生病的诊疗中,不仅对其病因病机的认知有独到之处,还提出"理、健、调"的治疗思路,反对过用攻伐之剂,其在理气、健脾、调冲任思路下研制中成药消癖糖浆临床使用至今。王老提倡外科重外治,使用消化膏外敷缓解乳腺疼痛、结节。其内外合治的理念对中医乳腺疾病治疗起到发展和推动作用。
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- 关键词：乳腺增生理气调冲任
- 燕京外科流派之脾胃理论在乳腺疾病治疗中的应用被引量：6
- 2021年
- 燕京外科流派脾胃理论贯穿乳腺等各类外科疾病的治疗,其学术思想传承至今,仍广泛指导临床。脾胃理论在乳腺疾病治疗中发挥重要作用,其原因在于许多乳腺疾病的产生与脾虚痰凝有关,通过健运脾胃可治疗疾病;在治疗过程中,脾胃的盛衰也关系着疾病的预后转归,有助疾病痊愈;加之口服药皆经脾胃才能输布全身发挥药效,只有顾护脾胃才能保障药效有更好的发挥。在治疗中,通过健脾化痰的思路治疗顽疾、留存胃气保留生机、健脾和胃防止药弊,不仅对因治疗更易奏效,也更好发挥药物作用,还达到保全中焦的效果。本文介绍燕京外科流派的脾胃理论在乳腺疾病治疗中应用的原理、具体思路、常用药物、饮食调节等方案。与同道共同学习名家经验,更好服务临床。
- 张董晓高畅付娜东浩黄巧赵文洁孙宇建马红玉贾楠
- 关键词：脾胃理论学术流派乳腺疾病顾护脾胃
- 燕京外科名家外治经验在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上的应用被引量：14
- 2020年
- 浆细胞性乳腺炎临床治疗较为棘手,溃后期的治疗是一大难点。溃面一旦出现,常经久难愈。常规清创换药方法治疗周期较久,手术清除病灶虽然彻底,但对组织损伤较大,对乳腺外形毁损严重。燕京外科流派名家具有丰富的外治经验,其方法、技术在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上疗效确切。本文整理燕京外科名家赵炳南、房芝萱、王玉章、吕培文等教授外治溃疡的经验及其在浆细胞性乳腺炎中的应用,从治疗思路和具体外治方法两方面进行分享。其不论是治疗思路还是具体技法均对浆细胞性乳腺炎溃面期的治疗有很大指导价值。
- 李书琪付娜高畅张董晓吕培文
- 关键词：浆细胞性乳腺炎
