王玲
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同时长预保温对老年肝癌肝切除术患者体温及炎性因子的影响研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨不同时长预保温对老年肝癌肝切除术患者术中体温、炎性因子和不良事件及并发症发生率的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月在宜宾市第一人民医院行开腹肝切除术的老年肝癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者在麻醉诱导期用一次性充气式升温毯进行预保温20 min后再转运入手术室,并维持至手术结束,术中采用充气式暖风机、医用输血输液加温器等方法进行保温。观察组患者在麻醉诱导期用一次性充气式升温毯预保温40 min,其余措施与对照组一致。术中监测并记录患者入室时(T 1)、切皮时(T 2)、手术结束时(T 3)和出室时(T 4)4个时间点的鼓膜温度;于手术前1 d和术后24 h抽取静脉血检测两组患者白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察并记录术中术后不良事件及并发症发生情况:包括低体温、寒战、谵妄、苏醒延迟、认知障碍发生率。结果:观察组患者在T 1、T 2时鼓膜温度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组在T 3、T 4时鼓膜温度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组患者IL-6和TNF-α水平均高于本组术前,且观察组IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中术后低体温、寒战、谵妄、苏醒延迟、认知障碍发生率等不良事件及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前进行30 min以上的预保温能保持老年肝癌肝切除术患者围术期体温稳定,减轻炎症反应,降低低体温及术后并发症发生率。
- 李靓王玲尹晓林
- 关键词：肝癌肝切除术老年
- 术中不同物理预防措施联合应用对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成及凝血功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨术中联合使用间歇性充气加压装置(IPC)及梯度压力弹力袜(GCS)对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生率和股静脉管径、股静脉流速及凝血功能的影响。方法:选择2018年6月~2020年6月在宜宾市第一人民医院手术室行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤老年患者120例为研究对象。所有患者按随机数字表法分为GCS组、IPC组与联合组各40例。GCS组:患者术中穿戴相应规格的GCS;IPC组:患者术中使用IPC直至手术结束;联合组:患者术中联合使用IPC及GCS。术后3 d对所有患者进行下肢彩色多普勒超声检查,统计术后3 d内的DVT发生率;术前24 h、术后12 h、术后24 h使用彩色多普勒超声仪检测股静脉管径及股静脉流速;术前24 h、手术开始2 h、术后24h抽取患者外周静脉血测定并监测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体。结果:术后3 d内,GCS组发生DVT 3例(7.5%),IPC组发生DVT 2例(5.0%),联合组发生DVT 1例(2.5%),三组差异无统计学意义(χ2=1.426,P=0.532);术后12 h及术后24 h,三组股静脉管径及股静脉流速比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组股静脉管径及股静脉流速大于GCS组和IPC组,差异有统计学意义(P<0.05);手术中2 h及术后24 h,三组FIB及D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组FIB及D-二聚体低于GCS组和IPC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤患者在术中联合使用IPC及GCS可有效预防术后DVT形成,促进静脉回流,改善患者凝血功能。
- 王玲李靓
- 关键词：深静脉血栓恶性肿瘤
