张红刚 作品数:9 被引量:45 H指数:4 供职机构: 连云港市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较 被引量:12 2019年 目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果:腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室(ICU)率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室(NICU)率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。 周甜甜 张小宝 陆薇 王维俊 杨夫艳 姜丽华 张红刚关键词:胎盘植入 子宫动脉栓塞术 为髂静脉受压综合征合并深静脉血栓患者进行腔内治疗的临床效果分析 被引量:1 2015年 目的探讨为髂静脉受压综合征(IVCS)合并深静脉血栓(DVT)患者进行腔内治疗的临床效果。方法对2013年09月~2015年03月在我院进行腔内介入治疗的82例IVCS合并深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,为其联合采用下腔静脉滤器植入术、导管溶栓术、球囊扩张术与支架植入术等腔内介入疗法进行治疗,然后分析其临床疗效。结果本组患者在进行溶栓治疗后其下肢肿胀的症状均明显缓解,其双侧小腿的围径差明显减少,其静脉的通畅率明显增高,且均未发生出血、致命性肺梗塞、下腔静脉破裂、下腔静脉滤器移位、滤器内血栓形成等并发症。本组患者进行介入治疗的成功率为100%,在术后其左髂静脉的通畅率为100%。结论为IVCS合并DVT患者联合采用下腔静脉滤器植入术、导管溶栓术、球囊扩张术与支架植入术等一系列腔内介入手段进行治疗可取得确切的效果,而且具有手术成功率高、安全性高、微创等优点,此法值得在临床上推广应用。 张红刚 黄小明 李达 李保磊 李欣蓉关键词:髂静脉受压综合征 静脉血栓 腔内治疗 腔内治疗永存性坐骨动脉瘤一例 被引量:2 2019年 永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报道如下。 张红刚 李达 章小松 黄小明 黄鹤腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术疗效对比 被引量:1 2019年 目的观察腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法随机选取2016 年1 月—2018 年6 月本院接诊的腹股沟疝病患70 例,利用奇偶数字分组法分成研究和对照两组,研究组(n =35)接受腹腔镜疝修补术治疗,对照组(n =35)接受开放性无张力疝修补术治疗。分析两组的术后疼痛持续时间,并对各组的并发症发生率和疾病复发率等指标作出比较。结果研究组的住院时间为(3.15±1.28)d、术后疼痛持续时间为(1.18±0.24)h,比对照组的(6.92±2.17)d、(2.41±0.56)h 短,组间比较差异显著(P < 0.05)。研究组的疾病复发率为0.00%,比对照组的2.86%稍低,组间比较无显著差异(P > 0.05)。研究组的疾病复发率为0.00%,优于对照组的5.71%,组间比较差异显著(P < 0.05)。结论腹股沟疝中合理运用腹腔镜疝修补术疗法,术后并发症少,疼痛持续时间短,且疾病复发率低,建议临床推广。 单康明 张红刚关键词:腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 复发率 Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑研究进展 被引量:18 2018年 主动脉夹层是血管外科常见急症之一。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)开启了StanfordB型主动脉夹层(TBAD)外科治疗的新纪元,成为TBAD治疗的金标准。TEVAR术后的主动脉重塑,是评估主动脉夹层患者中期生存率及治疗成功的关键标志,但目前尚缺乏评价TEVAR术后主动脉重塑的统一标准。本文根据国内外相关研究进展,对TEVAR术后的主动脉重塑形态学变化、主动脉重塑规律以及评价标准等进行综述。 张红刚 乔彤关键词:主动脉瘤 动脉瘤 主动脉重塑 经胫后静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量:4 2015年 目的:初步探讨经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:对我院2013年9月-2015年4月收治的79例混合型及中央型深静脉血栓形成患者施行了经胫后静脉导管溶栓治疗,以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效。结果:经胫后静脉置管行导管溶栓治疗患者,溶栓导管平均置放时间为(5.14±1.02)d。术后静脉通畅率显著改善,置管溶栓术后小腿围径差显著改善,期间3例发生出血并发症,无肺动脉栓塞等并发症发生。结论:经胫后静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种有效、安全的方法。 李达 黄小明 张红刚 李保磊关键词:深静脉血栓 胫后静脉 导管溶栓 病种分值付费实施前后肝恶性肿瘤患者平均住院日及住院费用分析 2023年 目的:以肝恶性肿瘤手术操作病历为例,了解某医院根据按病种分值付费政策整改前后指标变化情况,为医院精细化管理提供依据。方法:检索某医院病案系统2020年1月-2021年6月(整改前)和2021年7月至2022年4月(整改后)2个时间段主要诊断编码为C22的肝恶性肿瘤手术操作患者信息,分为DIP专项整改前后两组数据进行分析。结果:研究显示,肝恶性肿瘤患者入院行腹腔镜下手术、介入治疗、穿刺引流整改后药费、耗材费均明显低于整改前(P<0.05);肝恶性肿瘤行介入治疗及穿刺引流患者平均住院费用显著低于整改前(P<0.05);肝恶性肿瘤患者入院行腹腔镜下手术、穿刺引流整改后平均住院日明显低于整改前(P<0.05)。结论:某院以按病种分值付费为契机,制定整改措施,可有效控制肝恶性肿瘤患者平均住院费用、平均住院日增长,有利于减轻患者负担,具有推广意义。 刘伟伟 张红刚关键词:肝恶性肿瘤 平均住院日 平均住院费用 西洛他唑联合尼可地尔对LEAOD患者baPWV、ABI指数及CD36水平的影响 被引量:7 2018年 目的:探讨西洛他唑联合尼可地尔对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及清道夫受体CD36水平的影响。方法:选取116例LEAOD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组患者采用西洛他唑治疗,治疗组在西洛他唑治疗的基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床治疗效果,治疗前后baPWV、ABI和CD36水平以及不良反应发生情况。结果:治疗结束后,有效率对照组仅为74.1%,而治疗组为91.4%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组baPWV、ABI以及CD36水平均无显著性差异,治疗后两组均baPWV、CD36水平显著降低,ABI显著升高,但与对照组相比,治疗组baPWV和CD36水平降低更为明显,ABI升高更为显著(均P <0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为15.5%、13.8%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:西洛他唑联合尼可地尔对LEAOD患者治疗效果显著,有效降低了baPWV值和CD36水平,提高了ABI,而且安全性较高,值得在临床广泛应用。 张红刚 周敏 李达 章小松关键词:西洛他唑 尼可地尔 臂踝脉搏波传导速度 踝肱指数 按病种分值付费实施前后肝恶性肿瘤编码质量的影响分析 2023年 目的以肝恶性肿瘤为例分析某院按病种分值付费政策整改前后编码质量变化情况,为医院精细化管理提供依据。方法检索某院病案管理系统2020年1月1日-2021年6月30日(整改前)和2021年7月1日-2022年4月30日(整改后)2个时间段诊断编码包含C22的肝恶性肿瘤患者信息,分为DIP专项整改前后2组,对诊断和手术操作编码准确性进行分析。结果诊断及手术操作编码质量整改后都更加规范,整改前主要诊断编码不规范及错误率合计为13.71%,整改后主要诊断编码不规范及错误率合计为2.86%,经卡方检验χ^(2)=131.96,P<0.001,整改前后主要诊断编码正确性具有统计学差异;手术操作编码不规范及错误率由整改前的9.94%下降为整改后的1.33%,经卡方检验χ^(2)=16.06,P<0.001,整改前后主要手术操作编码的准确性具有统计学差异。结论某院以按病种分值付费为契机,制定整改措施,明确编码规则,肝恶性肿瘤患者住院病案首页主要诊断及手术操作编码质量得到大幅提升。 刘伟伟 张红刚关键词:疾病诊断 手术操作