- 左卡尼汀对心力衰竭大鼠PPAR-α及三磷酸腺苷的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究左卡尼汀(LC)对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖剂激活受体-α(PPAR-α)及三磷酸腺苷(ATP)的影响。方法将SD雄性成年大鼠60只随机分为4组:正常对照组、心力衰竭模型组、LC低浓度组、LC高浓度组,每组15只。心力衰竭模型组和LC低、高浓度组给予异丙肾上腺素[3 mg/(kg·d)]连续腹腔注射5 d建造慢性心力衰竭模型。LC低、高浓度组在首次注射异丙肾上腺素的同时给予LC腹腔注射[80、160 mg/(kg·d)]。6周后行心脏彩超检查,取组织行病理切片检查,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,化学比色法检测大鼠心肌ATP水平,免疫印迹法(Western blot)检测PPAR-α蛋白表达。结果心脏彩超示LC低、高浓度组心功能较心力衰竭模型组明显改善,且LC高浓度组较LC低浓度组改善明显(P<0.05)。与心力衰竭模型组比较,LC低、高浓度组血清BNP水平显著降低(P<0.05),心肌ATP水平及PPAR-α蛋白表达明显升高(P<0.05),且LC高浓度组较LC低浓度组的差异更为显著(P<0.05)。结论 LC可能通过影响PPAR-α表达来改善心力衰竭心脏结构改变,改善大鼠心肌细胞能量代谢,延缓心力衰竭的发生、发展,其效应呈剂量相关性。
- 王玲张美丹李若林刘杰侯善荣
- 关键词：左卡尼汀能量代谢
- 糖尿病患者的MPV、脂联素水平与冠心病的关系
- 2016年
- 目的:研究糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血清脂联素水平与冠心病的关系。方法:选取研究对象共150例分为三组,其中101名糖尿病患者根据冠脉造影结果分为:A组(糖尿病合并冠心病组)共72人,B组(糖尿病非冠心病组)共29人。对照组为排除糖尿病且冠脉造影正常者共49人。入院次日检测空腹血常规(含MPV),应用ELISA法检测各组血清脂联素水平。应用Gensini评分系统评估冠状动脉的狭窄程度。结果:A组和B组的脂联素水平均低于对照组(P<0.05),且A组脂联素水平低于B组(P<0.05)。A组与B组MPV水平均高于对照组(P<0.05),且A组MPV水平高于B组(P<0.05)。相关性分析显示Gensini评分与脂联素水平负相关(r=-0.59,P<0.001),Gensini评分与MPV正相关(r=0.56,P<0.001)。结论:脂联素、MPV与糖尿病合并冠心病的发生显著相关,而脂联素可能通过拮抗糖尿病患者血小板活性程度,延缓心血管并发症的发生。
- 李明莉史君英王玲黄涛杨冉王庆国侯善荣
- 关键词：糖尿病冠心病脂联素血小板平均体积
- 小剂量甲状腺素治疗慢性心衰疗效观察
- 2016年
- 目的探讨小剂量甲状腺素(优甲乐)对慢性心衰治疗的效果。方法将60例慢性难治性心衰合并低T3综合征患者随机分成常规组与对照组各30例,两组均给予抗心衰常规治疗,对照组加用小剂量甲状腺素(优甲乐)。治疗后观察患者甲状腺素水平、心脏超声心动图指标、6min步行实验及心功能分级。结果对照组经治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前明显升高(P<0.05),而促甲状腺素(TSH)治疗前后差异无显著性(P>0.05),两组均未见甲状腺中毒表现。治疗组治疗后的LVDd,E/A,LVEF,心功能分级及6min步行实验与治疗前及对照组治疗后比较均有明显改善,差异均有显著性(P<0.05)。结论慢性心衰伴低T3综合征患者经小剂量甲状腺素治疗,对心功能具有明显改善作用,未发现明显不良反应。
- 张美丹王玲刘杰侯善荣
- 关键词：慢性甲状腺素心功能分级
- 替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征的疗效及安全性被引量：43
- 2017年
- 目的评估替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性,并探讨两种治疗效果与患者CYP2C19酶基因型的关系。方法选择ACS患者1 273例,通过血栓弹力图检查筛选出氯吡格雷抵抗者(血小板抑制率<30%)263例,并随机分为替格瑞洛组(134例)和双倍剂量氯吡格雷组(129例),同时根据患者是否携带CYP2C19酶功能缺失等位基因,将每组患者再分为功能缺失等位基因携带亚组和功能缺失等位基因非携带亚组。观察患者用药第7天时血小板抑制率及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)、出血、呼吸困难等不良反应发生率。结果与双倍剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛组血小板抑制率升高(P<0.05);替格瑞洛携带亚组和非携带亚组血小板抑制率均高于双倍剂量氯吡格雷携带亚组和非携带亚组(P均<0.05)。随访6个月替格瑞洛组MACE发生率低于双倍剂量氯吡格雷组(9.7%vs 18.6%,P<0.05)。替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(11.2%vs 4.7%,P<0.05),但呼吸困难均为轻中度,应用茶碱后症状易缓解。结论替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗ACS患者临床疗效优于双倍剂量的氯吡格雷,不受CYP2C19酶基因表型影响,且安全性良好。
- 刘杰吕孝欣孟春王玲张彬彬宋书凯
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗基因多态性
- GDF-15与STEMI急诊PCI术后左室重构的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）水平与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后半年左室重构（ LVR）程度的相关性，并评价其对LVR的预测价值。方法选择STEMI急诊PCI术后患者63例，入院24h内采集静脉血，测定血清N末端B型脑钠肽前体（ NT-proBNP），并留取血清标本，集中检测GDF-15表达水平。于入院后96h内及随访末（6个月）行超声心动图检测，左室重构定义为左室舒张末期容积较基线增加＞20％，据此将患者分成左室重构（ LVR）组（ n＝13）及非左室重构（NLVR）组（n＝50），分析两组入院24h内血清GDF-15表达水平与STEMI急诊PCI术后晚期左室重构的相关性。结果13例（20．63％）患者发生了左室重构，LVR组血清GDF-15水平显著高于NLVR组（P＜0．01）。 Logistic回归分析示GDF-15水平与LVR正相关（OR 1．006，P＜0．01）。 ROC曲线分析结果示：GDF-15曲线下面积（AUC）为0．763（95％置信区间0．623～0．903）。结论 STEMI急诊PCI术后患者血清GDF-15水平与LVR呈独立、显著的正相关。
- 杨冉李明莉黄涛周彩丽王玲侯善荣
- 关键词：生长分化因子-15左室重构
