高华萍
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：攀枝花市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响,以期寻找最佳预防低血压方法。方法选取医院2014年1月至2015年12月妇产科收治择期剖宫产孕妇120例,随机单盲取法分为A、B、C三组各40例,C组为对照组,给予6%羟乙基淀粉预扩容;A组在C组基础上预注麻黄碱,B组在C组基础上预注去氧肾上腺素。观察三组产妇术中临床资料,进入手术室计为基础值(T0),麻醉后5min(T_1),胎儿娩出时(T_2)三个时间点心率(HR)、心脏排血量(CO)及平均动脉压(MAP)血流动力学指标变化;比较胎儿娩出后,三组新生儿脐动静脉血pH值、BE值、二氧化碳分压(PCO2_)、血氧分压(PO_2)变化及分娩后1min、5min新生儿Apgar评分。结果三组均顺利完成剖宫产,三组产妇子宫切开至胎儿娩出时间(U-DI)、失血量、尿量、液体输入量、感觉阻滞平面、麻醉至胎儿娩出时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T_1时CO低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。B组T_1时MAP为(92.87±11.46)mmHg,C组T_1时MAP为(87.63±10.85)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_1时HR高于C组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。C组T_1、T_2时HR高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05),T_1时MAP低于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加血管活性物产妇6例,B组追加5例,A、B组术中追加血管活性物产妇对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿脐动静脉血气指标pH值、PCO2、PO2及1minA pgar评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组脐带动静脉血PCO_2、PO_2指标均低于C组,A组脐动静脉血PCO_2、PO_2指标均高于B组,1min Apgar评分高于C组同期,1min Apgar评分低于B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组脐动静脉pH值低于C组与B组,B组头晕、胸闷、恶心呕吐发生率低于A组、C组,A组、B组低血压发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术中
- 高华萍刘文值李卫
- 关键词：去氧肾上腺素麻黄碱腰-硬联合麻醉剖宫产术
- 脂质过氧化反应在内毒素致大鼠肺损伤中的作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨脂质过氧化反应对内毒素诱导大鼠肺损伤的作用。方法 36只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)处理组、LPS处理+U74006F组,各12例。计算肺组织干湿比分析各组肺组织水肿的情况,肺组织石蜡包埋行HE染色和免疫组化,检测血清和肺泡灌洗液炎性因子表达。结果内毒素诱导肺损伤模型中的血清、肺泡灌洗液和肺组织匀浆,脂质过氧化产物MDA和HNE、炎症因子IL-1β和TNF-α的表达都明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。当应用脂质过氧化抑制剂U74006F后,可减轻肺组织损伤的程度,表现为MDA、HNE、炎症因子IL-1β和TNF-α的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内毒素可明显诱导大鼠的肺损伤,而脂质过氧化可明显加重肺损伤的程度。
- 陶广华张文龙高华萍阴文超胡运扬朱月浩张培茂刘文值
- 关键词：内毒素肺损伤脂多糖脂质过氧化反应氧化应激
- 自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响。方法将48只SD大鼠平均分为4组:(1)生理盐水对照组(NS组);(2)脂多糖(LPS)模型组(L组);(3)LPS+自噬组(L+A);(4)LPS+自噬抑制组(L+I)。血气分析检测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值;计算肺组织干湿比;HE染色观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和肺泡灌洗液中微管关联蛋白LC3b、髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果与NS组比较,L组动脉血PaO_2、pH值降低,PaCO_2升高(P<0.05);与L组相比,L+A组动脉血PaO_2、pH值上升,PaCO_2下降(P<0.01);L+I组动脉血PaO_2、pH值降低,PaCO_2升高(P<0.01),差异具有统计学意义。L组和L+I组血清和肺泡灌洗液中LC3b水平降低,MPO、MIP-2、IL-1β和TNF-α水平均升高,而L+A组正好相反。结论自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤起到改善或保护作用。
- 张文龙张培茂朱月浩阴文超高华萍刘文值
- 关键词：自噬脂多糖急性肺损伤抗炎肺保护
- 胶体液预扩容在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察胶体液和平衡液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴的影响。方法:选择CSEA下行剖宫产手术100例,随机分为两组(n=50),A组给予胶体液500 ml进行预扩容,B组给予平衡液500 ml进行预扩容。分别于进手术室时、麻醉穿刺完成平卧后、胎儿娩出后及术毕记录产妇BP、HR,于胎儿娩出时取产妇动脉(MA)、脐动脉(UA)血查血气。结果:术中A、B组BP均降低,HR均升高,最低收缩压和舒张压A组都高于B组;最高心率、麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组,产妇的氧分压A组高于B组。结论:在CSEA下行剖宫产术如预先行胶体液扩容能很好改善产妇的血流动力学及微循环,还能增加胎盘血流,稳定母婴内环境,进而提高剖宫产妇和胎儿的安全性。
- 高华萍
- 关键词：胶体液腰硬联合麻醉剖宫产血气
