吴玉立
- 作品数：15 被引量：10H指数：2
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道闭锁患儿活体肝移植术中再灌注综合征的危险因素
- 2023年
- 目的筛选胆道闭锁患儿活体肝移植术中再灌注综合征(PRS)的危险因素。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月本中心行活体肝移植术的胆道闭锁患儿病历资料:(1)患儿一般情况:年龄、性别、身高、体质量;(2)术前资料:左心室射血分数、儿童终末期肝病评分、血清ALT、AST、TBIL、INR、Cr浓度和全血Hb浓度;(3)术中资料:再灌注前即刻生命体征和血气分析指标、无肝期时间、供肝冷缺血时间、移植肝质量、手术时间、麻醉时间、尿量、出血量、输血量及新鲜冰冻血浆输注量。根据术中是否发生PRS将患儿分为PRS组和非PRS组。采用二元logistic回归分析筛选危险因素。结果共纳入患儿304例,PRS组132例,非PRS组172例。PRS发生率为43.4%。logistic回归分析显示,移植肝冷缺血时间延长(OR=1.031,95%CI 1.021~1.041,P<0.001)和再灌注前即刻体温<36℃(OR=3.095,95%CI 1.656~5.785,P<0.001)是发生PRS的危险因素。结论再灌注前即刻体温<36.0℃和移植肝冷缺血时间延长是胆道闭锁患儿活体肝移植术中发生PRS的危险因素。
- 吴玉立翁亦齐井永乐李天英车璐盛明薇贾莉莉刘伟华喻文立
- 关键词：儿童肝移植胆道闭锁
- 右美托咪定在心脏手术麻醉中的应用现状及进展被引量：6
- 2017年
- 右美托咪定为高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及降低交感神经张力等特点,广泛应用于临床麻醉中。右美托咪定应用于心脏手术中,能有效维持血流动力学稳定、降低应激反应,同时具有抗心律失常、抗缺血-再灌注损伤、心肌保护的作用,能改善心脏手术患者预后。现就右美托咪定在心脏手术中的应用现状进行综述。
- 吴玉立王永旺喻文立
- 关键词：心脏手术心肌保护
- 卵圆孔未闭因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响:回顾性研究
- 2023年
- 目的:评价卵圆孔未闭(PFO)因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响。方法:回顾性收集2020年1月至2022年1月行亲体肝移植术的胆道闭锁患儿的病历资料,性别不限,年龄<18岁。根据术前超声心动图结果,将患儿分为PFO组和非PFO组。记录术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生情况以及1年生存情况。结果:与非PFO组比较,PFO组术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生率以及1年生存率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PFO因素对亲体肝移植术患儿术中和术后早期并发症发生率及1年生存率无明显影响。
- 吴玉立翁亦齐井永乐李天英吴建江盛明薇贾莉莉刘伟华喻文立
- 关键词：手术后并发症
- 艾司氯胺酮对肝移植术患者围术期心肌损伤的影响
- 2024年
- 目的:评价艾司氯胺酮对肝移植术患者围术期心肌损伤的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。选取2023年5月至10月在本院拟行全身麻醉下肝移植术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组(n=30):艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后以0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续静脉泵注至手术结束。C组以等容量生理盐水替代。于麻醉诱导后(T_(0))、无肝期30 min(T_(1))、新肝期30 min(T_(2))、关腹(T_(3))、术后24 h(T_(4))及术后72 h(T_(5))时采集中心静脉血样,采用ELISA法检测血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-6、IL-10及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度。记录术中和术后24 h内心脏不良事件发生情况、术后机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间。结果:与C组比较,S组T_(2-5)时血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α和IL-6浓度降低,T_(2-4)时HMGB1浓度降低,T_(2-5)时血清IL-10浓度升高,心肌缺血发生率降低,机械通气时间缩短(P<0.05),ICU停留时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中应用艾司氯胺酮可抑制肝移植术患者炎症反应,减轻患者围术期心肌损伤。
- 霍泓宇车璐吴玉立翁亦齐喻文立许建刚
- 关键词：肝移植手术后并发症氯胺酮心肌损伤
- 带食道超声检查通道和吸引孔的气囊式气管导管固定器
- 本实用新型提供了带食道超声检查通道和吸引孔的气囊式气管导管固定器，属于医疗器械技术领域，包括固定盘以及设置在固定盘两侧的连接座，固定盘上设置有探头入口和导管入口，沿探头入口的边缘处向内延伸设置有引导通道，沿导管入口的边缘...
- 吴玉立翁亦齐喻文立盛明薇元绍婷
- 文献传递
- 一种电极角度可调的心脏射频消融导管
- 本发明提供一种电极角度可调的心脏射频消融导管，属于医疗器械技术领域；包括握柄，所述握柄的一端固定套接有电极导管，所述电极导管上固定套接有第一电极和多个第二电极，所述握柄内开设有第一空腔，所述第一空腔内固定安装有两个第一限...
- 陈炳伟井永乐吴玉立卢成志程德刚
- 艾司氯胺酮对儿童活体肝移植受者炎症因子及心肌损伤标志物的影响
- 2024年
- 目的探索艾司氯胺酮对儿童肝移植受者炎症因子及心肌损伤标志物的影响。方法随机对照临床研究。选择2022年7月至2022年12月天津市第一中心医院收治的拟行活体肝移植术的胆道闭锁患儿50例。采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组,25例)和对照组(C组,25例)。E组儿童肝移植受者麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,麻醉诱导后以0.5 mg·kg-1·h-1剂量持续泵注艾司氯胺酮直至术毕。C组麻醉诱导及维持阶段使用相同剂量0.9%氯化钠注射液作为空白对照。记录两组受者的基本信息及诱导后5 min(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝开放即刻(T2)、新肝期30 min(T3)、术毕(T4)时间点的心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和中心静脉压;于T0、T1、T3、T4时采集中心静脉血样,检测血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。记录受者心脏不良事件的发生例数、术后机械通气时间、重症监护室停留时间及住院时间。组间比较采用独立样本t检验,组内各时点比较采用重复测量方差分析;非正态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用非参数检验。结果C组和E组受者T2时的MAP分别为(39.3±8.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(48.6±12.7)mmHg,较T0时的(53.2±9.4)mmHg和(55.6±10.7)mmHg低,差异均有统计学意义(P值均<0.001);C组和E组T3时间点炎症因子TNF-α和IL-6浓度分别为169.0(207.1)ng/L和(132.63±51.75)ng/L、78.5(138.8)ng/L和(87.44±32.17)ng/L,分别较C组和E组T0时间点的43.8(26.4)ng/L和(51.79±17.83)ng/L、54.2(63.1)ng/L和(60.54±20.75)ng/L高,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。C组T3、T4时间点心肌损伤标志物CK-MB和cTnI浓度分别较T0时间点升高[T3比T0:5.7(5.4)μg/L比4.0(3.5)μg/L,0.09(0.08)μg/L比0.02(0.02)μg/L;T4比T0:5.3(5.0)μg/L比4.0(3.5)
- 车璐翁亦齐盛明薇贾莉莉吴玉立霍泓宇喻文立许建刚
- 关键词：儿童心肌损伤
- 一种带有单向活瓣口和供氧副管道的双腔气管插管
- 本实用新型公开了一种带有单向活瓣口和供氧副管道的双腔气管插管，包括双腔支气管，所述双腔支气管的尾端连通有Y形三通接头，所述Y形三通接头包括导气管一、导气管二和可通过呼吸回路连接呼吸机的接口，所述Y形三通接头的尾端两侧均设...
- 翁亦齐吴玉立李红霞元绍婷喻文立
- 文献传递
- 麻醉诱导期有无TOF-Watch监测时气管插管时机选择的临床观察
- 2015年
- 既往有关气管插管肌松药的研究集中于追求最快的起效时间完成操作或加大药物剂量及预注药物的方式[1,2],忽略了该肌松药本身及注药方式下进行气管插管的最佳时机的研究。但目前在麻醉诱导时仅凭手术麻醉医师的临床经验和主观评价指标进行气管插管,置入气管导管后常会引起较明显的血流动力学变化,如麻醉诱导至气管插管时间较短,静脉麻醉药物及肌肉松弛药尚未达到峰效应,麻醉过浅,
- 吴玉立翁亦齐喻文立
- 关键词：麻醉诱导静脉麻醉药物肌松药肌肉松弛药肌松监测
- 带有可视化系统的食道超声探头置入辅助装置
- 本实用新型提供了带有可视化系统的食道超声探头置入辅助装置，属于医疗器械技术领域，包括主管以及安装在所述主管前端的固定盘，所述固定盘上设置的穿行孔与所述主管的内腔连通，所述穿行孔内安装有气囊组件，所述固定盘上还安装有麻醉组...
- 吴玉立井永乐翁亦齐盛明薇喻文立
