刘晓冬
- 作品数：20 被引量：105H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- DCE-MRI及IVIM模型在直肠癌病理分级的应用价值及其灌注参数的相关性研究
- 刘晓冬刘爱连宋清伟李烨田士峰魏强赵莹许明哲王楠
- 自适应统计迭代重建技术在低剂量CT结肠成像中息肉检出能力的评价被引量：1
- 2020年
- 目的:评价不同水平自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法对提高CT结肠造影(CTC)息肉检出率及其降低辐射剂量的价值。方法:选用离体猪结肠获得模拟息肉30个,按息肉直径(D)不同分为1~5 mm组、5~10 mm组和10~15 mm组,每组息肉10个。使用Revolution CT在管电压120 k Vp及不同管电流条件下扫描,应用6种不同权重(0、10%、30%、50%、70%和90%)ASIR-V算法进行图像重建。由两名医师进行息肉检出评分,并计算息肉检出率,比较其检出评分的一致性,采用线性回归分析息肉大小、管电流及ASIR-V算法权重变化与息肉检出率的相关性。统计息肉全部检出的最低辐射剂量,计算辐射剂量的降低幅度。结果:两名医师息肉检出评分一致性好(kappa=0.831);管电流及ASIR-V权重变化与息肉检出评分呈显著正相关(r=0.884,r=0.861;P<0.05)。息肉为1~15 mm时,当管电流为30 mA、权重为50%时ASIR-V算法重建与全部息肉检出率显著相关(r=0.677,r=0.644;P<0.05);息肉大小与检出率显著相关(r=0.688,P<0.05)。1~5 mm组息肉全部检出最低管电流为30 mA,权重为50%时ASIR-V算法重建与息肉检出率显著相关(r=0.924,P<0.05)。5~10 mm组息肉全部检出的最低管电流为30 mA,权重为30%时ASIR-V算法重建。管电流为10 mA或30 mA时,随ASIR-V算法权重增高,检出率提高。10~15 mm组的息肉检出,所有条件下检出率均达100%。当管电流为30 mA时,有效剂量为0.61 mSv,较50 mA(1.02 mSv)时降低67%。结论:应用ASIR-V算法可提高结肠息肉检出率,并有效降低辐射剂量,为低剂量CT结肠成像筛查提供了可能。
- 刘晓冬刘爱连刘义军付维利刘静红方鑫赵莹徐明哲袁刚
- 肾动脉CTA最佳成像时间点分析:CT灌注成像与CTA对比被引量：7
- 2017年
- 目的采用全肾CT灌注成像(CTP)数据提取最佳CTA期相,并与自动触发扫描获得的CTA图像进行对比。方法回顾性分析因怀疑肾脏或上中腹部疾病行肾脏CT增强及灌注扫描的连续患者(n=21)以及同时期进行全腹CTA成像的患者(n=19)。灌注扫描患者先进行肾脏平扫,然后进行灌注扫描;CTA成像患者使用自动触发技术扫描。灌注图像采用CT Perfusion 4D肾脏灌注软件进行分析,根据左肾动脉和左肾静脉的时间-密度曲线(TDC)选择两个肾动脉CTA的期相,分别为A组和B组。CTA扫描数据使用Viewer功能进行测量,为C组。记录左肾动脉、左肾静脉CT值以及皮下脂肪的CT值和SD值。计算左肾动脉与左肾静脉的CT值差值、CNR及SNR,并进行对比。将CTA数据进行肾动脉血管重建,进行主观评分并进行分析。结果 3组的左肾动脉CT值、左肾静脉CT值、动静脉CT值差值、皮下脂肪CT值、皮下脂肪SD值、CNR、SNR间差异均有统计学意义(P均<0.001)。除A组与C组肾动脉CT值、A组与B组和B组与C组动静脉CT值差值、A组与B组皮下脂肪CT值和SD值、CNR、SNR差异无统计学意义外(P均>0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利用肾脏CTP数据,可获得肾动脉CTA数据;肾动脉与肾静脉CT值差值最大且满足肾动脉CT值超过300HU的期相为最佳肾动脉CTA成像期相。
- 刘静红刘爱连刘义军邓锡佳方鑫刘晓冬赵莹孙美玉
- 关键词：肾脏灌注成像血管造影术
- 双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行GSI平扫的肝脓肿和肝转移瘤患者58例(共79个病灶),其中肝脓肿29个,转移瘤50个,均经临床随访或病理证实。所有入组病灶均见明显的中心液化区。在AW4.5工作站上,由两位医师(分别工作5年、3年)采用双盲法分别测量病灶中心液性成分不同单能量(40~140keV)的平扫CT值,脂-水浓度值、血-水浓度值和有效原子序数,两次测量数据行组内相关系数(ICC)检验,选择高年资医师所测数据行Mann-Whitney秩和检验。计算各病灶的能谱曲线斜率(K),将能谱曲线分为上升型(K>0.1),平坦型(-0.1≤K≤0.1)和下降型(K<0.1),比较肝脓肿和肝转移瘤的能谱曲线类型。结果:两位医师测量数据一致性良好(ICC均>0.9)。在40~110keV水平下,肝脓肿组与肝转移瘤组的单能量CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脓肿组和肝转移瘤组的血(水)浓度值、脂(水)浓度值、有效原子序数差异均有统计学意义(P<0.05);肝脓肿组能谱曲线类型平坦型为主(48.3%),肝转移瘤组能谱曲线类型下降型为主(50%),两组患者能谱曲线斜率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的囊性成分鉴别具有一定的价值。
- 王楠刘爱连陈安良刘晓冬陶奉明赵莹徐明哲
- 关键词：肝脓肿肝转移瘤
- 基于多模型的迭代重建技术对低剂量CT结肠成像图像质量的影响被引量：15
- 2018年
- 目的 评价Revolution CT应用不同水平基于多模型的迭代重建算法（ASIR-V）对提高低剂量CT结肠成像图像质量的能力。方法 选用离体猪结肠获得模拟息肉30个，使用Revolution CT在不同扫描条件（管电压120 kVp，管电流10、30、50、70、90、100、120、140、160、180、200、220、240、260 mA）下扫描，分别应用6种不同水平ASIR-V（0、10%、30%、50%、70%、90%）算法进行图像重建。两名观察者盲法对84组CT结肠成像重组图像[CT仿真内镜（CTVE）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、虚拟分割（VD）]分别进行主观质量评分（4分制），同时独立测量图像噪声（SD）、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。比较图像质量主观评分一致性及不同管电流、不同水平ASIR-V重建图像的SD、SNR、CNR差异。结果 两观察者图像质量主观评分一致性好（Kappa值=0.683），管电流（r=0.734，P=0.000）及ASIR-V水平（r=0.220，P=0.044）的变化与图像质量主观评分相关，相同管电流条件下，50% ASIR-V重建图像质量主观评分最高。两观察者客观数据一致性良好。不同管电流、不同水平ASIR-V重建图像的SD、SNR及CNR差异均具有统计学意义（F=423.58、124.26、1 030.17，P〈0.05）。同一管电流水平下，随着ASIR-V水平增高，图像SD降低，CNR增大；图像SNR在管电流为10、120、140、160、220、240、260 mA水平下差异具有统计学意义（F=8.75~31.36，P〈0.05）。相同水平的ASIR-V重建，随管电流增大，图像SD下降，SNR及CNR逐渐升高。结论 CT结肠成像中，应用ASIR-V算法可以显著降低噪声，提高图像对比噪声比，提高图像质量，且50% ASIR-V水平在降噪能力方面更为显著。
- 刘晓冬刘爱连刘静红刘义军孙美玉方鑫袁刚赵莹徐明哲
- 关键词：X射线计算机CT结肠成像结肠息肉
- 低剂量CT结肠成像的应用进展被引量：1
- 2021年
- 结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率逐年攀升,早期发现及早治疗是提高治愈率和延长生存期的关键。CT结肠成像(CTC)将CT仿真内镜结合三维CT成像用于结肠疾病检查,具有检查时间短、定位准确、患者易耐受及安全无创等优势。通过阐述低剂量CTC的应用进展,使其在结肠疾病检查中得到更广泛的临床应用。
- 刘晓冬刘爱连
- 关键词：低剂量
- ssDECT增强扫描碘浓度鉴别良恶性浆膜腔积液被引量：6
- 2017年
- 目的探讨单源双能量CT增强扫描三期碘浓度对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行单源双能量CT增强扫描、并经穿刺脱落细胞学检査证实的浆膜腔积液患者65例,其中良性积液23例,恶性积液42例。采用单源双能量CT综合分析平台,在常规混合能量扫描下分别测量计算平扫及动脉期、静脉期、延迟期的标准化CT值(NCTval;NCTval_N、NCTval_A、NCTval_P、NCTval_D);并计算三期标准化CT值强化程度(NCT;NCT_A、NCT_P、NCT_D)。采用能谱分析软件于碘(水)图像上分别测量并计算平扫及增强三期标准化碘浓度(NIC;NIC_N、NIC_A、NIC_p、NIC_D);计算增强三期碘浓度强化程度(IC;IC_A、IC_P、IC_D)。比较良恶性浆膜腔积液的NCTval、NCT、NIC、1C,并进行ROC曲线分析计算各参数诊断良恶性浆膜腔积液的敏感度和特异度。结果增强三期良、恶性浆膜腔积液NCTval、NCT差异均无统计学意义(P均>0.05),而NIC、IC差异均有统计学意义(P均<0.05)。增强三期中IC_D的曲线下面积最大(0.82),当阈值为0.04时,敏感度、特异度分别为76.2%,69.6%。结论单源双能量CT增强扫描碘浓度可为鉴别良恶性浆膜腔积液提供一种敏感、有效的方法。
- 鞠烨刘爱连田士峰李烨王逸敏刘晓冬
- 关键词：浆膜腔积液双能量
- 单源双能CT不同扫描野对标准体模GSI数据的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨单源双能CT不同扫描野对标准体模CT能谱成像的CT值及水（碘）浓度值的影响。材料与方法 ：应用GE公司单源双能CT（Discovery HD750）对标准水模进行GSI模式扫描,依据扫描协议,按扫描野分为两组：Large扫描野组（L组）和Medium扫描野组（M组）,其余扫描条件一致,具体参数如下：管电压为140 k Vp和80 k Vp瞬时切换,螺距为1.375,层厚为5 mm,管球电流及旋转时间在180~225 m As范围进行调制,共扫描6层,扫描完成后以1.25 mm层厚进行无间隔标准算法重建。重建图像包括70 ke V单能量图像及水（碘）基物质图像。由两名观察者独立进行数据分析测量,图像分析与测量均在AW4.5工作站进行,测量时以水模图像中心为原点,将面积为3 000 mm2的圆形感兴趣区（ROI）分别放置于水模正中、前、后、左、右5个位置,ROI距体模切缘约9 mm,在单能量及水基图像上分别测量每组6个层面不同位置的CT值及其SD值、水浓度值及其SD值,使用组内相关系数（ICC）检验两观察者测量值的一致性,选择标准差小的数据进行分析。使用配对样本t检验比较两组数据是否存在差异,以P〈0.05为差异有统计学意义;以标准水模CT值为0 HU、水浓度值为1 000 mg/cm3作为金标准,分别将两组不同位置的CT值、水（碘）浓度值与金标准对照。结果：两观察者测量计算一致性良好,ICC值均〉0.75。1两组CT值比较,两组间CT值及其SD值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,M组及L组CT值的均值分别为（3.07±1.49）HU、（2.11±2.47）HU,CT值M组均小于L组,M组更接近金标准,SD值M组大于L组。2两组水（碘）浓度值比较,两组间水（碘）浓度值及SD值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,M组平均水浓度值为（1 001.86±1.99）mg/cm3,其平均SD值为4.70±0.50,L组平均水浓度值为（1 002.24±1.88）mg/cm3,其平均SD值为4.31±1.42,CT值M组均小于L组,M组与金标准更�
- 刘晓冬刘义军刘爱连孙美玉刘静红田士峰李烨韩铮王逸敏郭维亚刘泽群赵莹
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机
- DCE-MRI及IVIM模型在直肠癌病理分级中的应用及其灌注参数的相关性被引量：23
- 2020年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、体素内不相干运动(IVIM)不同模型在直肠癌病理分级中的应用价值,比较两者灌注指标的相关性。资料与方法收集行动态增强及多b值扩散加权成像扫描,且经手术或肠镜病理证实为直肠癌的37例患者,其中高分化11例,中分化12例,低分化14例,测量DCE-MRI参数容积转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM模型中标准表观扩散系数(标准ADC)、双阶单指数纯扩散系数(D-mono)、灌注系数(D^*-mono)、灌注分数(f-mono)及双阶双指数模型纯扩散系数(D-Bi)、灌注系数(D^*-Bi)、灌注分数(f-Bi),检验数据一致性,比较不同病理分化程度直肠癌各参数值的差异及各组间参数值的差异,分析各灌注指标间的相关性。结果观察者间测量数据一致性良好(ICC>0.5)。DCE-MRI参数K^trans、Ve值及IVIM模型参数D-mono及D^*-mono值在不同病理分级的直肠癌中差异有统计学意义(P<0.05),低分化组Ktrans及Ve值均高于高分化组;低分化组D-mono值低于高分化组,D*-mono值高于高分化组,且随着分化程度降低,D-mono值逐渐降低,D^*-mono值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ve与f-Bi呈正相关(r=0.365,P=0.026)。结论DCE-MRI及IVIM模型可为直肠癌病理分级的术前评估提供较可靠的定量参数。IVIM模型的f-Bi值与DCE-MRI灌注参数Ve具有相关性。
- 刘晓冬刘爱连李烨田士峰韩铮赵莹徐明哲
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤分级
- 小肠血管肉瘤2例被引量：1
- 2015年
- 病例1：患者男,43岁,主因＂下腹间断隐痛4年＂入院,既往有肠梗阻病史。实验室检查：便潜血阴性。CT：左下腹小肠管壁不均匀增厚,增强后管壁轻中度强化,管腔变窄,肠管周围脂肪间隙模糊,近端肠管轻度扩张,肠腔积液,腹腔及盆腔可见液性密度影。影像学诊断：小肠恶性肿瘤可能。遂行小肠部分切除术,术中见局部空肠肠壁增厚,色灰红,病变达浆膜层。病理检查见大量异形细胞浸润生长,部分细胞围绕血管生长。
- 刘晓冬刘爱连
- 关键词：血管肉瘤小肠肿瘤
