徐恒
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 丙泊酚靶控输注在儿童支气管肺炎肺泡灌洗中的应用被引量：2
- 2019年
- 支气管肺炎为儿科常见呼吸道感染性疾病,有较高发病率与病死率,目前纤维支气管镜肺泡灌洗术(brochoalveolar lavage,BAL)在支气管肺炎等小儿肺部疾病治疗中取得了良好疗效[1-3]。但小儿声门与气道生理狭窄,麻醉呼吸管理与BAL气管内操作均经气道形成冲突,会增加呼吸管理难度,因此患儿依从性仍不高,给临床诊疗带来一定困难[4]。纤维支气管镜BAL多于全麻下完成,良好麻醉管理是小儿纤维支气管镜下BAL顺利进行的关键[5-6]。
- 文刚万珍珍徐恒乐呈进
- 关键词：支气管肺炎肺泡灌洗术丙泊酚靶控输注
- 基于倾向性评分匹配方法探讨产时发热对硬膜外自控镇痛产妇母婴结局的影响
- 2023年
- 目的通过倾向性评分匹配(PSM)方法探讨产时发热对硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇母婴结局的影响。方法选取2019年8月—2020年8月遵义市妇幼保健院和湖北省妇幼保健院收治的阴道分娩初产妇600例,均行PCEA,根据产时发热发生情况分为发热组78例和未发热组522例。比较2组临床资料及母婴结局。结果发热组与未发热组体质指数(BMI)、产程、镇痛时长、阴道指检次数、新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.01);通过PSM 1∶1匹配,发热组与未发热组均为71例,2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发热组鼓膜体温在产程进展3 h时出现上升,至4 h起出现产时发热。发热组住院时间长于未发热组,分娩后血清白介素-6(IL-6)水平、抗生素使用率高于未发热组,新生儿出生1 min后Apgar评分低于未发热组(P<0.01);2组产钳、侧切占比,缩宫素使用率、产后出血量、新生儿科入住率、胎儿宫内窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PSM结果显示,产时发热对PCEA产妇母婴结局有一定影响,可加重母体炎症,增加抗生素使用率,延长住院时间,还会影响新生儿身体状况。
- 马欢欢徐恒李国琴张永红黄光伟
- 关键词：硬膜外自控镇痛
- 一种麻醉科用麻醉辅助支架
- 本实用新型涉及麻醉支架技术领域，具体是指一种麻醉科用麻醉辅助支架。包括支架座，所述支架座通过支架升高组件连接有多个限位套框，所述限位套框内限位有多个L型板，所述L型板一端连接有麻醉物料框，所述麻醉物料框内设有器械放置组件...
- 徐恒
- 利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞的毒性作用被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞的毒性作用.方法 采用高压匀质法制备利多卡因固体脂质纳米粒.离体培养入神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,计数并调整细胞密度为5×105个/ml,以每孔100μl接种于96孔板.采用随机数字表法,将细胞分为10组（n=30）,对照组（C组）：常规培养;不同浓度利多卡因组（L1-4组）：利多卡因终浓度依次为1.000％、0.500％、0.250％、0.125％;不同浓度利多卡因固体脂质纳米粒组（L-SLN1-4组）：利多卡因终浓度依次为1.000％、0.500％、0.250％、0.125％;空白固体脂质纳米粒组（SLN组）.于细胞孵育前（C组于相应时点）、培养或孵育1、12和24 h（T0-3）时分别随机取6孔,采用MTT法检测细胞存活率;于T3时光学显微镜下观察细胞形态.结果 与T0时比较,L1-4组和L-SLN12组孵育各时点、L-SLN3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低（P＜0.05）,SLN组和C组细胞存活率差异无统计学意义（P＞0.05）.与T1时比较,L1-4组和L-SLN1-3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低（P＜0.05）;与T2时比较,L1-4组和L-SLN1-4组T3时细胞存活率降低（P＜0.05）.与C组比较,L1-4组和L-SLN12组各时点、L-SLN3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低（P＜0.05）,SLN组细胞存活率差异无统计学意义（P＞0.05）.与相应利多卡因浓度的L-SLN14组比较,L1-4组各时点细胞存活率降低（P＜0.05）.L-SLN1-4组细胞形态改变较L1-4组明显减轻.结论 利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞具有毒性作用,但该作用弱于利多卡因溶液.
- 冷福建乐林莉文刚万梦娇徐恒余凌
- 关键词：利多卡因药物毒性
- 硬膜外提前镇痛对产妇血清皮质醇、内皮素⁃1、一氧化氮的影响被引量：6
- 2021年
- 目的观察进入产程时实施硬膜外提前镇痛对产妇血清皮质醇(COR)、内皮素⁃1(ET⁃1)与一氧化氮(NO)的影响。方法根据产妇自愿申请原则,将符合纳入标准的产妇分为提前镇痛组(P组)与对照组(C组),P组在进入产程时给予镇痛,C组不给予任何镇痛措施,两组分别在进入产程时(T0),宫口开全时(T1)与胎儿娩出后(T2)评估VAS疼痛评分与采取产妇静脉血3 mL,检测COR、ET⁃1值及NO浓度,记录产程时长、分娩方式,在胎儿娩出后即采取脐动脉血,记录其PO_(2)、PaCO_(2)、pH值。结果P组第一产程、第二产程、总产程较C组延长(P<0.05);随着产程进展P组在T1、T2时刻的VAS评分、COR含量较C组低(P<0.05),同时P组在T1、T2时刻ET⁃1水平较C组低(P<0.05),NO水平较C组高(P<0.05),两组新生儿Apgar评分、PO_(2)、PaCO_(2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论提前实施硬膜外镇痛是可行的,不影响产妇及新生儿结局,且能减少疼痛对产妇的应激反应,有益于胎盘循环与胎盘灌注。
- 马欢欢徐恒张永红刘晓欧
- 关键词：皮质醇一氧化氮
- 程序控制硬膜外间歇脉冲用于分娩镇痛的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨程序控制硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的积极效果。方法对象为120例于医院分娩的产妇,抽取时间段为2018年3月-2018年10月,按照随机数字表决法将产妇分为对照组和观察组(n=60)。对照组连续硬膜外输注,观察组程序控制硬膜外间歇脉冲注入。比较分娩镇痛即刻至产后1 h每小时产妇宫缩痛(VAS)评分水平,同时,比较最高感觉阻滞平面、用药总量、PCA次数、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇镇痛效果及满意度,监测胸闷低血压及瘙痒等不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组在t3-t5时的VAS评分降低,低于对照组(P <0.05),用药总量和PCA次数减少,产妇的镇痛效果及满意度评分均高于对照组(P <0.05);两组在产程、产后出血、不良反应及新生儿Apgar评分比较无显著差异(P> 0.05)。结论程序控制硬膜外间歇脉冲注入用于产妇分娩镇痛中,能明显缓解宫缩疼痛,提升产妇满意度,安全可靠,具有积极推广价值。
- 徐恒文刚
- 关键词：分娩镇痛程序控制硬膜外镇痛效果
- 右美托咪定经口腔黏膜给药对全麻患儿拔管期应激反应的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定经口腔黏膜给药对腹腔镜疝囊高位结扎患儿拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿200例,年龄2~5岁,男128例,女72例,ASAⅠ级,采用随机数字表法分为4组,每组50例。不同剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)麻醉诱导前经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定0.5、1.0和2.0μg/kg,C组用生理盐水喷雾。记录患儿给药即刻(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。采集外周静脉血,测定基础值、拔管时和拔管后30 min的血糖和血清皮质醇浓度;观察并记录术后睁眼时间、拔管时间、瑞芬太尼用量、评估小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)评分、改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)和不良反应(喉痉挛、恶心呕吐、苏醒延迟等)的发生情况。结果与C组比较,T2~T4时的D1组、T1~T5时D2、D3组MAP明显降低和HR明显减慢(P<0.05)。C组、D1组和D2组睁眼时间、拔管时间明显短于D3组(P<0.05),D2组和D3组拔管质量评分明显低于C组和D1组,瑞芬太尼用量C组明显大于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),C组和D1组血糖和血清皮质醇浓度在拔管时和拔管后30 min明显高于基础值(P<0.05)。患儿拔管后入PACU,D2组和D3组患儿术后烦躁发生率、PAED评分和m-CHEOPS评分均低于D1组和C组(P<0.05),D3组仅有1例患儿出现嗜睡,其他患儿未见不良反应。结论术前经口腔黏膜给予1.0或2.0μg/kg右美托咪定能有效抑制苏醒拔管期应激反应,维持血流动力学稳定,降低躁动的发生。
- 沈婵李娜陈林徐恒辛乃幸
- 关键词：应激反应躁动
