李勇军
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究被引量：16
- 2020年
- 目的探讨低浓度罗哌卡因麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉血流动力学和麻醉效果,从而为临床麻醉用药提供合理依据。方法选取宁夏医科大学总医院2018年6月~2019年6月收治的120例择期行人工髋关节置换术的老年患者,采用随机数表法分成3组,每组40例,分别给予等量不同浓度的罗哌卡因用于腰硬联合麻醉,浓度分别为0.15%(A组)、0.3%(B组)、0.5%(C组)。观察3组患者感觉阻滞起效时间、最高锐痛觉阻滞平面,最高锐痛觉阻滞时间、运动起效时间和恢复时间、麻醉持续时间、用药后血压、心率的变化、术中及术后不良反应发生情况。结果3组患者一般情况、感觉阻滞起效时间及平面固定时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着罗哌卡因浓度的增加,锐痛觉阻滞平面不断上升,C组感觉阻滞平面最高,麻醉持续时间最长,差异有统计学意义(P<0.05);随浓度增加,运动阻滞起效时间不断缩短,同时C组运动阻滞恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组对比,B、C两组均能取得良好麻醉效果;随浓度增加,总体不良反应呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.3%和0.5%的罗哌卡因可为老年髋关节置换术中维持良好的麻醉效果。然而,0.3%较0.5%的罗哌卡因血流动力学更加稳定,不良反应更少。
- 丁生权刘勇马力杰李勇军米占虎
- 关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉髋关节置换术老年患者
- 一种防治周围神经病变的特殊医学用途配方食品及制备方法
- 本发明公开了一种防治周围神经病变的特殊医学用途配方食品，包含以下重量份数的原料组分：蛋白质粉15‑30份、脂肪粉10‑20份、碳水化合物40‑60份、膳食纤维5‑10份、复合维生素预混料1‑2份、复合矿物质预混料3‑5份...
- 陈启众李勇军陈曼张娜郭亚妹李欣常静
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压和超前镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛在脊柱侧弯矫形手术中麻醉方案的可行性。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院在择期全身麻醉下行脊柱侧弯矫形手术患者40例,分为两组,观察组20例行AHH联合控制性降压、术毕手术切口周围皮下注射0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)行多模式镇痛;对照组20例行常规麻醉,术毕只接舒芬太尼PCIA。术中在单纯全静脉麻醉或复合吸入麻醉下采用体感诱发电位(SEP)联合经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)监测脊髓功能。结果患者均顺利完成手术,两组患者年龄及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组出、输血量少于对照组(P<0.05)。观察组6例未输血。两组患者术前及术后1h者的Hb与Hct水平差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无脊髓损伤等并发症出现。结论 AHH联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛可以减少术中出血及异体血输注,镇痛效果满意,保证脊柱侧弯矫形手术顺利完成。
- 李勇军雷庆红陈进华
- 关键词：控制性降压诱发电位
- 斜方肌挤压与托下颌实验在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的比较斜方肌挤压与托下颌实验评价小儿支气管异物取出术中麻醉深度的效果。方法拟急诊行支气管异物取出术患儿60例,年龄11~36个月,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为斜方肌挤压实验组(T组)和托下颌实验组(J组),每组30例。60例患儿均采用6 L·min^(-1)氧气及6%七氟烷吸入麻醉诱导及瑞芬太尼[0.2~0.5μg·(kg·min)^(-1)]静脉持续泵入,至睫毛反射消失后,斜方肌挤压实验组(T组)每15 s挤压1次斜方肌,待斜方肌挤压实验阴性行喉镜直视下喉黏膜表面麻醉,托下颌实验组(J组)每15 s拖1次下颌,待患儿无体动行喉镜直视下表面麻醉(1%丁卡因)。记录并比较两组患儿喉镜直视下表面麻醉及硬性支气管镜置入成功率、置入喉镜表面麻醉和置入硬性支气管镜时屏气、呛咳、体动及低氧血症发生率,比较两组喉镜置入前(T0)及表面麻醉后1 min(T1)、2 min(T2),硬性支气管镜置入后1 min(T3)、2 min(T4)患儿血压、心率、脉搏氧饱和度的变化。结果60例患儿均在保留自主呼吸下完成手术。斜方肌挤压实验组患儿喉镜置入喉黏膜表面麻醉时屏气、低氧血症发生率均低于J组(P均<0.05);T组患儿1次置入喉镜喉喷成功率和1次置入硬性气管镜成功率高于J组(P均<0.05)。两组患儿诱导期间均无低氧血症发生,T组患儿喉喷后1 min及硬性支气管镜置入1 min SpO_(2)高于J组(P均<0.05)。两组患儿手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜方肌挤压实验较托下颌实验能更好的指导小儿支气管异物取出术的麻醉深度。
- 吴芳杨海燕李勇军
- 关键词：支气管异物取出术
- 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对择期腰椎手术全麻患者苏醒期质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对择期腰椎手术全麻患者苏醒期质量的影响。方法择期行腰椎手术的病人60例,采用随机数字表法,将其分为3组,每组各20例。S组手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼10μg,P组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,P+S组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+舒芬太尼5μg,分别记录患者拔管后5 min、15 min、30 min和拔管后60 min的视觉模拟镇痛评分(VAS)、镇静评分、躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与S组比较,P组与P+S组的患者睁眼睛与拔管时间明显缩短(P<0.05);与P组比较,P+S组患者在拔管后5 min、15 min、60 min VAS评分较低(P<0.05);与S组比较,P组与P+S组在拔管后5 min、15 min与30 min Ramsay评分较低(P<0.05);P组与P+S组的恶心发生率较低(P<0.05),3组患者呕吐发生率差异无统计学意义。60例患者均未发生躁动。结论手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+舒芬太尼5μg,可以有效提高患者的苏醒期质量。
- 李勇军王志华闫瑞孟尽海
- 关键词：舒芬太尼
- 预先吸入七氟醚对肝脏缺血再灌注损伤及免疫功能的影响
- 2015年
- 目的研究预先吸入七氟醚对肝部分切除术肝脏缺血再灌注损伤及术后免疫功能的影响。方法将60例接受肝部分切除术的患者随机分为2组,七氟醚组行预先吸入七氟醚复合静脉麻醉,对照组行全凭静脉麻醉,检测2组患者血清中肝功能指标、肝脏组织中氧化应激指标和凋亡分子、外周血中免疫分子。结果缺血再灌注后2 h(T_2)、6 h(T_3),七氟醚组患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α-谷胱甘肽-S转移酶(α-GST)的含量低于对照组(P<0.05);七氟醚组肝脏组织中过氧化物酶VI(Prx VI)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)以及凋亡分子Bax、Caspase-3含量低于对照组(P<0.05);七氟醚组患者外周血中CD4+T细胞含量以及CD4+T细胞/CD8+T细胞比例高于对照组(P<0.05),CD8+T细胞含量低于对照组(P<0.05)。结论预先吸入七氟醚能够减轻机体氧化应激反应、抑制凋亡分子表达,减轻肝脏缺血再灌注损伤,提高细胞免疫功能,是肝部分切除术较好的麻醉方法。
- 李勇军闫晓琼陈本栋卜阳
- 关键词：七氟醚肝部分切除术缺血再灌注损伤免疫功能凋亡
- 不同剂量罗哌卡因在小儿急诊手外伤缝合术中的麻醉效果研究被引量：9
- 2020年
- 目的研究不同剂量罗哌卡因用于小儿急诊手外伤缝合术的麻醉处理效果。方法纳入2016年2月至2019年2月于我院收治的280例择期拟行急诊手外伤缝合术的患儿为对象,均在全身麻醉复合罗哌卡因臂丛神经阻滞下进行手术,按罗哌卡因剂量的不同分为A组(140例,1 mg/kg)、B组(140例,2 mg/kg)。比较两组罗哌卡因用量、丙泊酚用量、麻醉起效时间、手术时间、感觉阻滞持续时间、苏醒时间,分析术中麻醉效果及术中生命体征指标心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO 2)变化情况,观察两组不良反应发生情况。结果A组罗哌卡因用量显著低于B组(P<0.05),丙泊酚用量显著大于B组(P<0.05),麻醉起效时间、苏醒时间显著长于B组(P<0.05),感觉阻滞持续时间显著短于B组(P<0.05),有体动反应、加注利多卡因所占比例显著高于B组(P<0.05),手术时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中麻醉优良率为92.86%,B组术中麻醉优良率为94.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组入室时HR、MBP、RR均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05),B组入室时HR、MBP均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05);A组上述各时点HR、MBP、RR较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为2.14%,B组不良反应发生率为5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与罗哌卡因1mg/kg比较,罗哌卡因2mg/kg术中麻醉效果确切,对手术刺激的体动反应少,辅助静脉全身麻醉药物剂量少,术后恢复时间短,安全性较好。
- 丁生权刘勇马力杰李勇军
- 关键词：罗哌卡因小儿
- 缩短结直肠癌围手术期术前禁食禁饮时间的实践
- 目的观察经ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)全流程管理,缩短结直肠癌择期手术患者术前禁食禁饮时间的实践效果。方法选取2018年8月至2019年6月,在宁夏医科大学总医院结直肠外科择...
- 夏羽菡常静李恒李勇军杨春
- 关键词：结直肠癌手术
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