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全膝关节置换术后膝前疼痛的病因及其机制的研究现状被引量：10: 2015年; 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）目前已被临床验证是治疗膝骨关节炎的一种成熟技术,但由于膝关节解剖位置、结构特殊,术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性,术后容易发生各种并发症而影响疗效。国外报道,TKA术后患者中膝前疼痛的发生率为8%-50%[1,2]。; 李东海康鹏德谭振谢小伟杨周源; 关键词：全膝关节置换术术后病因疼痛膝前膝骨关节炎

长柄翻修联合同种异体骨移植治疗Vancouver B3型假体周围骨折被引量：1: 2019年; [目的]探讨长柄翻修联合同种异体骨移植治疗Vancouver B3型假体周围骨折的临床效果。[方法]回顾性分析采用长柄翻修联合同种异体骨移植重建股骨Vancouver B3型假体周围骨折骨缺损的28例患者。通过ROM、Harris评分,患者满意度评分综合评估该方法的临床效果,并行影像学分析。[结果]所有患者均顺利手术。28例患者中,2例失访,其余26例随访22~80个月。随访过程中,2例患者死亡(8.33%),其中1例于术后3年死于心血管疾病,1例与术后5年自然死亡,死亡时髋关节功能良好。3例患者再次手术治疗(12.50%),1例为术后15个月再次骨折行骨折内固定术,1例为术后6个月感染行感染病灶清除术,1例为术后9个月骨折不愈合伴骨吸收、骨缺损形成,行骨缺损修复手术。末次随访时,24例患者中,1例患者几乎完全不能行走(4.17%),5例患者能拄拐行走(20.83%),其余18例患者能正常行走(75.00%)。髋关节活动度平均(99.23±3.65)°,髋关节Harris评分平均为(78.21±9.89)分,患者满意度为(88.07±6.31)分。影像评估方面:24例患者均达到骨折愈合(100.00%),愈合时间为术后3~15个月,平均(4.40±1.01)个月。19例患者假体由骨长入固定(79.17%),5例患者假体由纤维长入固定(20.83%)。20例患者假体下沉在3mm以内(83.33%)并且无明显症状,3例患者出现3~5 mm的假体下沉(12.50%),但能部分活动并且无手术要求,1例出现>5 mm的下沉(4.17%)。[结论]同种异体骨重建Vancouver B3型假体周围骨折的骨缺损能获得良好的中期疗效。; 热勒肯·叶尔生李东海康鹏德沈彬裴福兴周宗科杨静; 关键词：VANCOUVER 同种异体骨移植

全膝关节置换术后膝前疼痛的病因及其机制的研究现状: 全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)目前已被临床验证是治疗膝骨关节炎的一种成熟技术,但由于膝关节解剖位置、结构特殊,术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性,术后容易发生各种并发症而影响...; 李东海康鹏德谭振谢小伟杨周源

静脉应用小剂量氢化可的松对全膝关节置换术后疼痛和早期康复疗效的随机对照研究: 全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等严重膝关节病变非常有效的方法.然而,TKA通常会造成骨和软组织的损伤,并且膝关节周围有着丰富的感觉...; 李东海康鹏德沈彬裴福兴周宗科杨静; 关键词：术后镇痛作用患者舒适度康复时间

全膝关节置换术后关节因素引起膝前疼痛的研究现状: 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是临床用于治疗膝关节炎的一种常用手术,但由于膝关节解剖位置、结构特殊、手术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性,全膝关节置换术后容易发生各种并发症。其...; 李东海康鹏德谢小伟裴福兴; 关键词：全膝关节置换病因

经皮头颈开窗Lightbulb技术死骨清除自体骨移植术治疗早期股骨头坏死的近期疗效分析: 目的：探讨经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效.方法：采用经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术对28例(31髋)早期股骨头坏死患者进行手术治疗(改良组)，其中男15例17髋，女13例14髋;平均年龄32.46...; 康鹏德李东海裴福兴谢小伟沈彬杨静周宗科; 关键词：股骨头坏死髓芯减压自体植骨随访研究

评估促红细胞生成素的成骨及成血管活性并研究去蛋白牛松质骨携载RhEPO支架的骨缺损修复作用: EPO能够促进血管形成并且可能在骨生成中也有着作用.这篇研究的目的是评估促红细胞生成素的成骨及成血管活性并研究去蛋白牛松质骨(DBB)携载rhEPO支架的骨缺损修复作用.24只健康山羊平均分成4组并成功造胫骨骨缺损模型...; 李东海邓立庆谢小伟杨周源康鹏德

连接蛋白-43在大鼠激素性股骨头坏死组织和成骨细胞中的表达变化及调控机制被引量：3: 2021年; 目的探讨连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在大鼠激素性股骨头坏死组织和成骨细胞中的表达变化及调控机制。方法建立大鼠股骨头坏死模型,分别采用MicroCT和HE染色观察骨小梁破坏程度和空骨陷窝发生率;采用RT-PCT和Western blot检测模型组和对照组中Cx43和PI3K/Akt信号通路相关分子及成骨相关蛋白的表达水平;进一步分离大鼠成骨细胞进行体外培养,在地塞米松(dexamethasone,Dex)作用下,采用Western blot法和免疫荧光检测Dex对成骨细胞中Cx43表达的影响;采用Western blot法检测GCs对PI3K/Akt/β-catenin信号通路相关分子表达的影响,并采用Akt激活剂(SC79)和PI3K抑制剂(LY294002)研究Dex对成骨细胞中Cx43表达调控的分子机制;采用免疫共沉淀和siRNA技术研究β-catenin与Cx43之间的调控关系。结果成功建立大鼠激素性股骨头坏死(GC-ONFH)模型,证明Cx43在GC-ONFH模型组中的表达水平显著低于对照组,且Cx43表达水平与PI3K/Akt信号通路相关分子及成骨相关蛋白Runx2、ALP和Collagen I type(COL)表达呈正相关;此外,分离大鼠成骨细胞体外培养,在Dex作用下,随作用时间的延长,成骨细胞中Cx43的表达与p-PI3K、p-Akt和β-catenin表达逐渐下降,且在SC79预处理下,能够显著逆转GCs对Cx43表达的抑制作用,而LY294002能够显著增强GCs对Cx43的抑制作用;且免疫共沉淀结果表明β-catenin表达与Cx43表达之间存在紧密联系,进一步研究表明β-catenin-siRNA能够明显下调Cx43的表达。结论在激素作用下,Cx43在骨组织和成骨细胞中的表达水平显著下降,其可能的机制是GCs通过抑制PI3K/Akt/β-catenin信号通路进而抑制Cx43的表达,为进一步研究Cx43在激素性股骨头坏死发病过程中的作用奠定新的理论基础。; 赵鑫罗月陈长军李东海杨周源康鹏德; 关键词：股骨头坏死连接蛋白43 地塞米松成骨细胞

经皮头颈开窗治疗早期股骨头坏死研究被引量：16: 2016年; [目的]探讨经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。[方法]采用经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术对28例(31髋)早期股骨头坏死患者进行手术治疗(改良组),其中男15例17髋,女13例14髋;平均年龄32.46岁;酒精性14髋,激素性17髋。同期采用传统钻孔减压自体骨支撑植骨术治疗29例(30髋)(传统组),包括男14例15髋,女15例15髋;平均年龄33.12岁;酒精性13髋,激素性17髋。对两组病例的术后并发症、术后髋关节功能Harris评分、临床失败率及影像学进展进行比较。[结果]术后随访24个月,两组病例均未发生术后并发症。改良组换髋率为3.2%(1/31),传统组换髋率为10%(3/30),差异无统计学意义(P=0.35)。改良组住院期间及末次随访Harris评分均优于传统组(P<0.05),其他时间段差异均无统计学意义。改良组骨坏死进展率为3.2%(1/31)优于传统组的23.3%(7/30)(P=0.024)。[结论]改良的经皮头颈开窗植骨术对早期股骨头坏死有着良好的近期疗效,能加快术后关节功能的康复,延缓影像学进展。; 李东海康鹏德沈彬杨静谢小伟杨周源王浩洋; 关键词：股骨头坏死髓芯减压自体植骨

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗策略被引量：20: 2019年; 股骨假体周围骨折是全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后严重的并发症。由于接受THA患者数量逐年增加,假体周围骨折的发病率也随之上升。假体周围骨折的危险因素包括年龄、性别、跌倒、假体周围骨溶解、假体松动等。Vancouver分型是股骨假体周围骨折最常用的分型方法,根据骨折部位及假体是否稳定、是否存在骨缺损将假体周围骨折分为:A型,股骨转子间骨折;B型,假体柄周围骨折(B1为柄稳定,B2为柄松动、无骨缺损,B3为柄松动伴骨缺损);C型,假体柄以远骨折。部分类型股骨假体周围骨折在股骨柄假体是否稳定固定、假体是否需要翻修、股骨柄假体的选择、骨缺损重建与骨折固定方式和固定手段等方面存在一定的争议。本文复习并系统回顾THA术后股骨假体周围骨折的相关文献,并结合华西医院THA术后股骨假体周围骨折的诊治经验,就THA术后股骨假体周围骨折的发生率、危险因素、分型方法、治疗原则与策略进行综述,比较各类治疗方法的优缺点,指导股骨假体周围骨折的治疗。; 康鹏德李东海裴福兴; 关键词：股骨假体周围骨折髋关节置换术后骨缺损重建假体周围骨溶解股骨柄假体全髋关节置换

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李东海

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