李兴
- 作品数：12 被引量：36H指数：4
- 供职机构：开滦总医院更多>>
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- 进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型的建立及评价:基于MRI和网状蛋白1C被引量：3
- 2021年
- 目的建立基于MRI和网状蛋白1C(RTN-1C)的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型并评价该模型的效能。方法选取2018年8月~2020年11月在开滦总医院林西医院就诊的134例进展期直肠癌患者作为研究对象,并根据是否达到病理学完全缓解将其分为2组:完全缓解组(n=39)和未完全缓解组(n=95)。用Ficoll密度梯度分离法获取外周血中单个核细胞,用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达量。用Logistic回归分析进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的风险因素,并构建上述风险因素的列线图回归模型;用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评价预测模型的价值。结果完全缓解组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)和RTN-1C相对表达量均高于未完全缓解组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)低于未完全缓解组[(0.88±0.05)×10^(-3) mm^(2)/s vs(0.92±0.05)×10^(-3) mm^(2)/s,P<0.05]。Logistic回归分析结果显示T4期和高ADC值是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效独立危险因素(P<0.05),高Ktrans值、高Ve值和高RTN-1C相对表达量是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的独立保护因素(P<0.05)。当阈值概率在0.39%~0.42%,0.75%~0.80%和0.86%~0.88%时,模型B评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型A;当阈值概率在其他范围时,模型A评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型B。结论基于MRI和RTN-1C构建的模型A对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效有较高的区分度、校准度和临床应用价值,可辅助临床做出更好决策。
- 董健李垣婕谢宗源程亮李兴赵振伟
- 关键词：进展期直肠癌新辅助放化疗磁共振功能成像
- 右丙亚胺联合心理干预对行含蒽环类药物化疗的乳腺癌患者心脏毒性的防护作用优于单用右丙亚胺被引量：7
- 2016年
- 目的探讨右丙亚胺联合心理干预对行含蒽环类药物化疗的对乳腺癌患者心脏毒性的防护作用。方法筛选2014-06-2015-06于河北省唐山市开滦总医院行化疗的乳腺癌患者76例,作为研究对象。所有患者均接受常规多西他赛联合表阿霉素的TE方案化疗,采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组患者在TE化疗方案基础上加用右丙亚胺治疗,观察组患者则在对照组基础上施行心理干预,比较两组患者心脏毒性改善情况。结果两组患者化疗后左室射血分数(LVEF)、心肌钙蛋白T(cTnt)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前发生明显改变,但观察组患者改变幅度更小,与对照组化疗后比较存在显著差异,P<0.05;观察组患者化疗不良反应检出阳性率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论乳腺癌患者在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺可有效降低化疗药物的心脏毒性,而联合心理干预则可进一步降低心脏功能损伤,对预防化疗不良反应具有重要作用。
- 杨璟何金龙李兴邹玉环马立国安晓荣曲宏伟张桂荣
- 关键词：右丙亚胺心理干预心脏毒性
- 右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性患者的保护作用
- 目的探讨右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性患者的保护作用。方法选择我院进行乳腺癌手术的100例患者,分为观察组和对照组,对照组采用吡柔比星辅助化疗;观察组在吡柔比星的基础上增加滴注右丙亚胺进行辅助化疗,分析两组...
- 杨璟何金龙李兴刘艳邹玉环
- 关键词：右丙亚胺乳腺癌蒽环类药物
- 文献传递
- 腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统手术治疗低位直肠癌的近期随访比较被引量：7
- 2020年
- 目的对比腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统手术治疗低位直肠癌的近期随访效果及对肠道功能的影响。方法按照随机数表法将2014年12月至2018年12月期间就诊于本院的110例低位直肠癌患者分为两组,开腹组(55例)接受开腹手术治疗,联合组(55例)实施腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗。通过SPSS 24.0软件进行分析,术后并发症及术后3个月复发率行χ^2检验;手术相关指标、肠道功能以(x±s)描述,采用独立样本t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组术中出血量、切除标本长度低于开腹组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);联合组会阴部引流管拔除时间、排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。相比开腹组,联合组术后3个月MSKCC肠道功能问卷评分较高,并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月复发率(1.8%)与开腹组(7.3%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术均可有效治疗低位直肠癌,且近期复发率均较低,但前者具有操作精细、视野暴露充分、出血量低、并发症少等优势,利于保护肠道功能,安全可靠。
- 李兴李洪亮李海涛
- 关键词：腹腔镜疗效比较研究肠道功能
- 益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性评价
- 2023年
- 探讨益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法 方便取样方式选择2022年1月份-2023年1月份入院治疗的直肠癌患者101例,随机分为对照组与治疗组,治疗组(37)、对照组(64),对照组采取化疗治疗,治疗组采取益气健脾清毒中药联合化疗治疗,探讨治疗的效果。结果 治疗之后对照组并发症发生率比治疗组高,P<0.05;治疗之后对照组毒副作用发生率比治疗组高,P<0.05。结论 益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌能够降低患者并发症发生率,减少患者毒副作用的影响,有较高的安全性。
- 李兴高慧王萍萍
- 关键词：化疗结直肠癌
- 伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍患者的临床效果。方法选取118例急性创伤后应激性障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组以伏硫西汀联合正念减压治疗,对照组以正念减压疗法联合安慰剂治疗。结果观察组总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心理弹性量表(CD-RISC)评分包括坚韧性、力量、乐观性及总分均高于对照组,观察组患者钙调蛋白(CaM)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组,观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率为13.56%(8/59)、8.47%(5/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏硫西汀联合正念减压治疗急性创伤后应激性障碍疗效良好,可改善患者心理弹性,降低炎症反应水平和氧化应激状态。
- 王明君郑景珍李兴金亚军杨芳
- 关键词：心理弹性
- 多模态MRI对直肠癌区域良恶性淋巴结的鉴别诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨多模态MRI技术在直肠癌区域良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年5月105例经手术病理证实的直肠癌患者,术前行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查。分析常规MRI检查及多模态MRI(常规MRI+DWI+DCEMRI)检查对良恶性淋巴结的判断与病理结果的一致性。表观扩散系数(ADC)值、时间-信号强度曲线(TIC)类型及容量转移常数(Ktrans)、容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep)值与良恶性淋巴结的差异。结果常规MRI检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、78.8%、75.6%、52.3%、87.1%,多模态MRI检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.3%、86.6%、85.2%、67.8%、93.0%。I型曲线多为良性淋巴结,Ⅲ型曲线多为恶性淋巴结(P<0.01)。良性淋巴结较恶性淋巴结ADC值升高,Kt rans、Ve、Kep值减低(P<0.05)。结论多模态MRI可有效提高直肠癌区域恶性淋巴结诊断准确率,ADC值、TIC类型及Ktrans、Ve、Kep值对鉴别直肠癌区域淋巴结的良恶性有一定的临床应用价值。
- 董健谢宗源李垣婕程亮李兴赵振伟
- 关键词：直肠癌扩散加权成像淋巴结转移
- 磁共振功能成像在进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨磁共振功能成像技术(MRI)动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)在进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效评估中的应用价值。方法收集2015年1月至2019年6月经肠镜病理证实行NCRT后实施全直肠系膜切除术(TME)治疗的直肠癌患者79例,进行回顾性研究。79例分别于NCRT前后行盆腔MRI常规平扫结合DWI及DCE-MRI检查,对患者术后病理T、N分期与NCRT前MRI T、N分期作比较;并根据TME术后病理分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组,比较NCRT前后及pCR组与非pCR组DCE-MRI定量灌注参数容积转运常数(K^(trans));血管外细胞外间隙容积比(V_e);回流速率常数(K_(ep))值及表观弥散系数(ADC)之间的差异。结果NCRT后79例患者中60例(75.9%)获得T分期降期,25例(31.6%)获得N分期降期,23例(29.1%)获得pCR。NCRT前K^(trans)、V_e、K_(ep)值均高于NCRT后、ADC值低于NCRT后,NCRT前pCR组K^(trans)、V_e、K_(ep)值均高于非pCR组、ADC值低于非pCR组,NCRT后pCR组K^(trans)值低于非pCR组、ADC值高于非pCR组,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论MRI常规平扫结合DWI及DCE-MRI检查可准确的对进展期直肠癌进行术前分期,K^(trans)、V_e、K_(ep)值及ADC值能够从功能学角度定量评估进展期直肠癌NCRT的疗效,K^(trans)值和ADC值可预测肿瘤病理缓解情况。
- 董健谢宗源李垣婕程亮李兴赵振伟
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗动态对比增强扩散加权成像
- 中药减轻乳腺癌术后含蒽环类药物辅助化疗心脏毒性的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中药对乳腺癌术后行含蒽环类药物化疗患者的心脏保护作用。方法选取2013-11—01-2015—01—31在唐山市开滦总医院实施乳腺癌手术的患者60例，随机均匀分成观察组和对照组。对照组患者主要进行术后常规化疗4个周期，观察组患者在常规化疗基础上进行参麦养心汤临床治疗，比较2组患者的临床治疗有效情况以及心脏毒副作用。结果经过2组临床治疗，在患者心功能改善情况上，观察组明显优于对照组；在患者心电图异常问题出现率以及LVEF减退率上，对照组明显高于观察组；在患者心肌蛋白I含量上，观察组明显高于对照组；且在患者后期不良反应发生率上，观察组明显低于对照组。结论中药减轻乳腺癌术后含蒽环类药物辅助化疗心脏毒性的临床疗效显著。
- 杨璟何金龙李兴杨丽媛邹玉环
- 关键词：中药乳腺癌辅助化疗心脏毒性
- 基于MRI和miRNA-1180-3p的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型的构建及验证被引量：1
- 2022年
- 目的构建基于磁共振功能成像(MRI)和微小核糖核酸-1180-3p(miR-1180-3p)的模型评估进展期直肠癌新辅助放化疗疗效并验证其效能。方法选取131例开滦总医院林西医院普外科2018年8月至2021年3月的进展期直肠癌患者,给予新辅助放化疗,根据治疗后是否达到病理学完全缓解(pCR)分为pCR组(n=38)和非pCR组(n=93)。用RT-qPCR法检测治疗前1周内(T0)和治疗1周后(T1)血清中miR-1180-3p水平;用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-1180-3p判断治疗疗效的价值,用Logistic回归分析治疗疗效的风险因素,构建风险因素的模型,用一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析法(DCA)评价模型效能。结果pCR组的T0-miR-1180-3p和T1-miR-1180-3p水平均高于非pCR组(P<0.05),两组的T1-miR-1180-3p水平均高于T0-miR-1180-3p(P<0.05)。pCR组的容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))和回流速率常数(K_(ep))均高于非pCR组,表观弥散系数(ADC)低于非pCR组(P<0.05)。高ADC值是治疗后pCR独立危险因素(P<0.05),高K^(trans)值、高V_(e)值和高T1-miR-1180-3p是治疗后pCR的独立保护因素(P<0.05)。模型A(由K^(trans)值、V_(e)值和ADC值组成)的C-index为0.950,低于模型B(由K^(trans)值、V_(e)值、ADC值和T1-miR-1180-3p组成,0.986);两模型的校准曲线均未偏离理想曲线;模型A的净收益低于模型B。结论基于MRI和miR-1180-3p构建的模型有较高的区分度、校准度和临床应用价值,可用于进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估。
- 董健李垣婕谢宗源程亮李兴赵振伟
- 关键词：磁共振功能成像进展期直肠癌新辅助放化疗
