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王小波: 作品数：17 被引量：66H指数：5; 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西高校科学技术研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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术前抗病毒治疗对HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及术后肝功能的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨术前抗病毒治疗对乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA）阴性的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者围手术期HBV再激活及术后肝功能的影响。方法 74例术前HBV-DNA阴性,首诊为肝细胞癌且可行开放性肝切除术的患者,根据是否抗病毒治疗分为2组：抗病毒组20例术前3天抗病毒治疗,未抗病毒组54例,术前不服用抗病毒药物,2组患者术后恢复进食后使用抗病毒药物。2组患者于术前、术后第3、7d检测肝功能指标及HBV-DNA,HBV-DNA阳性（HBV-DNA〉500IU/m L）为激活,阴性为未激活,并比较激活组与未激活组的术前、术后第3、7天的肝功能指标变化。结果全组患者HBV激活率为21.6%（16/74）;术前未抗病毒组激活率27.7%（15/54）,抗病毒组激活率5.0%（1/20）,2组激活率差异有统计学意义（P〈0.035）。Logistic回归显示：术前未抗病毒治疗是HBV术后再激活的独立危险因素（OR=13.952,95%置信区间：1.358~143.379,P=0.027）。抗病毒组术后第3、7d白蛋白（albumin,ALB）较未抗病毒组恢复好,差异有统计学意义（P值分别为0.035,0.043）,术后第7天激活组ALB、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）较未激活组恢复较差（P值分别为0.016、0.048）。结论术前未抗病毒治疗是HBV-DNA阴性的HCC患者术后HBV再激活的独立危险因素,术前抗病毒治疗够有效抑制术后HBV再激活,加快术后肝功能恢复。; 陈洁吴飞翔白涛王小波刘军杰黎乐群; 关键词：乙型肝炎病毒DNA 肝细胞癌再激活抗病毒治疗

HBV-DNA阴性的HCC患者围手术期HBV再激活及其影响因素: 目的探讨HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及其影响因素,进而比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后近期肝功能的影响.方法本研究前瞻性纳入74例术前HBV-DNA阴性(即HBV-DNA＜500IU/m...; 王小波

原发性肝癌术前肝储备功能评估方法的研究进展被引量：16: 2020年; 在我国,原发性肝癌是第4位最常见的恶性肿瘤和第三大的肿瘤相关致死癌症,肝切除术是一种根治性治疗原发性肝癌方式,随着手术技术及围手术期管理不断成熟,肝切除术的安全性也不断提高,但是由于残余肝功能不足导致的术后肝功能衰竭仍然是术后死亡的主要原因,因此术前评估肝储备功能至关重要。目前评估肝储备功能的方法包括:传统的血液检查、Child-Pugh评分、MELD评分、吲哚菁绿清除试验、超声检测、CT体积法、普美显MRI及核医学等。Child-Pugh评分评估肝储备功能应用最广泛,但它的预测价值有限,根据其评分对患者分类,术前绝大部分的患者被分为Child-Pugh A级,但是他们的肝功能实际有很大区别。MELD评分最初用于预测肝癌经颈静脉肝内门体分流术术后的生存情况,已被用作对肝移植患者先后顺序进行排名的工具,但是不能决定肝脏切除范围。吲哚菁绿和其他代谢定量肝功能试验可以评估功能性肝细胞,使其更准确地预测肝功能。超声检测是一种非侵入性方法,通过测量肝脏硬度来评估慢性肝病患者的肝纤维化程度,从而间接预测肝储备功能。CT可以提供总肝体积和剩余肝脏体积的解剖信息,但是不能提供功能性肝体积,并且它的使用受到辐射量的限制,特别当需要重复检测时。动脉增强分数可用于检测早期、中期、晚期肝纤维化。Gd-EOB-DTPA是顺磁性肝胆MRI造影剂,与吲哚菁绿依赖相同的运输机制,因此与吲哚菁绿清除试验相类似,Gd-EOB-DTPA MRI可以用于肝功能的定量评估,并提供各个肝段储备功能信息。99mTC-去唾液酸糖蛋白类似物半乳糖化人血清清蛋白显像联合SPECT、CT和三维重建,可能是衡量肝功能的更好定量指标,特别对于肝段间功能不均的受损肝脏。99mTc-甲溴苯宁肝胆显像与SPECT/CT联合越来越多应用于术前肝功能评估,这种动态定量的肝功能测定�; 陆华泽王小波黎乐群; 关键词：肝肿瘤肝功能储备预后

中药配合放疗治疗中晚期肝细胞癌的系统评价被引量：5: 2015年; 目的评价中药配合放疗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Pub Med、Embase,纳入有关中药配合放疗治疗中晚期HCC的随机对照试验和队列研究,参照Cochrane手册5.1.0版的文献质量评价标准评估纳入研究的质量,并通过Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入15个随机对照试验和5个队列研究,共1 475例患者。Meta分析结果显示:中药配合放疗治疗中晚期HCC在近期疗效[RR=1.32,95%CI(1.15,1.50),P<0.001]和1、2、3年生存率[RR=1.28,95%CI(1.13,1.44),P<0.001;RR=1.33,95%CI(1.08,1.63),P=0.007;RR=1.65,95%CI(1.14,2.37),P=0.007]方面优于单纯放疗;中药配合放疗治疗中晚期HCC的血液学毒性反应发生率和放射性肝损伤发生率也显著低于单纯放疗(P均<0.001)。结论中药配合放疗治疗中晚期HCC,可以提高放疗的近期疗效,延长患者的生存期,并且能减少放疗的毒副作用。但由于纳入研究的质量不高,尚需多中心、大样本、高质量的临床试验来进一步验证。; 游雪梅王言焱钟鉴宏莫新少王小波马良黎乐群; 关键词：肝细胞癌中晚期放射疗法

不可切除肝细胞癌的治疗机制及相关治疗新进展: 2022年; 肝细胞癌(HCC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,随着医疗水平的提升,对HCC进行早期诊断及治疗极大地降低了早期HCC的漏诊率及病死率。然而,大部分不可切除肝细胞癌(u HCC)在确诊时已不能进行根治性治疗,这是HCC掠夺患者生命健康及其病死率长期居高不下的主要原因。随着局部治疗、药物治疗、免疫治疗及多维联合治疗等治疗模式的提出,促进u HCC患者实现了降期转化治疗并提高生存获益。为了打破u HCC的治疗僵局,不少学者基于HCC的疾病进展机制、治疗及相关抗瘤机制等研究,拓展对u HCC的抗瘤机制及创新性诊治模式的探索。因此,笔者回顾当前u HCC的免疫周期、抗瘤机制及相关治疗的新成果,并作一综述。; 梁夏宜黎乐群王小波陈洁; 关键词：免疫调节肿瘤辅助疗法肿瘤治疗方案

CONUT评分预测HBV--DNA低拷贝HCC患者术后HBV再激活的临床研究: 目的：CONUT(Controlling Nutritional Status，CONUT)评分是评估患者术前免疫营养状态的有效指标。已被广泛用于评估炎性疾病、慢性心力衰竭、慢性肝病等。是否适应于营养不良的肝细胞癌(He...; 王小波; 关键词：肝切除术再激活营养评估

HBV-DNA阴性的HCC患者围手术期HBV再激活及其影响因素: 目的:探讨HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及其影响因素，进而比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后近期肝功能的影响。　　方法:本研究前瞻性纳入74例术前HBV-DNA阴性(即HBV-DNA＜500IU...; 王小波; 关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒病理机制围手术期; 文献传递

原发性肝癌射频消融术后复发预测模型的建立及评价被引量：2: 2020年; 目的构建和评价用于预测原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者射频消融(radiofrequency ablation,RFA术后无瘤生存率的列线图模型。方法回顾性分析2009年6月至2017年5月于广西医科大学附属肿瘤医院接受射频消融治疗的213例PLC患者的临床资料。PLC患者被随机分为训练组(n=133)和验证组(n=80)。采用Cox回归模型分析射频消融术后复发的因素,并建立复发的列线图模型。通过校准曲线评估模型的预测符合度,Kaplan-Meier曲线评估模型的实用性,一致性指数(C-index)评估模型的准确度。结果训练组1年、3年、5年无瘤生存率分别为65.25%、40.91%、26.99%,验证组分别为66.29%、48.10%、24.59%,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.785)。Cox回归分析结果显示,肿瘤数目(HR=1.921,95%CI:1.136~3.251)、丙肝抗体阳性(HR=4.545,95%CI:1.700~12.149)、HBV-DNA≥10~2IU/mL(HR=1.993,95%CI:1.209~3.284)及血清前白蛋白(HR=0.996,95%CI:0.993~0.999)为无瘤生存率的影响因素。基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立列线图模型,训练组和验证组的C-index分别为0.649(95%CI:0.588~0.710)、0.641(95%CI:0.556~0.724),校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好。采用列线图将患者分为高风险组和低风险组,高风险组无瘤生存率低于低风险组(P<0.05)。结论基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立的列线图测模型可预测PLC射频消融术后的无瘤生存率,对患者辅助治疗具有一定指导价值。; 陈智炜吴飞翔陈洁吴飞翔陈洁孟维达陈洁王小波麦荣云韦滔苏衡蜂黎乐群白涛; 关键词：原发性肝癌射频消融复发列线图

HBV-DNA阴性的HCC患者围手术期HBV再激活及其影响因素: ＜正＞目的探讨HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及其影响因素,进而比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后近期肝功能的影响。方法本研究前瞻性纳入74例术前HBV-DNA阴性（即HBV-DNA＜500IU/...; 王小波黎乐群; 文献传递

案例研究在肝胆胰外科临床CBL教学法中的应用探讨: 2024年; 肝胆胰外科基于案例的学习(case-based learning,CBL)兼具复杂性和特殊性,是各科室临床教学中的重点情景。案例研究是对一个或多个研究对象进行深入研究的方法,能够充分利用定量和定性的多重类型资料,阐释复杂情景背后的机理。文章旨在通过界定案例研究的概念,探讨案例研究与CBL教学法之间的关系,并分析案例研究在肝胆胰外科临床教学中应用的影响因素,从而深入探索肝胆胰外科临床教学中案例研究与CBL教学法的内在联系。通过了解案例研究与CBL教学法间的内在关系,以阐释肝胆胰外科CBL教学法复杂性和特殊性背后的机理,并在此基础上提出合理的建议。基于以上探索,文章旨在为案例研究在肝胆胰外科临床CBL教学法中的应用奠定理论基础,并提供切实可行的应用思路与方向。; 王小波黎乐群陈洁; 关键词：肝胆胰外科临床教学 CBL教学法社会科学

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