张瑞
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三阳血傣合剂辅助放化疗对头颈鳞癌患者骨髓抑制的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：评价三阳血傣合剂辅助放化疗对头颈鳞癌患者骨髓抑制的防治作用。方法：将132例符合研究条件的患者随机按数字表法分为观察组67例和对照组65例。两组均采用调强放疗＋紫杉醇与顺铂联合化疗（TP）方案。对照组同期口服利可君片,2片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用三阳血傣合剂,20 m L/次,3次/d。放化疗结束时仍然存在骨髓抑制者,可再使用4~8周。放化疗过程中若出现Ⅲ度骨髓抑制,均采用重组人粒细胞刺激因子注射液（rh G-CSF）2~5μg·kg-1·d-1,皮下注射。放化疗开始后,每周进行1次血常规检查,记录出现骨髓抑制时间和骨髓抑制恢复时间,评价骨髓抑制程度;评价治疗前后生活质量（KPS）和实体肿瘤大小的评价;记录两组rh G-CSF的使用量。结果：观察组骨髓抑制发生率为88.06%,对照组为96.92%,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,观察组骨髓抑制程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均出现骨髓抑制反应时间晚于对照组（P〈0.05）;放化疗结束后,观察组骨髓抑制反应平均恢复时间短于对照组（P〈0.05）;观察组平均rh G-CSF使用量少于对照组（P〈0.01）;放化疗结束时观察组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平均高于对照组（P〈0.01）;放化疗结束时观察组KPS评分高于对照组（P〈0.05）;观察组实体瘤疗效总有效率为88.06%,对照组为76.92%,观察组高于对照组,组间比较差异无统计学意义。结论：三阳血傣合剂辅助用于头颈鳞癌同期放化疗患者,能减轻骨髓抑制程度,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复,稳定患者的生活质量。
- 周华孙红文赵培珠张瑞邓雯
- 关键词：头颈鳞癌放疗化疗骨髓抑制
- 三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗恶性肿瘤放化疗后放射性直肠炎临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三乙醇胺乳膏保留灌肠在恶性肿瘤放化疗后并发放射性直肠炎中的应用效果。方法选择昆明医科大学第一附属医院2011-01—2014-12收治的50例放射性直肠炎患者为研究对象。随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组患者给予维生素B12、地基米松、温开水进行保留灌肠；观察组以此为基础，再给予三乙醇胺乳膏，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率96％，对照组76％，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论放射性直肠炎使用三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗，能够提高患者的临床疗效，改善患者的肠道环境，降低患者远期不良反应的发生率。
- 周华孙红文赵培珠张瑞邓雯罗洁
- 关键词：肿瘤放射性直肠炎
- 基于计划系统和三维分析软件建立剂量验算系统的研究
- [目 的]肿瘤放射治疗需要利用治疗计划系统设计临床可实施的的放疗计划,不同的商用治疗计划系统内的剂量计算算法各不相同,本研究拟比较Monaco和Pinnacle两种商用治疗计划系统在宫颈癌放疗剂量计算上的差异,并基于Mo...
- 张瑞
- 关键词：宫颈癌
- 12例艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌的临床特点及治疗转归。方法收集2016~2018年昆明医科大学第一附属医院收治的艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌患者的临床资料,对其临床特点、治疗及转归进行回顺性分析。结果12例患者年龄28~56岁,中位年龄(43.83±10.21)岁,9例(75%)在人免疫缺陷病毒(HIV)感染后确诊宫颈鳞癌,3例(25%)同期确诊宫颈鳞癌和HIV感染,10例(83.33%)感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)。临床分期Ⅲa期2例(16.67%),Ⅲb期1例(8.33%),Ⅲc1r期2例(16.67%),Ⅳa期7例(58.33%)。所有病例放化疗期间均进行抗逆转录病毒治疗(ART),8例(66.67%)行同步放化疗,3例(25%)根治性放疗,1例(8.33%)姑息性放疗。11例根治性放化疗患者中5例(45.45%)疗效达完全缓解(CR),6例(54.55%)部分缓解(PR)。随访时间5~48个月,6例(50%)疾病进展后死亡,3例(25%)带瘤生存,3例(25%)无瘤生存,中位无疾病进展生存时间17个月,中位生存时间24.5个月。治疗期间出现Ⅲ度及以上骨髓抑制4例(33.33%),无3级及以上放射性直肠炎发生。治疗前CD4+T淋巴细胞计数中位数(341.00±134.73)个/μL,治疗后(169.17±40.05)个/μL。结论艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌在ART基础上进行放化疗,其副反应可控,近期肿瘤缓解率高,但在获得CR或PR后仍有较高复发转移率,死亡率高,预后差,应及早启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并进行规范化放化疗。
- 赵培珠孟雄英周华张瑞郭希婧邓雯李玉叶
- 关键词：艾滋病局部晚期宫颈癌放化疗预后
- 105例瘢痕疙瘩术后电子线联合^(192)Ir敷贴放疗疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察瘢痕疙瘩术后电子线常规分割联合后程^(192)Ir敷贴放射治疗瘢痕疙瘩术后切口的临床疗效。方法:将我院2003年1月至2013年12月单发性瘢痕疙瘩患者203例分为观察组(A组)105例和对照组(B组)98例,均于术后24 h内进行放射治疗,采用直线加速器4~6 Me V电子线行伤口局部照射。观察组(A组)每天1次,每次2 Gy,5次/周,照射总剂量为DT 10Gy/5次,以后联合192Ir敷贴放射治疗,5 Gy/次,2次/周,共2次完成,参考点总剂量为10 Gy。对照组(B组)每天1次,每次4Gy,每周5次,总剂量为DT 20 Gy/5次。临床疗效标准参考Darzi的瘢痕疙瘩疗效分级标准进行评价。结果:术后随访12个月以上,105例患者中治愈65例,显效33例,有效率93.33%(98/105),无效病例为7例。结论:瘢痕疙瘩术后电子线常规分割联合后程^(192)Ir敷贴放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,能有效提高治愈率,降低复发率。
- 周华杨红波孙红文赵培珠张瑞邓雯
- 关键词：瘢痕疙瘩放疗敷贴治疗192IR
- 塑形垫加头颈肩热塑膜固定技术中有无标准枕的摆位精度对比
- 2023年
- 目的:分析在头颈部肿瘤放疗中采用头颈肩塑形垫加热塑膜固定技术时使用标准枕和不使用标准枕在摆位固定精度上的差异,为临床应用提供参考。方法:选取2022年01月01日至2022年12月31日在本院进行放射治疗的167例头颈部肿瘤患者为研究对象。TOMO治疗73例,A1为无枕组26例,A2为有枕组47例;VMAT治疗94例,B1为无枕组37例,B2为有枕组57例。所有患者在TOMO治疗前行兆伏级扇形束CT扫描,采用骨性配准,在VMAT治疗前行机载千伏级锥形束CT扫描,采用骨配准+灰度配准,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)方向上的摆位误差,使用计划靶区外扩边界公式(M_(PTV))=2.5Σ+0.7σ算出对应外扩边界。结果:1 396次摆位误差数据结果:TOMO A1组X轴、Y轴、Z轴分别为(0.08±0.24)mm、(0.14±0.4)mm和(0.15±0.47)mm,A2组分别为(0.49±2.02)mm、(0.22±0.7)mm和(0.12±0.45)mm,其中X轴和Y轴方向上的摆位误差组间比较差异有统计学意义(均P<0.001);VMAT B1组X轴、Y轴、Z轴分别为(0.04±0.24)mm、(0.15±0.3)mm和(-0.2±0.38)mm,B2组分别为(0.19±0.54)mm、(0.1±0.49)mm和(-0.19±0.43)mm,三个方向上的摆位误差组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。外扩边界(M_(PTV)):TOMO A1组X轴、Y轴和Z轴分别为2.36 mm、3.47 mm和1.83 mm;A2组分别为3.04 mm、4.79 mm、1.61 mm;VMAT B1组分别为2.72 mm、2.80 mm、1.95 mm;B2组分别为3.70 mm、3.54 mm、2.92 mm。无枕组X轴和Y轴上M_(PTV)均小于有枕组,且在三个方向上的M_(PTV)均匀性优于有枕组。结论:采用头颈肩塑形垫加热塑膜固定技术中无枕固定方式可减小头颈部肿瘤放疗左右和头脚方向上的摆位误差和外扩边界,提高外扩边界均匀性。
- 吴雨郭希婧赵培珠张瑞周华
- 关键词：体位固定头颈部肿瘤摆位误差
