张硕
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素腺瘤糖耐量状态的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响。方法回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术对不同糖耐量状态的疗效。结果 105例患者中,47例(44.8%)术前为正常血糖(NGT),26例(24.8%)为糖尿病前期(ECMDs),32例(30.5%)为糖尿病(DM)。除NGT组外,ECMDs和DM组的术后空腹血糖(P=0.006,P=0.017)和餐后血糖(P=0.000,P=0.000)都得到明显改善;NGT组、ECMDs组和DM组患者的术后随机GH水平(P=0.001,P=0.004,P=0.001)、GH谷值(P=0.000,P=0.001,P=0.001)及IGF-1水平(P=0.005,P=0.000,P=0.000)均较术前均显著下降;DM组的空腹血糖(P=0.029,P=0.000)、餐后血糖(P=0.003,P=0.000)及血清IGF-1水平下降幅度(P=0.048,P=0.000)均明显大于ECMDs组和NGT组。结论经蝶垂体腺瘤切除术可明显改善垂体GH腺瘤患者的血糖、GH及IGF-1水平,且手术对术前明确DM者的糖耐量状态及IGF-1水平改善较ECMDs更显著。
- 李一琳张硕郭晓鹏高路连伟王任直幸兵
- 关键词：垂体生长激素腺瘤胰岛素样生长因子-1糖耐量经蝶手术
- 肢端肥大症患者GH与IGF-1负荷与心脏结构和功能改变的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肢端肥大症患者生长激素(GH)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)负荷与心脏结构和功能改变的关系。方法回顾性分析99例肢端肥大症患者的临床资料,依据超声心动图检查结果,将患者分为参数异常组和正常组。采用Pearson相关性分析,探究患者的病程、平均GH、平均IGF-1、GH负荷、IGF-1负荷与超声心动检查中各项与心脏结构和功能有关参数的相关性。结果共有48例(48.5%)患者超声心动图存在异常,包括心腔扩大(29.3%)、瓣膜病变(15.1%)、主动脉根部增宽(5.1%)、左室收缩或舒张功能异常(19.2%)、室壁运动异常(1.0%)。参数异常组(n=48)的平均GH负荷普遍高于正常组(n=57),但仅左室收缩末内径(LVESD)与正常组差异有统计学意义(P=0.018);平均IGF-1负荷也普遍高于正常组,但仅二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)(P=0.011)、左房前后径(LALD)(P=0.017)与正常组差异有统计学意义。将患者按照超声心动图诊断的舒张功能下降与否分为正常组(n=81)和异常组(n=18),正常组的GH负荷与异常组差异无统计学意义(P=0.419),而IGF-1负荷异常组高于正常组(P=0.018)。GH负荷与左室舒张末内径(LVEDD)、LVESD之间存在相关性(P<0.05),IGF-1负荷与左心室射血分数(LVEF)、LALD、右室前后径(RVLD)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVEDD、LVESD、E/A这7项参数之间存在相关性(P<0.05)。结论 GH、IGF-1负荷可为评估肢端肥大症患者心血管系统并发症提供更好的评价指标。
- 张硕李一琳郭晓鹏高路姚勇王任直幸兵
- 关键词：肢端肥大症生长激素胰岛素样生长因子1心脏
- 肢端肥大症患者心腔及大血管内径变化的病例对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肢端肥大症患者的心房心室腔及大血管内径的变化情况及其相关危险因素.方法 选取2013年1至12月在北京协和医院神经外科确诊为肢端肥大症的92例患者（试验组）,其中男37例,女55例,年龄19 ～67（41±13）岁,并根据试验组性别、年龄选取92例健康体检者作为对照组,采集两组患者相关病史、超声心动图及内分泌激素检查等信息进行对比分析,并采用二元logistic回归分析筛选与发生大血管内径扩大相关的危险因素,得出OR值及预测模型.结果 试验组患者的左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左房前后径（LALD）、右室前后径（RVLD）、主动脉根部内径（AORD）、升主动脉内径（AA）及主肺动脉内径（MPA）均较对照组有明显扩大,P ＜0.05;其中试验组的大血管内径扩大者（ADE）与内径正常者的病程（月）对比差异有统计学意义（121 ±70比73±59,P＜0.05,OR=1.011）,建立回归方程为：logit （ADE）=-3.420 ＋0.011×病程.结论 肢端肥大症患者心腔及大血管内径较正常人有扩大,其中大血管内径扩大与病程长短有关,与GH、IGF-1高低无关,病程时间长是其危险因素.
- 郭晓鹏高路张硕李一琳方理刚幸兵
- 关键词：肢端肥大症心脏血管
- 垂体生长激素腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及睡眠低氧的危险因素被引量：7
- 2015年
- 目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素。方法严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测。收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进行对比分析,并采用二元logistic回归分析相关危险因素。结果该组垂体生长激素腺瘤患者合并OSAHS的发生率为62.4%(53/85),合并SH的发生率为75.3%(64/85)。进行回归分析得出年龄(OR=1.107)及BMI(OR=1.166)为OSAHS的危险因素,BMI(OR=1.334)为SH的危险因素。结论高龄及BMI增加是垂体GH腺瘤患者合并OSAHS及SH的独立危险因素。术前常规行睡眠呼吸监测,早期识别患者并指导患者保持健康体重,是降低患者呼吸系统相关死亡率的有效方法。
- 郭晓鹏高路李一琳张硕姚勇连伟王任直幸兵
- 关键词：垂体生长激素腺瘤肢端肥大症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
