李波
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声联合MRI产前检查对凶险型前置胎盘伴胎盘植入诊断效果评价被引量：3
- 2020年
- 目的凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)伴胎盘植入容易导致产妇严重出血,甚至造成患者死亡,故产前有效确诊对产后临床处理具有重要意义。本研究探讨超声联合磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)产前检查对PPP伴胎盘植入的诊断价值。方法选取南阳市第一人民医院2017-05-01-2019-04-30收治的82例PPP患者为研究对象,患者均行超声、MRI检查,联合试验采取并联方式,即超声与MRI其中一项为阳性则诊断为阳性,否则为阴性。将剖宫产手术及病理结果作为金标准,计算超声、MRI单项及联合诊断准确率、灵敏度及特异度。结果以手术及病理结果为依据,超声联合MRI检出36例PPP伴胎盘植入,占97.30%(36/37);MRI检出31例PPP伴胎盘植入,占83.78%(31/37);超声检出28例PPP伴胎盘植入,占75.68%(28/37)。联合检出率高于MRI、超声单独检测,差异有统计学意义,χ2=7.157,P=0.028。超声及MRI联合诊断疾病一致性(Kappa=0.854,P<0.001)优于MRI诊断一致性(Kappa=0.728,P<0.001)以及超声诊断一致性(Kappa=0.533,P<0.001)。超声联合MRI诊断准确度(92.68%)、灵敏度(97.30%)高于MRI诊断准确度(86.59%)、灵敏度(83.78%)以及超声断准确度(76.83%)、灵敏度(76.83%),差异有统计学意义,χ2值分别为8.395和7.157,P值分别为0.015和0.028;。结论超声联合MRI产前检查用于PPP伴胎盘植入的诊断可有效提升诊断准确度及灵敏度,具有较高诊断价值。
- 李波王可袁玉新
- 关键词：超声磁共振
- MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移的临床价值
- 2020年
- 目的:探究MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移的临床价值。方法:回顾性分析2017年5月至2018年6月南阳市第一人民医院收治的180例直肠癌患者资料,比较术中分离淋巴结是否转移及MRI和临床病理检查结果,计算MRI检查灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、假阳性率及假阴性率,比较其与病理检查结果的一致性。结果:MRI评价淋巴结转移灵敏度为74.4%、特异度为94.8%、准确率为85.7%、PPV为92.0%、NPV为82.2%。假阳性率为5.2%、假阴性率为25.6%。与病理检查结果相比,MRI评价淋巴结是否转移与临床病理高度一致(Kappa=0.72),评价患者是否存在淋巴结转移与临床病理检查结果高度一致(Kappa=0.71)。结论:MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移准确度高。
- 李波王可
- 关键词：MRI诊断直肠癌
- 1.5T与3.0T MRI-DWI诊断胎盘植入的临床价值
- 2020年
- 目的:比较1.5 T和3.0 T MRI-弥散加权成像(DWI)诊断胎盘植入的临床价值。方法:对南阳市第一人民医院接受MRI检查的60例疑似胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析,将手术结果作为金标准,比较1.5 T和3.0 T MRI-DWI的信噪比(SNR)、表观弥散系数(ADC)值和胎盘植入诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:弥散敏感系数(b)=50时,胎盘植入1.5 T的SNR值高于3.0 T(4 cm),低于3.0 T(5 cm),差异具有统计学意义(P<0.05);b=800时,1.5 T与3.0 T(4 cm)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但低于3.0 T(5 cm),差异具有统计学意义(P<0.05)。1.5 T和3.0 T胎盘植入ADC值均高于无植入ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05);3.0 T诊断胎盘植入的灵敏度、特异度及准确性高于1.5 T,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断胎盘植入时,3.0 T MRI-DWI的SNR值优于1.5 T MRI-DWI,常规扫描推荐使用3.0 T MRI-DWI。
- 李波王可
- 关键词：弥散加权成像胎盘植入磁共振
- 增强磁共振血管成像在颅内动脉瘤中的诊断价值
- 2013年
- 目的探讨三维增强磁共振血管成像(3DCE-MRA)在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法对20例3DCE-MRA诊断为颅内动脉瘤的患者,以介入或显微外科治疗作为对照,评价其准确性。结果 3DCE-MRA对20例患者,共发现25个动脉瘤:1例为3个动脉瘤,3例为2个动脉瘤,16例为单发动脉瘤。动脉瘤直径最大者12mm,最小者3mm。经显微外科治疗时发现有1例动脉瘤在3DCE-MRA检查时呈阴性。结论 3DCE-MRA准确性较高,可用于筛选颅内动脉瘤。
- 李波袁玉新王可
- 关键词：三维增强磁共振血管成像颅内动脉瘤数字减影血管造影
- 多回波采集增强T_2~*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P<0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P<0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。
- 李波袁玉新王可
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病扩散张量成像
- DCE-MRI联合扩散加权成像对直肠癌临床分期的评估价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对直肠癌临床分期的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月于南阳市第一人民医院经手术病理检查确诊的70例直肠癌患者的临床资料,所有患者入院时均接受DCE-MRI及DWI检查,以手术病理结果为金标准,分析DCE-MRI联合DWI检查对直肠癌患者术前肿瘤侵犯程度T分期、区域淋巴结转移N期的诊断价值。结果70例直肠癌患者病理检查结果显示,T1期12例(17.14%),T2期15例(21.43%),T3期34例(48.57%),T4期9例(12.86%);N0期36例(51.43%),N1期23例(32.86%),N2期11例(15.71%)。以手术病理结果为金标准,DCE-MRI联合DWI检查直肠癌术前肿瘤T分期诊断总符合率为95.71%(67/70),对直肠癌术前肿瘤N分期诊断的总符合率为87.14%(61/70)。经Kappa一致性度量,DCE-MRI联合DWI检查直肠癌术前肿瘤侵犯程度的结果与手术病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.94,P<0.001),检查直肠癌术前区域淋巴结转移结果与手术病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.81,P<0.001)。结论DCE-MRI联合DWI检查对直肠癌患者临床分期有较好的诊断价值,且其评估术前肿瘤侵犯程度及区域淋巴结转移结果与手术病理检查结果的一致性较好。
- 王可李波范海磊曾华珺
- 关键词：直肠癌磁共振成像扩散加权成像肿瘤分期
- 多模态磁共振成像在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨多模态磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)鉴别诊断中的应用价值,以期为临床诊治提供参考。方法选取2019年4月—2021年4月在河南省南阳市第一人民医院进行手术治疗且经病理检查确诊为乳腺癌的患者210例为研究对象。依据癌组织免疫组织化学检查结果将研究对象分为TNBC组(n=128)与non-TNBC组(n=82)。2组患者均进行多模态MRI检查及免疫组化检查。比较TNBC组与non-TNBC组患者MRI征象,包括形态、边界情况、T_(2)WI信号、强化方式、时间-信号强度曲线(TIC)类型、病灶大小与个数、表观扩散系数(ADC)值、最大强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)。结果TNBC患者病灶形态以不规则和分叶状为主,分别占34.38%、46.09%;T_(2)WI信号以等高和等低混杂为主,分别占61.72%、28.90%。non-TNBC患者病灶形态以圆形、分叶状为主,分别占50.00%、40.24%;T_(2)WI信号以高及等高混杂信号为主,占52.44%、41.46%。2组患者病灶形态分布、T_(2)WI信号强度分布、病灶大小、ADC值、Emax、Tmax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:T_(2)WI信号、ADC值、Emax为影响TNBC患者多模态MRI表现的因素(P<0.05)。结论根据多模态MRI图像病灶表现特征可对乳腺癌进行早期诊断,可为TNBC与non-TNBC的临床筛查和诊断提供可靠的影像学依据。
- 吕宛平王可李波
- 关键词：三阴性乳腺癌影像学
- 右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探究右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响。方法将我院60例外科手术后机械通气患者作为研究对象,电脑随机将其分成右美托咪定组和丙泊酚组,各30例。右美托咪定组给予右美托咪定治疗,丙泊酚组给予丙泊酚治疗,比较两种方法的镇静效果及对血流动力学的影响。结果镇静30 min后,两组的Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(Z=1.23,P>0.05);右美托咪定组心动过缓(6.67%)、低血压(13.33%)、低血压合并心动过缓(3.33%)发生率分别低于丙泊酚组(30.00%、36.67%、26.67%),两组间对比差异有统计学意义(χ^(2)分别为5.45、4.36、6.41,P均<0.05)。结论给予外科术后机械通气患者右美托咪定或丙泊酚,均有更好的镇静效果,但右美托咪定对于血流动力学的影响较小,更适用于机械通气患者。
- 范风江李波冯丽霞
- 关键词：丙泊酚血流动力学
