陈维顺 作品数:41 被引量:123 H指数:6 供职机构: 株洲市一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大肠癌术后吻合口病变的内镜分析 2002年 陈维顺 张选均 等关键词:大肠癌 术后 内镜分析 慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇及总胆汁酸水平的研究 被引量:1 2009年 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇及总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系。方法测定100例慢性乙型病毒性肝炎患者(慢性乙肝组)和50例健康体检者(对照组)空腹血清胆固醇及总胆汁酸浓度。结果慢性乙肝组血清胆固醇水平明显低于对照组[(2.66±0.59)mmol/L vs(4.46±1.16)mmol/L,P<0 01],总胆汁酸水平明显高于对照组[(69.85±21.36)μmol/L vs(6.96±2.47)μmol/L,P<0 01]。慢性乙肝组血清胆固醇水平随肝功能损害程度的增高进行性下降,总胆汁酸水平随肝功能损害程度的增高而明显升高。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇与胆汁酸水平可以敏感地反映肝细胞损害程度,是预测病情、判断肝病的严重程度和预后的有效指标。 吴达军 罗超 陈维顺 钟燎原 周红兵关键词:胆汁酸 肝硬化 肝功能 经内镜下鼻胆管引流术34例临床报道 被引量:6 2009年 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在临床应用的价值。方法对该院内镜下鼻胆管引流术34例患者的资料加以总结分析。ENBD方法是结合ERCP显示病变部位,经造影插入斑马导丝至病变上方扩张的胆管部位,导丝达到满意位置后退出导管,留置导丝,沿导丝边插入引流管,将鼻胆管从口中引出,再经鼻腔将鼻导管引出,在X线下进一步调整鼻胆管在十二指肠及胃内位置,妥善固定后行持续负压引流,接上引流袋,每天记录胆汁引流量及性状,鼻胆管放置2~4周,2周左右行鼻胆管造影,如临床无症状,血尿淀粉酶已正常,经夹管后无反应,予拔管。如造影有残余结石或夹管后有症状者,再次行ERCP和EST术取石。结果该组34例均置管成功,未出现并发症。胆源性胰腺炎患者单行ENBD10例,11例行EST术后放置鼻胆引流管,取出蛔虫2例,结石8例。急性化脓性胆管炎7例,均在发病24~36h内行ENBD,其中4例单行ENBD,3例行EST术后放置鼻胆引流管,患者腹痛迅速减轻或消失,体温降至正常,白细胞明显下降,其中3例出现中毒性休克,在抗休克同时行ENBD,一经引流,症状逐渐减轻,血压在6~24h恢复正常,未出现肝肾功能不全,其有效率为100%。胰胆肿瘤2例,经ENBD术后,改善了患者一般状况及肝功能,提高了手术耐受力。结论ENBD能使感染胆汁直接引流出来,迅速解除胆道梗阻,缓解临床症状,鼻胆管能使乳头开口保持通畅,防止取石不净引起部分残余结石的嵌顿,并消除胆胰反流的发生,降低胰管压力,减少胰腺炎发生,在胆胰疾病治疗中疗效确切,值得推广应用。 金少纯 钟燎原 周红兵 陈维顺 吴达军关键词:鼻胆管引流术 胆胰疾病 并发症 胃肠道间质细胞瘤的临床特点与鉴别诊断 被引量:1 2008年 目的探讨胃肠道间质细胞瘤(GISTs)的临床特点、良恶性差异及免疫组化特征,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法22例GISTs进行临床、病理及免疫组织化学分析。结果肿瘤位置:胃8例,小肠11例,肠系膜2例,结肠1例。肿瘤大小:长径<5 cm 13例,≥5 cm 9例。病理诊断:胃间质细胞瘤7例,胃恶性间质细胞瘤1例,小肠间质细胞瘤4例,小肠恶性间质细胞瘤7例,肠系膜恶性间质细胞瘤2例,结肠间质细胞瘤1例。免疫组织化学:CD117+^+++20例(90.9%)、CD34+^+++17例(77.3%)、S-100-22例(100%)、Action+7例(31.8%)、Desmin±1例(4.5%)。结论GISTs临床诊断较困难,常需参考各项诊断指标,相应的症状与体征结合影像学检查可提供GISTs病变部位、范围与周围组织的关系,而肿瘤大小、有无浸润与转移及核分裂相计数可判定其良恶性,免疫组织化学可与其他间叶肿瘤进行鉴别。 陈维顺 匡木青关键词:胃肠道间质细胞瘤 病理学 免疫组织化学方法 糖尿病自主神经病变与胃食管及直肠肛门动力障碍 2006年 糖尿病自主神经病变(Diabeticautomicneuropathy,DAN)是糖尿病常见的并发症,是一组由自主神经功能和(或)结构受损引起的症候群。文献报道其患病率为17%~78%不等,起病隐袭,病情逐渐进展,甚少自行缓解,可先于糖尿病症状发生等临床特征,常与远端对称性多发性神经病变伴发,并可广泛累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等全身各系统,使病人病死率增加。近年来,DAN在糖尿病胃肠病变中的作用日益受到临床重视,现就DAN与胃食管及直肠肛门动力障碍的关系综述如下。 吴达军 陈维顺关键词:糖尿病自主神经病变 动力障碍 直肠肛门 胃食管 多发性神经病变 泌尿生殖 溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例 被引量:1 2013年 1病历摘要患者女.47岁。因腹泻2个月、腹痛伴发热1个月,于2011年5月29日于我院消化科住院治疗。患者2个月余前无明显诱因出现腹泻,为黄色水样便,无黏液脓血,每天约10余次,无恶心、呕吐。无畏寒发热,无里急后重感,自服“蒙脱石散剂、土霉素”等治疗,无明显疗效。1个月前开始出现腹痛,为脐周阵发性疼痛,隐痛性质,无放射性痛,与进食及体位无关,仍有腹泻,腹泻后腹痛无缓解。间断解暗红色血便,伴有间歇性发热, 吴达军 罗超 陈维顺关键词:脓皮病 坏疽性 结肠炎 溃疡性 内镜下食管静脉曲张出血套扎与硬化剂治疗的疗效对比 2005年 门静脉高压致食管胃底静脉曲张(简称EV)破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,出血量大,病死率高。我们1999-04/2004-11对EV出血病人进行内镜下套扎(EVL)和硬化剂注射(EVS)治疗,并对其疗效和安全性进行观察对比,现总结分析报告如下。 钟燎原 陈维顺 周红兵 金少纯关键词:内镜 食管静脉曲张 硬化剂 EV 出血病 反流性食管炎患者食管动力学改变对疗效的影响 被引量:3 2008年 目的探讨反流性食管炎(RE)患者不同食管动力障碍对抑酸剂及促胃肠动力剂的治疗反应,为临床RE的治疗提供方法学选择。方法对临床及胃镜诊断为RE的104例患者进行食管压力测定,并同时进行14 d的埃索美拉唑及莫沙比利分散片治疗,观察不同食管动力障碍患者的疗效。结果经14 d治疗,104例患者临床症状改善情况:显效64例,有效32例,总有效率为92.3%,其中治疗A组(LESP降低或正常,伴食管蠕动减弱者)疗效明显优于治疗B组(LESP增高或正常,伴或食管腔压力增高)(P<0.01)。结论对抑酸剂及促动力药物疗效欠佳的RE患者,可能存在不同的食管动力障碍,食管测压可能对此有一定的鉴别意义,而在治疗时不应常规给予治RE药物,应体现个体化治疗原则。 陈维顺关键词:反流性食管炎 食管测压 食管动力障碍 埃索美拉唑 莫沙比利 过期四环素急性中毒患者2年随访报告 被引量:1 2006年 目的追踪过期四环素中毒患者的预后,探讨过期四环素对人体的长期影响。方法对2001年本地区发生的60例过期四环素中毒患者进行了电话随访、临床复查、司法鉴定。结果1年后26例(43,3%)患者仍有临床表现,其中11例为神经衰弱表现,6例为继发性脑损害表现(致残)、4例为上腹部症状,5例为原有伴随病加重。2年后随访5例有神经衰弱表现,6例继发性脑损害无变化。结论过期四环素临床预后不良,继发性脑损害、神经-肌肉损害是影响患者预后的主要因素。 易新民 陈维顺 陈崇伟 张选均 朱宜人 钟燎原关键词:中毒 预后 内镜下注射硬化剂聚桂醇治疗胃血管畸形出血14例分析 被引量:2 2012年 目的探讨内镜下注射硬化剂聚桂醇治疗胃血管畸形的疗效。方法对14例胃血管畸形患者行急诊内镜下注射硬化剂聚桂醇(1%乙氧硬化醇)。结果急诊内镜治疗14例,止血成功12例,2例直接由内镜室转外科手术治疗,1例术后1d再出血亦转外科手术。术后4例出现上腹痛、发热等症状。止血成功的11例随访1~3月均无再出血。结论内镜下注射硬化剂聚桂醇治疗胃血管畸形有较好的疗效,但存在一定的并发症和再出血风险。 罗虹雨 陈维顺 唐平飞关键词:内镜 聚桂醇 硬化剂