何春雷
- 作品数：36 被引量：185H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省医学创新学科建设计划教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- EICU患者院内转运潜在危险分析与护理对策被引量：2
- 2017年
- 目的:探究EICU患者院内转运潜在危险因素,并提出有效的防范管理对策。方法:以温州医科大学附属第一医院2014年2月~2015年2月期间EICU院内转运的180例患者作为研究对象。对这些患者在转运途中发生并发症的情况进行调查和记录,分析患者转运过程中发生并发症的潜在危险因素。结果:在这180例患者中院内转运过程中发生并发症的患者26例,发生率为14.44%。危重患者在转运过程中发生并发症与患者的原发病存在着很大的关系,其中脑出血、急性心肌梗死患者转运中并发症发病率最高,分别为27.46%和21.63%。结论:EICU患者院内转运过程中存在着较多的安全隐患,需要加强对这些隐患的防范管理措施,切实提高转运的安全性,减少患者并发症的产生。
- 高仁爱倪娟娟何春雷胡颖颖林碎钗
- 关键词：院内转运
- 区域性急性缺血性脑卒中早期救护干预模式的应用效果分析
- 2024年
- 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是我国成人致死、致残的首要原因,具有高发病率、高复发率和高经济负担等特点^([1-3])。目前,脑卒中早期治疗策略均具有高度的时间依赖性,对于AIS患者,缩短发病至血管再通时间对卒中的转归至关重要^([4])。然而院前和院内延误、区域医疗资源配置不均衡、急救转运不明确、医护分工不明确、患者及家属决策延迟等均是导致患者无法在规定时间窗内得到有效治疗的因素。本研究拟探讨区域性AIS早期救护干预模式的应用效果,现报道如下。
- 潘建丹田少志吴旭桃巩柳娅何春雷马晓琴
- 关键词：急性缺血性脑卒中早期救护预后
- APACHEⅢ评分应用于危重症患者肠内营养方式的选择被引量：3
- 2011年
- 目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲,并分别在这两个阶段对患者进行APACHEⅢ评分和胃肠道相关并发症、胃液pH值的监测。结果患者APACHEⅢ评分≥60分时,持续鼻饲阶段腹泻、胃潴留的发生率均低于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(χ2=7.43,χ2=7.12,P<0.01),持续鼻饲阶段胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=2.568,P<0.01);当患者APACHEⅢ评分<60分时,持续鼻饲阶段的胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=3.894,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分高于60分的危重症患者,宜选用持续鼻饲;APACHEⅢ评分低于60分的患者,宜选用间歇鼻饲。
- 潘夏蓁方希敏林碎钗屈敏吉何春雷
- 关键词：肠内营养危重症患者
- 护理人员对参数监护仪临床警报管理的现况调查被引量：2
- 2023年
- 目的调查临床护士对多参数监护仪临床警报管理实践的现状,为规范临床监护仪警报管理提供参考。方法采用自制护士多参数监护仪临床警报管理实践问卷,便利抽取555名临床护士进行调查。结果35.68%护士知晓成人生理监测报警的阈值范围和优先级并熟练运用,7.75%护士48 h更换电极片;27.03%科室使用移动设备及时识别重要或危急警报;38.20%护士所在科室采取相应措施减少错误警报;49.73%护士红色警报在5 s内处理,黄色和白色警报在20 s内处理。结论多参数监护仪临床警报管理实践情况总体不理想,监护仪警报产生、传送、识别和应答4个环节均有待完善,应加强多参数监护仪临床警报的管理与培训。
- 何春雷徐小群王祥娜戴政杰林施施
- 关键词：护理人员多参数监护仪警报安全管理
- 压力性损伤预防障碍问卷的汉化及信效度检验
- 2023年
- 目的对压力性损伤预防障碍问卷进行汉化,并检验其信效度。方法严格遵循Brislin翻译-回译模式对英文版压力性损伤预防障碍问卷进行翻译、回译及文化调适,形成中文版压力性损伤预防障碍问卷。采用方便抽样法对442名护士进行调查,评价量表信效度。结果中文版压力性损伤预防障碍问卷包括管理和组织、动机和优先级、知识、员工和合作4个维度,共23个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为55.41%,验证性因子分析发现,模型拟合度均在可接受范围内。总量表的Cronbach'sα系数为0.945,折半信度为0.863,重测信度为0.845。结论中文版压力性损伤预防障碍问卷具有良好的信效度,有助于了解护士在预防压力性损伤过程中的障碍程度。
- 严丹丹吴晓晓郭萍萍何春雷
- 关键词：汉化信度
- 不同转运方式对主动脉夹层患者院内转运安全性的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨不同转运方式对主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者院内转运安全性的影响。方法回顾性分析2006年2月至2011年10月温州医学院附属第一医院急诊科转送至手术室、病房或检查室的96例主动脉夹层患者的临床资料。其中2006年2月至2009年2月采取传统转运方式47例,设为对照组;2009年3月至2011年10月采取改进转运方式49例,设为观察组。比较两组患者转运过程中疼痛加剧、心率、血压、血氧饱和度以及不良事件发生率。结果观察组患者转运过程中疼痛加剧者较少,且其心率、血压改变较小,血氧饱和度<95%者较少,不良事件总发生率较低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改进转运方式有助于提高主动脉夹层患者在院内转运的安全性。
- 何春雷方瑶林碎钗潘夏蓁张文侠
- 关键词：主动脉夹层院内转运护理
- 发热门诊基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预被引量：4
- 2022年
- 目的分析发热门诊可能存在的灾害脆弱性事件,并采取针对性防控策略,减少安全隐患。方法基于Kaiser模型制订发热门诊可能存在的35个灾害事件风险评估指标,对20名医护人员进行调查,针对风险值排在前10位的指标进行针对性干预。结果风险值排名前10位的是患者突发心脏骤停(0.407)、医生防护知识不足(0.389)、工勤人员防护知识培训不到位(0.333)、药房药品短缺(0.333)、外来工作人员防护不到位(0.315)、工勤人员手卫生依从性低(0.287)、错误的垃圾收运方式(0.278)、医疗纠纷(0.259)、医务人员手卫生依从性低(0.250)、护理人员配备不足(0.213)。针对上述10项风险进行针对性干预,干预后其中9项风险值显著低于干预前,门诊医生防护知识理论考核成绩显著高于实施前(均P<0.05)。结论发热门诊存在不同程度的管理风险,基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预,有利于降低风险值,保障患者安全。
- 金拼拼何春雷金小亚王婷婷吴莉娜卢中秋
- 关键词：发热门诊手卫生医疗纠纷
- ICU医护人员临床警报管理体验及需求的质性研究
- 2024年
- 目的基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者安全系统工程模型为分析框架,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果共提炼出警报管理不当对医患双方的不良影响、警报对工作任务的帮助与阻碍、警报与内外部环境的相互作用、组织层面开展警报管理的现状和困境、改进和优化警报系统的需求5个主题。结论临床警报管理受到多重因素的影响,临床上应通过监管警报相关不良事件,开展多元化培训教育,应用智能化工具和技术等手段,全方位提升警报管理的高效性和安全性,减轻ICU医护人员的工作负荷,切实保障患者安全。
- 杨春清罗铎麟高萍陈好何春雷徐小群
- 关键词：重症监护病房护理智能化
- 颅脑手术后患者下呼吸道感染的病原菌分析和护理对策被引量：9
- 2019年
- 目的分析重症加强治疗病房(ICU)颅脑手术患者发生下呼吸道感染的特点并探讨其护理对策.方法选择温州医科大学附属第一医院ICU2015年1月至2016年3月收治的发生下呼吸道感染的68例颅脑手术患者.所有患者术后均采取脱水降颅压、止血、抗感染、抗癫痫、亚低温、降血糖和其他对症支持治疗,并给予相应的护理措施,分析患者的原发病及病原学检查结果.结果68例颅脑手术后并发下呼吸道感染患者中,原发病以颅脑损伤居多为31例,占45.59%.共分离出病原菌127株,以革兰阴性(G-)菌为主〔92株(占72.44%)〕;其次是革兰阳性(G+)菌〔19株(占14.96%)〕;真菌〔16株(占12.60%)〕.感染的病原菌中G-菌主要为鲍曼不动杆菌21株(占23.14%),肺炎克雷伯菌13株(占14.94%),洋葱伯克霍尔德菌10株(占11.49%),铜绿假单胞菌8株(占9.2%);感染的病原菌中G+菌主要为金黄色葡萄球菌6株(占5.89%).结论IUC颅脑手术患者下呼吸道感染率高,应针对相关危险因素尽早进行预防控制,并采取积极有效的护理对策,以降低下呼吸道感染的发生率.
- 胡颖颖周榆然苏志鹏金明明何春雷赵光举吴斌卢中秋
- 关键词：颅脑手术下呼吸道感染护理对策
- 急诊重症医学科医护人员高氧血症知信行现状调查及影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的:对江浙地区急诊重症医学科医护人员高氧血症知信行现状进行调查,旨在发现问题,并提出相应对策。方法:采用方便抽样法对江浙地区部分三级医院268名急诊重症医学科医护人员进行高氧血症知信行的问卷调查。结果:急诊重症医学科医护人员高氧血症知识维度得分为(27.90±3.91)分,态度维度得分为(23.99±2.59)分,行为维度得分为(38.15±7.21)分。急诊重症医学科医护人员高氧血症影响因素所形成的方程:y=105.121-7.067x_(1)-5.155x_(2)+2.892x_(3),R^( 2)=0.146,所构成的回归方程能解释急诊重症医学科医护人员高氧血症知信行总变异的14.6%。结论:江浙地区三级医院急诊重症医学科医护人员对高氧血症知识水平掌握较好,态度积极,行为水平需要加强。
- 项俊之鲍亚平石松松金赛赛林碎钗何春雷
- 关键词：知识
