李宝东
- 作品数：11 被引量：43H指数：3
- 供职机构：丹阳市中医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬通道微创穿刺引流治疗中老年高血压脑出血的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨硬通道微创穿刺引流治疗中老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年6月江苏省丹阳市中医院和江苏省苏北人民医院收治的符合诊断标准的高血压脑出血患者96例,根据手术方式不同分为开颅组(43例)和硬通道组(53例)。比较两组患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑内血肿量、术后72 h血肿清除率及再出血率,以及术后1个月病死率及格拉斯哥预后评分(GOS)、术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分等。结果硬通道组患者术后72 h再出血率、血肿清除率,术后1个月病死率,术后3个月ADL评分均低于开颅组;术后1个月GOS高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血创伤小、设备简单低廉、操作简便,对偏瘫、失语等功能的恢复优于大骨瓣开颅血肿清除术,能有效提高患者术后生活质量。
- 陈冬云李宝东王存祖
- 关键词：硬通道
- 重型颅脑损伤早期个体化营养支持治疗被引量：1
- 2013年
- 重型颅脑损伤早期患者处于应激状态,通过神经内分泌反应,使机体的代谢率明显增高,在伤后1周内,代谢率进行性升高,可达到正常状态的1.6～1.8倍,所以,在此期间能量的需求明显增加[1 - 2].同时由于年龄、基础疾病、伤情复杂性及并发症等个体因素影响,需要个体化的营养支持治疗方案,故科学合理地进行个体化营养支持治疗是患者预后的关键之一.本文总结60例重型颅脑损伤患者早期进行个体化营养支持治疗的经验,以提高抢救水平,改善预后.
- 李宝东陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：颅脑损伤危重病人医疗个体化营养疗法
- 经外侧裂-岛叶与经皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节出血的比较被引量：12
- 2014年
- 目的比较经外侧裂-岛叶入路与经皮质入路行血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法回顾性纳入经外侧裂-岛叶入路与经皮质人路行血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者。比较2组人口统计学和基线资料以及术后3个月时的转归情况（改良Rankin量表评钔～3分为转归良好，≥4分为转归不良）和病死率。结果共纳入68例（经外侧裂-岛叶入路40例，经皮质入路28例）高血压脑出血患者。2组人口统计学和基线资料均无显著性差异（P均〉0．05）。术后3个月时，经外侧裂-岛叶和经皮质入路组转归良好率分别为52．50％（21／40）和21．43％（6／28），前组显著性高于后组（，=6．642，P=0．010）；经外侧裂-岛叶入路组和经皮质入路组病死率分别为2．50％（1／40）和21．43％（6／28），前组显著性低于后组（Fisher精确检验，P=0．017）。结论高血压性基底节区出血采用经外侧裂-岛叶入路进行血肿清除的临床疗效优于经皮质入路。
- 李宝东王存祖陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：脑出血高血压神经外科手术
- 急性颅脑创伤后外周血SOD和MDA的变化被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MAD）在评价急性颅脑创伤病情和预后中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月丹阳市中医院外一科和江苏大学附属医院神经外科收治的急性颅脑创伤患者120例,按照入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况将患者分为轻型组（GCS 13~15分）49例、中型组（GCS 9~12分）48例和重型组（GCS 3~8分）23例。另选取30例体检健康的丹阳市中医院工作人员为健康对照组。所有入选对象均进行外周血SOD和MAD检测,其中急性颅脑创伤患者在入院时,入院第3、7、14天采集静脉血检测外周血SOD和MDA水平;同时,伤后3个月对所有急性颅脑创伤患者采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后,根据患者GOS将120例患者分为预后不良组（GOS 1~3分）47例和预后良好组（GOS 4~5分）73例。比较各组外周血SOD和MDA水平的差异。采用Spearman等级相关检验分析患者伤后外周血SOD和MDA的相关性及其与入院时GCS及3个月后GOS的相关性。结果 急性颅脑创伤患者入院时,入院第3、7、14天外周血SOD水平下降,MDA水平上升,以第3天最为显著;第7天SOD水平开始回升,MDA水平开始下降,第14天基本达到正常水平。其中中、重型组SOD水平下降较轻型组更迅速,MDA水平上升较轻型组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而中、重型组各时间段SOD、MDA水平比较无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。颅脑创伤后外周血SOD水平与入院时GCS和伤后3个月GOS呈正相关（r=0.597 6、0.672 3,P〈0.05）;伤后第3天外周血MDA水平与入院时GCS及伤后3个月GOS呈负相关（r=-0.485 6、-0.436 4,P〈0.05）,SOD水平与MDA呈负相关（r=-0.784 3,P〈0.05）。结论 颅脑创伤后监测SOD、MDA水平变化,对评估颅脑创伤程度及预后具有重要意义,对颅脑创伤的临床治疗具有指导意义。
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥陶玉峰杨来华吴旻陈泽军
- 关键词：丙二醛随机对照试验
- 大剂量维生素C和E对颅脑外伤急性期脑保护作用的研究被引量：11
- 2016年
- 目的通过观察大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,从脂质氧化反应角度探讨大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤脑保护机制。方法将丹阳市中医院外一科及江苏大学附属医院神经外科2014年6月至2015年10月收治的120例急性颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组(43例)、维生素C和E组(37例)和常规组(40例)。常规组包括脱水降颅压、止血、抗生素防治感染、护肝、护胃、神经营养药物、禁用具有氧自由基清除剂药物等,有手术指征则急诊开颅血肿清除术,并配合理疗。依达拉奉组在常规组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,加入100 ml生理盐水中稀释后30 min内静滴,2次/d,连续用7 d。维生素C和E组在常规组的基础上加用大剂量维生素C联合维生素E,维生素C第1~4天用量4.0 g,静滴,每日两次,用4 d,第5~7天用量3.0 g,静滴,每日一次,用3 d,同时每日维生素E 100 mg,肌注,用7 d。分别测定患者入院时、第3、7、14天血清中MDA、SOD的含量,并行出院时、3个月后行格拉斯哥预后分级(GOS)评分。结果三组患者颅脑损伤后MDA即出现明显增高,治疗3 d后MDA开始降低,依达拉奉组、维生素C和E组较常规组下降幅度明显,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者SOD伤后先出现反应性升高,治疗3 d后开始下降,依达拉奉组、维生素C和E组下降幅度与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);近期预后出院时GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);远期预后3个月GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规�
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥陶玉峰杨来华吴旻陈泽军
- 关键词：抗坏血酸丙二醛
- 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血76例被引量：1
- 2008年
- 谢建勤陈冬云殷桥李宝东
- 关键词：高血压脑出血患者小骨窗
- 高血压脑出血立体定向治疗33例被引量：1
- 2005年
- 陈冬云谢建勤殷桥李宝东
- 关键词：幕上高血压脑出血立体定向治疗
- 硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿的临床治疗效果。方法 急性硬膜外血肿18例,采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针经头皮穿刺冲洗、粉碎、引流血肿,并联合尿激酶溶解血肿。结果 该组18例全部治愈。术后持续引流时间3-5 d,术中未出现大出血及术后血肿;无发生颅内感染、张力性气颅等并发症,术后复查CT仅4例颅内有少量积气,血肿清除率为90%-100%,占位效应基本消失,拔出穿刺针。出院时日常生活量表（activity of daily living,ADL）分级：Ⅰ级15例,Ⅱ级3例。术后随访3-6月,除3例失访,其余患者ADL分级均为Ⅰ级。结论 硬通道微创穿刺术具有手术操作简便快捷、治疗效果肯定、损伤轻微等优点,降低了住院时间及费用,是治疗急性硬膜外血肿的一种可选择的新手术方式。但应注意把握手术适应证及手术时机。
- 陈冬云李宝东
- 关键词：硬通道微创治疗穿刺术硬膜外血肿
- 高血压脑出血外科规范化治疗被引量：2
- 2010年
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
- 脑室外引流尿激酶溶栓治疗高血压脑室出血被引量：2
- 2011年
- 高血压脑出血破入脑室,由于突然增高的颅内压及脑脊液循环通路受阻,很容易造成急性梗阻性脑积水,短时间内形成脑疝而致病死率增高。早期明确诊断、及时行脑室外引流和尿激酶液反复冲洗、
- 李宝东赵玮玮
- 关键词：高血压脑室出血脑室外引流尿激酶溶栓治疗
