鹿茸方治疗糖尿病肾病的分子机制实验研究 目的:观察鹿茸方对DN大鼠肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、调钙蛋白(RGN)mRNA表达的影响,在基因表达水平探讨鹿茸方疗效的分子机制
方法:应用雄性W... 王好杰关键词:糖尿病肾病 分子机制 转化生长因子-Β1 中药实验药理 鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察 被引量:3 2011年 [目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。 王好杰 徐海娥 张海栋关键词:糖尿病周围神经病变 中医药疗法 鹿茸方治疗糖尿病神经源性膀胱随机平行对照研究 被引量:3 2020年 目的观察以补肾活血法立方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱的疗效。为临床提供一个治疗糖尿病神经源性膀胱的新方法。方法使用随机平行对照研究方法,将64例患者按照入组顺序,随机分为两组对照组和治疗组。对照组32例,在糖尿病生活方式干预的前提之下,选择口服药物或胰岛素皮下注射将血糖控制在理想范围,给予甲钴胺片,500μg/次,3次/d,口服。治疗组32例,在对照组治疗基础之上,给予具有补肾活血作用的鹿茸方。连续用药治疗8周。治疗结束后,观察中医证候变化、B超膀胱残余尿量、最大尿流率、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。结果治疗组中显效6例,有效23例,无效3例,总有效率90.6%(29/32)。对照组中显效4例,有效16例,无效12例,总有效率62.5%(20/32)。总有效率比较显示,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分比较显示,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。膀胱残余尿量、最大尿流率比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法组方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 王好杰 徐海娥 张洁关键词:糖尿病神经源性膀胱 随机平行对照研究 最大尿流率 甲钴胺片 六经辨证在消渴病痹证中的应用及效果评价 被引量:2 2021年 目的探讨六经辨证治疗消渴病痹证的临床效果。方法选取300例消渴病痹证患者随机分为治疗组及对照组,每组150例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上根据六经辨证采用相应的方药。观察治疗前后患者的中医证候疗效、空腹及餐后2 h血糖(FPG、2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腓总和腓肠神经传导速度、生活质量评分及安全性指标。结果治疗组在改善中医证候疗效、FPG、2 h PG、HbA1c水平,提高神经传导速度、生活质量评分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论六经辨证能明显改善消渴病痹证患者的临床症状、实验室指标及生活质量,是疗效可靠的辨证方法,值得临床推广。 张洁 郑华 韩佳琳 仲云 杨宁 王好杰关键词:六经辨证 周围神经病变 中医药疗法 经典理论指导下中医优势病种“消渴病痹证”综合治疗优化方案的研究 被引量:3 2020年 目的以经典理论为指导,观察消渴病痹证综合治疗优化方案对2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,为形成一套行之有效、简便易行、中医特色突出的治疗DPN方案提供依据。方法将600例患者采用随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组采用优化方案,对照组采用国家中医药管理局颁布的"消渴病痹证"诊疗方案。观察治疗前后2组患者的临床症状、体征、血糖、HbA1c、神经传导速度、Toronto评分、生活质量评分、安全性评估,并进行统计学分析,全面评估中医优化治疗方案。结果2组患者治疗后的证候积分、中医证候疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白、神经传导速度、TCSS、生活质量方面均较治疗前有所改善,P<0.05;治疗组较对照组改善更明显,P<0.05。结论经典理论指导下的中医综合治疗优化方案能明显改善糖尿病周围神经病变(消渴病痹证)患者的临床症状、实验室指标及生活质量,是一套低成本、疗效好、安全可靠的治疗方案,值得临床推广。 张洁 郑华 韩佳琳 仲云 杨宁 王好杰关键词:中医优势病种 鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变随机平行对照研究 被引量:4 2015年 [目的]观察鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院/门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例羟苯磺酸钙,2片/次,3次/d,口服。治疗组40例鹿茸方(鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、熟地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝,加工成胶囊颗粒),5g/粒,2粒/次,3次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、视力、眼底、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16眼,有效47眼,无效17眼,总有效率78.75%。对照组显效12例,有效38例,无效30例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。眼底病变疗效治疗组优于对照组(P<0.05);临床表现积分两组均有降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01),视力变化治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 王好杰 徐海娥 张洁关键词:消渴 羟苯磺酸钙 眼底 随机平行对照研究 潍坊市区基层中医发展现状的调查与分析 被引量:5 2021年 目的:调查潍坊市区基层中医发展现状,分析归纳出基层中医发展存在的问题,提出对策建议。方法:2019年6月-2020年6月采取调查问卷和深入访谈相结合的方式全面了解潍坊市区(奎文区、潍城区、坊子区、高新区、寒亭区)129家基层中医机构(社区卫生服务中心和中医诊所)的中医药服务基础条件、中医药医疗服务指标等现状,及其139位医从业人员的基本情况、中医理论和临床水平,分析基层中医存在的问题,并提出相应的对策和建议。结果:129家基层中医机构中有127家填写了业务用房面积,其中110家(86.6%)>80 m^(2),17家(13.4%)60~80 m^(2)。124家填写了中医药业务用房面积,其中53家(42.7%)10~30 m^(2),占比最高。75家填写了中药饮片种类,其中43家(57.3%)为100~199种,占比最高。107家填写了是否设置中药饮片单间,其中61家(57.0%)未设置。82家填写了中药饮片服务的相应设备名称,其中74家(90.2%)设置消毒锅,占比最高。114家填写了开展的中医药适宜技术,开展最多的是艾灸(97.4%),其次是针刺(79.8%)和刮痧拔罐(50.9%)。139位中医从业人员中64位(46.0%)39~49岁占比最高;无研究生,中专74位(53.2%)占比最高。无主任医师,住院医师91位(65.5%)占比最高;45位(32.4%)中药种类识别<100种;119位(85.6%)未掌握中药炮制,48位(34.5%)背诵<100首方剂,50位(36.0%)未能背诵四大经典,均占比最高。2016-2018年每家机构中医门诊量与中药饮片处方量逐渐增加,中医非药物处方量也有所增加,但中医药收入变化不大。深入访谈总结出问题包括宣传不当、同行之间存在恶性竞争、医药分家、诊疗不规范及中医药适宜技术开展项目不足。结论:潍坊市区基层中医发展不均衡,应当在中医药服务基础条件、中医药人才引进和培养、中医药服务能力等方面进一步提高。 王默然 孟凯 满萍 王好杰 刘春光关键词:基层中医 鹿茸方对糖尿病肾病大鼠TIMP-1mRNA表达的调节 被引量:6 2010年 目的观察鹿茸方对糖尿病肾病大鼠肾皮质组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)基因表达的影响,在基因水平探讨鹿茸方疗效的分子机制。方法应用雄性Wistar大鼠腹腔注射链脲霉素诱导糖尿病肾病动物模型,造模成功后分为模型组、鹿茸方小剂量治疗组、鹿茸方中剂量治疗组、水飞蓟宾治疗组及正常对照组。干预治疗8周后,测定各组大鼠24h尿微量白蛋白排泄量(UAER);用RT-PCR法测定各组大鼠TIMP-1mRNA的表达。结果模型组大鼠UAER、肾皮质TIMP-1mRNA表达显著增高,均较正常大鼠显著上调(P<0.05);治疗组显著降低模型UAER,显著下调肾皮质TIMP-1mRNA的表达(P<0.05)。结论鹿茸方及对照药物水飞蓟宾均对糖尿病肾病有一定治疗作用,其作用机制与下调肾皮质TIMP-1mRNA的表达有关。 王好杰 张洁 叶伟成 倪培华关键词:糖尿病肾病 分子机制 补肾活血方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察 被引量:1 2023年 目的探讨补肾活血方联合缬沙坦对2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期(肾虚血瘀型)的临床治疗效果。方法此次研究对象为潍坊市中医院内分泌科2021年6月—2022年6月收治的160例DNⅢ期(肾虚血瘀型)患者,采用简单随机法均分成2组,各80例,其中对照组口服80 mg缬沙坦,观察组基于对照组加用补肾活血法制备胶囊颗粒,比较2组临床疗效,重点观察2组肾功能、血液流变学及血清炎症因子等相关因子的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.001);2组治疗前肾功能、血液流变学、炎症细胞因子水平相关指标及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后UAER、UACR、PV、HBV、LBV、PF、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及中医证候积分均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组(P<0.001);对照组不良反应发生率低于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法联合缬沙坦对DNⅢ期(肾虚血瘀型)有显著的临床效果,可有效改善机体炎症状态与肾功能及血液流变学,值得推广。 汤媛 王好杰 徐海娥 王默然关键词:水肿 补肾活血方 糖尿病肾病 肾虚血瘀证 中医药疗法 清热祛湿方对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠TNF-α影响的实验研究 被引量:12 2010年 目的研究清热祛湿方对2型糖尿病模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以观察清热祛湿方治疗对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法雄性Wistar大鼠90只,采用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法,建立2型糖尿病IR大鼠模型,取50只造模成功的大鼠,与正常组一起纳入本研究。模型大鼠随机分为5组,分别为清热祛湿方低剂量组、中剂量组、高剂量组,二甲双胍组,模型组。于给药2月后,各组大鼠治疗前后分别测定TNF-α、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果清热祛湿方可明显降低模型大鼠血清TNF-α水平,同时有降低血糖、血脂作用,治疗后IAI、HOMA-IR均明显改善,与对照组相比有统计学意义。结论清热祛湿方治疗可明显降低2型糖尿病IR模型大鼠TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。而且随着剂量的增大,疗效更加显著。 丁艳 刘金玲 张洁 曹莹 王好杰 王立琴关键词:清热祛湿方 糖尿病模型 胰岛素抵抗 肿瘤坏死因子Α