陈志坚
- 作品数：95 被引量：538H指数：12
- 供职机构：香港大学深圳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同角度固定野动态调强在直肠癌术前放疗中的剂量学比较被引量：3
- 2014年
- 目的:比较两种不同角度的固定野动态调强(Dynamic Intensity Modulated Radiotherapy,dIMRT)在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法:选取10例直肠癌术前患者分别设计5F-00-dIMRT与5F-1800-dIMRT两组计划,PTV处方剂量为50Gy/25次。在95%体积的PTV达到处方剂量前提下,比较两组计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、总机器跳数(MU)以及治疗时间(Treatment Time,TT)。结果:对于PTV的Dmean来说,5F-00-dIMRT低于5F-1800-dIMRT(P<0.05);5F-00-dIMRT的靶区适形度指数优于5F-1800-dIMRT(P<0.05),而5F-00-dIMRT的均匀性指数略优于5F-1800-dIMRT,但差异无统计学意义。在膀胱的Dmean、D5与V30中5F-00-dIMRT低于5F-1800-dIMRT(P<0.05),其余V20、V40、V50间差异无统计学意义。小肠V30中5F-00-dIMRT低于5F-1800-dIMRT(P<0.05),而Dmean、D5、V20中5F-00-dIMRT高于5F-1800-dIMRT,V40、V50中5F-00-dIMRT低于5F-1800-dIMRT,但差异均无统计学意义。双侧股骨头的Dmean、D5、V20、V30,5F-00-dIMRT显著高于5F-1800-dIMRT(P<0.05),V40则明显低于5F-1800-dIMRT(P<0.05)。相对于5F-00-dIMRT来说,B-P的V5、V10、V15高于5F-1800-dIMRT,V20低于5F-1800-dIMRT,差异均无统计学意义,而V30低于5F-1800-dIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05)。5F-00-dIMRT的MU较5F-1800-dIMRT略少(P>0.05)。5F-00-dIMRT的治疗时间(TT)较5F-1800-dIMRT略少(P>0.05)。结论:两组计划均能够满足临床治疗需要,5F-00-dIMRT较5F-1800-dIMRT提高了靶区的适形度,能更好地保护膀胱、小肠、双侧股骨头的V40和正常组织低剂量区(B-P)V30的剂量,然而对双侧股骨头的高剂量热点与低剂量区的损伤确更大。
- 张武哲陈志坚彭逊陈创珍
- 关键词：直肠癌术前剂量学
- 鼻咽癌调强放疗Ib区剂量分析
- 2014年
- 目的:通过分析50例鼻咽癌调强放疗的TPS资料中Ib区、颌下腺的剂量分布特点,为个体化制定鼻咽癌调强放疗计划提供依据。方法:50例于2011年1月至2011年6月接受调强放射治疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者被纳入研究。收集所有患者IMRT计划的TPS数据,分析其Ib区、颌下腺计划外受照射体积剂量特点。结果:50例TPS数据中双侧Ib区平均体积为9.03 mm3±2.22 mm3,平均剂量达52.42 Gy±4.30 Gy,V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60的百分比分别为99.4%、83.1%,94%、83.1%、64.3%、58.1%、35.5%、21.6%。双侧颌下腺平均体积为7.03 mm3±1.05 mm3,平均剂量为58.51 Gy±5.35 Gy,接受30 Gy、40 Gy、50 Gy、60 Gy的体积分别为100%、99.1%、89.7%、71.2%。结论:在鼻咽癌调强放射治疗中,即使Ib区不予预防照射,Ib区和颌下腺均已接受较高的计划外照射。颌下腺的计划外剂量已经超出其功能保全剂量。
- 黄利生庄婷婷伍方财陈志坚李东升
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗颌下腺
- 髓质型食管癌的放射治疗被引量：1
- 1998年
- 我院自１９９０年４月至１９９３年９月收治髓质型食管癌患者４２例，现将放疗效果报告如下。１材料与方法患者４２例，Ｘ线表现特点：病变段呈弧形弯曲或偏侧性缺损。病变段长５ｃｍ以下的病例８例，病变段长５ｃｍ以上的病例有３４例。全部病人接受了６０Ｃｏ照射，ＤＴ...
- 陈世坚陈志坚彭逊林志雄李德锐
- 关键词：食管癌放射疗法
- 早期鼻咽癌66例放射治疗结果和预后因素分析被引量：14
- 1999年
- 目的 分析早期鼻咽癌治疗结果和预后影响因素。方法 采用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 及 Ｃｏｘ 回归方法回顾性分析接受放射治疗的早期鼻咽癌６６ 例。结果 全组５ 年无瘤生存率、局部控制率、远地转移率分别为７１ ．６ ％ ，８７ ．８ ％ 和１７ ．４ ％ 。鼻咽肿物放射治疗 Ｄ Ｔ ＜ ４０ Ｇｙ 消退者在生存率和远地转移的控制上均差于 Ｄ Ｔ ＞ ４０ Ｇｙ 消退者，二者差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；在局部控制率上，二者差异无显著性；外周血血红蛋白低于１１０ ｇ／ Ｌ 者无瘤生存率、局部控制率均差于血红蛋白＞ １１０ ｇ／ Ｌ 者，且差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；而二者远地转移率差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论 鼻咽肿物对射线越敏感越容易发生远地转移，生存率越差；血红蛋白水平越低，局部控制率和生存率越差。
- 谢良喜陈志坚李德锐
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法预后
- 食管癌内外放射治疗剂量与疗效关系的随机前瞻研究被引量：25
- 1999年
- 目的研究内外放射剂量和放射治疗中食管Ｘ线片变化对中晚期食管癌局部控制和生存率的影响。方法１４６例食管鳞癌病人随机分外照射５０Ｇｙ、外照射７０Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射６Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射１２Ｇｙ，２分次４个组，分析各剂量组生存率和外放射４０Ｇｙ时Ｘ线片变化与生存率的关系；并观察５９例食管癌病人术前放射治疗剂量与切除标本病理反应的关系。结果（１）各组病人的１，２，３年生存率差异无显著意义；（２）外照射４０Ｇｙ时的食管Ｘ线片变化与预后有关。外照射４０Ｇｙ时Ｘ线片为１，２级者和３，４级者，中位生存期分别为２３个月和１２个月；１，２，３年累积生存率分别为７３．７％，５６．４％，３３．３％和４８．９％，２２．３％，１３．０％，Ｐ＝０．０００２６；（３）术前放射４０～４９Ｇｙ与５０～７０Ｇｙ比较，标本无癌率分别为３２．２％和３９．３％，差异无显著意义。结论不论是外照射还是腔内照射，在本研究采用的剂量范围内，高剂量并不能提高中晚期食管癌放射治疗效果。外照射４０Ｇｙ时食管Ｘ线片变化可作为估计放射治疗预后的指标。
- 李德锐陈志坚林志雄李东升周明镇
- 关键词：食管肿瘤放射疗法疗效
- 调强适形放射治疗计划的剂量学验证
- 2011年
- 目的：检验调强适形放射治疗（Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT）的剂量误差,建立IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法.方法：取12例IMRT计划,分别移植至IMRT验证模体,计算剂量分布,并于剂量均匀处放置测量点,利用电离室测量出其实际剂量.同时,针对12例IMRT计划,利用二维电离室矩阵MatriXX进行平面相对剂量验证.结果：12例调强计划中,计算值与实测值的平均误差为0.63% ± 0.74%,计算值的误差控制在±2%以内,平面相对剂量验证的γ指数通过率为95.34%±1.50%.结论：利用指形电离室、MatriXX的剂量测量验证能有效检验IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法.
- 郭和锋庄名赞陆佳扬陈志坚
- 关键词：调强适形放射治疗
- 疤痕瘤术后小分次放疗的治疗价值被引量：1
- 1999年
- １９９４ 年１ 月～１９９８ 年１０ 月我科使用１００ ～１４０ Ｋ Ｖ Ｘ 线对６１ 例疤痕瘤术后患者进行放疗。方法： 常规照射及小分次照射。常规治疗组照射剂量 Ｄ Ａ７５ ～２４ Ｇｙ５ ～１２ 次， 中位剂量１８ Ｇｙ９ 次； 小分次 Ｄ Ａ１５ ～２８ Ｇｙ３ ～７ 次， 中位剂量１６ Ｇｙ４ 次。结果： 疤痕瘤术后小分次放疗的治疗具有疗程短、治愈率高、不影响手术切口正常愈合、美容效果好等优点。
- 彭逊李德锐陈志坚李东升陈世坚
- 关键词：放射疗法术后
- 乳腺癌放射治疗CT模拟定位技术被引量：2
- 2004年
- CT模拟定位系统为Picker公司的ACQPlan软件系统和PQ5000螺旋CT组成。病人用真空袋固定体位,于治疗体位下在PQ5000CT上行定位扫描获得图像资料;在ACQPlan系统上用视束观(BEV)并借助有关轮廓线及各种断面和三维立体图像于数字重建图像(DRR)设计照射野。技术一采用锁骨上野上半野及切线野前半野及二个等中心,辅以转床和挡块消除锁骨上野和切线野的交叉。技术二采用锁骨上半野及切线1/4野、用同一等中心,有适形挡块挡去肺组织。二种定位方法均准确可行,技术二因为只有一个等中心点,治疗摆位更加方便,但因为采用的下半野长度经常超出了楔形板的长度,故无法使用楔形板,会使胸壁的剂量分布均匀度受到一定程度的影响。
- 陈创珍陈志坚洪红光李德锐
- 关键词：乳腺肿瘤放疗技术CT模拟定位
- 不同调强技术在胸上段食管癌放疗计划的比较被引量：6
- 2014年
- 目的:比较容积旋转调强(RapidArc)与固定野动态调强(dIMRT)技术在胸上段食管癌的剂量学差异。方法:选取11例胸上段食管癌放疗患者,分别制定双弧RA与5野dIMRT 2组放疗计划,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,机器跳数(MU)和治疗时间(TT)。结果:PTV1(64):RA与dIMRT的靶区剂量分布无明显差异,除了其CI明显优于dIMRT(P<0.05)。PTV2(54):RA的V93、V95比dIMRT覆盖更好,V105亦明显高于dIMRT(P<0.05)。脊髓计划区和脊髓的Dmax RA与dIMRT无明显差异,RA的肺V5、V10、V13高于dIMRT(P<0.05),V20、V30、MLD则明显比dIMRT低(P<0.05)。MU:RA(345±16)较dIMRT(663±71)减少48%(P<0.05)。TT:RA(137±0.5)s较dIMRT(174±20.4)s减少21%(P<0.05)。结论 :2组计划均能满足计划要求,RA在很好满足要求的情况下,能有效保护脊髓及脊髓计划区的同时降低肺V20、V30、MLD,MU减少,TT缩短,可减轻患者不适感,同时器官运动等不确定性因素对放疗的影响亦减小。因此,RapidArc技术在胸上段食管癌具有临床应用价值及前景。
- 张武哲黄宝添吴丽丽陈志坚陈创珍
- 关键词：食管肿瘤剂量学
- 第十一届泛珠江区域肿瘤放射治疗学术会议胜利结束
- 2016年
- 由泛珠江区域肿瘤放疗协作组（PPRA-RTOG）、香港大学深圳医院、香港大学李嘉诚医学院临床肿瘤学系、深圳市人民医院、香港放射科医学院、香港防癌会、何鸿超医学基金会、香港鼻咽癌研究学会、香港头颈科学会、广东省生物医学工程学会和中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会共同主办．“第十一届泛珠江区域肿瘤放射治疗学术大会暨纪念何鸿超教授鼻咽癌学术研讨会”于2016年4月14—17日在深圳、香港两地成功召开。
- 陈志坚邓小武卢泰祥
- 关键词：肿瘤放疗
