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张达: 作品数：23 被引量：110H指数：8; 供职机构：西安市中心医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吴阶平医学基金西安市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟复合疝42例被引量：2: 2009年; 目的探讨完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal technique,TEP)治疗腹股沟复合疝的临床疗效。方法2004年7月～2008年6月应用TEP治疗42例腹股沟复合疝,其中双侧斜疝18例,单侧直疝、斜疝8例,一侧斜疝、另侧直疝5例,双侧直疝4例,双侧斜疝、一侧直疝3例,双侧直疝、一侧斜疝2例,同侧斜疝、股疝1例,双侧直疝、斜疝1例。脐下15mm切口达腹白线,切开10mm,镜头进入腹膜外间隙进行分离。直视下脐下5cm旁开5cm置入2个5mm trocar。建立腹膜外气腹,下达耻骨后间隙,外至髂前上棘,还纳复合疝各疝囊,使精索壁化。聚丙烯平片覆盖患侧肌耻骨孔、直疝三角,疝螺旋修补钉固定补片。结果42例均完成TEP,手术时间85～165min,平均107.3min;术中出血量10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。术后2d内恢复饮食。住院时间7～9d,平均7.6d。42例随访时间3～32个月,平均15.3月,2例直疝复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论TEP治疗腹股沟复合疝,安全可靠。; 王汉宁向国安陈开运肖金丰李鹏胜余志涛张达; 关键词：腹腔镜腹股沟

完全腹膜化腹腔内置网片与经腹腹膜前修补术的对比研究被引量：3: 2015年; 目的探讨腹腔镜下脐正中襞或脐内侧襞覆盖完全腹膜化腹腔内置网片（TPIPOM）与经腹腹膜前修补术（TAPP）修补腹股沟疝的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月,广东省第二人民医院行TPIPOM手术患者资料,并与同期行TAPP患者资料进行对比。比较指标包括手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、使用止痛药例数、术前1 d、术后4 h、术后1、2、3 d血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）以及炎性因子白介素6（IL-6）、住院费用、术后随访情况等。结果 TPIPOM组完成96例,TAPP组完成72例。TPIPOM组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院费用、使用止痛药患者例数明显少于TAPP组,差异有统计学意义（t=20.7605、3.7748、6.1778、5.5989、15.2444,χ^2=4.495 9,P=0.000 0、0.0002、0.0000、0.000 0、0.000 0、0.0340）。术前1 d,二组患者WBC、CRP和IL-6差异无统计学意义（t=1.4846、1.0233、1.284 2,P=0.139 5、0.3077、0.2008）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组WBC均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=3.1816、7.147 8、2.388 6、2.0520,P=0.001 7、0.0000、0.0180、0.0417）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组CRP均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=4.852 0、3.057 8、3.695 8、3.299 0,P=0.000 0、0.0026、0.000 3、0.0012）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组IL-6均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=8.190 5、6.4618、4.8054、2.485 9,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0139）。术后随访24-48个月,二组均未发现肠粘连、肠梗阻以及疝复发。结论 TPIPOM具有手术操作简单、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低、不易复发、微创等优势;适宜在基层医院推广。; 杨喜光向国安张达陈小勋陈开运张兆明王汉宁; 关键词：疝修补术

保留回盲瓣末段回肠短距离吻合20例体会被引量：4: 2011年; 传统观念认为,回肠端端吻合口距回盲瓣不得少于10cm,否则需考虑行右半结肠切除术,但对于切除量达小肠全长的50%或保留小肠不足150cm者必须保留回盲部,以避免小肠广泛切除所带来的短肠综合征等情况的发生。我院自2005年10月至2010年10月间行保留回盲瓣末段回肠短距离吻合术20例,现报道如下。; 尚亚飞王重民慕为民张达戚蕾杨伟梁敦辉; 关键词：回盲瓣回肠

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水31例临床研究被引量：9: 2011年; 我科于2007年6月至2010年6月采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水31例,并与常规剖腹脑室-腹腔分流术23例进行对比研究,现将结果分析报告如下。; 王涛张达王安生; 关键词：脑室腹膜分流术神经外科手术

基于磁压榨技术的内镜下胃十二指肠旁路吻合装置被引量：15: 2015年; 目前临床上胃十二指肠旁路吻合只有在外科手术操作下才能完成，而外科手术以及麻醉带给患者的打击不容忽视，尤其是当十二指肠恶性梗阻患者基础条件较差时，姑息性手术带给患者的受益和打击往往令临床医生难以权衡，部分患者因此而失去了治疗机会。; 严小鹏任冯刚杨桓张达白纪刚赵广宾虢宏昌刘亚雄马磊吕毅; 关键词：胃十二指肠十二指肠恶性梗阻内镜外科手术临床医生

两孔法微腔镜手术治疗脐尿管瘘的护理被引量：1: 2015年; 脐尿管瘘属于先天性发育畸形，是脐尿管未闭合导致脐孔漏尿。主要临床表现为反复脐部渗液、脐部和脐周皮肤急慢性炎症［1］。治疗方法为手术切除瘘管。传统外科手术切除脐瘘管需在腹部做长约10～15 cm的下腹正中切口［2］，创伤较大。传统腹腔镜手术治疗脐尿管瘘需在脐上及平脐左右两侧腹部共打3孔［3］。我院对该腹腔镜手术进行了改良，采用两孔微腹腔镜手术治疗。该技术打孔少，手术创伤更小，患者康复所需时间更短。这一手术技术的推广对脐尿管瘘患者治疗及预后均具有显著优势。围手术期护理对于保障手术成功，降低手术意外及并发症，术后顺利康复均至关重要。2006年7月至2015年1月，我们采用两孔微腹腔镜手术共治疗11例脐尿管瘘患者，手术均顺利完成，取得了满意效果，现将围术期护理体会报道如下。; 吴娟令狐佳瑞李西荣李莎慕艳荣曹佩陈烨戚蕾刘静张达; 关键词：脐尿管护理

一种消化道内旷置装置: 一种消化道内旷置装置，包括第一镍钛形状记忆合金环、连结膜、第二镍钛形状记忆合金环、内卷的隔离膜、约束线、引导球；连接膜为筒状结构，连接第一镍钛形状记忆合金环和第二镍钛形状记忆合金环；隔离膜也为筒状结构，一端位于第二镍钛形...; 严小鹏吕毅张达马锋; 文献传递

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的研究进展被引量：9: 2009年; 张达贺轲向国安王汉宁; 关键词：腹腔镜腹股沟疝儿童手术

腹腔镜应用脐正中襞修补腹股沟疝的系列研究: 向国安陈开运王汉宁李鹏胜肖金丰张达刘国红余智涛肖方联杨喜光高鹏郑权; 该课题组从基础和临床角度首次系统研究了脐正中襞在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用的可行性、优越性，取得了一系列进展，研究水平达国内外领先水平。主要内容和创新点：1)动物模型(兔)腹腔镜疝修补术中应用脐正中襞加强侧腹股沟区抗张力...; 关键词：; 关键词：腹股沟疝腹腔镜手术

腹腔镜疝囊高位结扎修补兔腹股沟疝的研究被引量：1: 2016年; 目的探讨腹腔镜修补兔腹股沟疝模型模拟小儿疝腹腔镜高位疝囊结扎术后修补组织的病理生理变化的可行性。方法健康新西兰雄兔32只行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术,于术后第7、15、30、60天分别随机取8只兔观察腹腔情况,并测量右侧内环口破裂瞬间所能承受的抗腹压值;切除修补区域组织,行苏木精-伊红染色观察修补区域愈合情况。结果研究期内实验兔无死亡。术后均未发现肠粘连、肠梗阻、疝复发等并发症。实验兔在术后第7、15、30、60天腹股沟区承受抗压值分别为(42.69±6.98)、(69.31±6.52)、(102.64±7.91)、(106.53±7.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。组织切片观察结果显示:修补区域愈合符合慢性非细菌性创伤愈合过程。结论腹腔镜疝囊高位结扎术修补兔腹股沟斜疝是安全可靠的。; 杨喜光陈小勋向国安张达张兆明陈开运王汉宁; 关键词：腹腔镜动物实验腹股沟疝

张达

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