刘梦非 作品数:8 被引量:135 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨平台骨折的诊治现状及进展 被引量:7 2015年 本综述归纳了胫骨平台骨折的流行病学、解剖、分型及诊治方法,介绍了胫骨平台骨折最新的分型及手术入路方式,并对该类骨折中的后侧平台骨折进行了分析。 刘梦非 刘国辉关键词:胫骨平台 骨折 股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折 被引量:18 2017年 目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月获得随访的采用股骨近端锁定钢板治疗的120例老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料,男56例,女64例;年龄62~78岁,平均69.4岁;左侧85例,右侧35 例;骨折按AO 分型:A2.2型12例,A2.3型23例,A3.1型34例,A3.2型29例,A3.3型22例;骨折按改良Evans分型:Ⅲ型93例,Ⅳ型19例,Ⅴ型8例;受伤至手术时间4~8 d。记录患者手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率以及髋关节Harris评分等。结果 120例患者手术时间51~80 min,平均63.1 min;术中X线透视次数8~15次,平均11.6次;术中出血量70~120 ml,平均92.7 ml;术后引流量50~100 ml,平均61.7 ml;住院时间7~14 d,平均10.2 d;随访时间8~14个月,平均12.4个月。120患者中,除7例内固定失效外,其余113 例均获骨性愈合,愈合时间12~32周,平均20.4周,其中14例骨折延迟愈合,愈合时间8~10个月。术后1周,4例出现下肢深静脉血栓,经融栓治疗后均再通;术后2例发生内固定断裂,再次手术行PFNAⅡ髓内系统翻修,术后6个月骨折临床愈合;术后,5例发生螺钉切出,再次手术行患侧髋关节置换手术,术后恢复良好,无假体周围骨折发生;无一例发生切口及内固定周围感染;并发症发生率为9.2%(11/120)。末次随访时,Harris 髋关节功能评分为67~95分,平均(87.1±5.4)分;其中优38例,良71例,可9 例,差2例,优良率为90.8%(109/120)。结论 股骨近端锁定钢板内固定可用于老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗,具有创伤小、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,术后疗效满意。 刘梦非 刘国辉 邵增务 杨述华 周武 夏天 周启胜 曹发奇关键词:骨折 股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关因素分析 被引量:41 2017年 目的分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月采用股骨颈骨折复位内固定术治疗524例患者资料,以股骨头坏死作为观测指标,将术后发生股骨头坏死与同期未发生坏死的患者临床资料进行对比,应用单因素卡方检验分析性别、年龄、手术复位方式、骨折类型、复位质量、受伤至手术时间、术后负重时间、内固定是否取出等因素与股骨颈骨折复位内固定术后股骨头发生坏死的相关性,将有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归,从而确定影响术后股骨头坏死的相关因素。结果根据纳入和排除标准,212例患者纳入研究,男94例,女118例;随访时间2-5年,平均(3.6±1.6)年。其中46例发生股骨头坏死,166例未发生坏死,股骨头坏死发生率为21.7%(46/212)。股骨头坏死组46例,男21例,女25例;60岁以下患者20例,以上患者26例;采用切开复位治疗17例,闭合复位治疗29例;骨折Garden分型的Ⅰ、Ⅱ型6例,Ⅲ、Ⅳ型40例;复位满意16例,复位不良30例;受伤至手术时间≤48h30例,〉48h16例;术后负重时间≤3个月17例,〉3个月29例;内固定取出22例,未取出24例。股骨头未坏死组166例,男73例,女93例;60岁以下患者84例,以上患者82例;采用切开复位治疗69例,闭合复位治疗98例;骨折Gar—den分型Ⅰ、Ⅱ型120例,Ⅲ、Ⅳ型46例;复位满意160例,复位不良6例;受伤至手术时间≤48h119例,〉48h47例;术后负重时间≤3个月70例,〉3个月96例;内固定取出74例,未取出92例。单因素卡方检验示骨折类型、复位质量与术后股骨头坏死有相关性,而性别、年龄、手术复位方式、受伤至手术时间、术后负重时间和内固定是否取出与术后股骨头坏死无关。多因素Logistic回归分析示骨折类型、复位质量与术后股骨头坏 曹发奇 周武 刘国辉 邵增务 杨述华 夏天 刘梦非 周启胜 韩艳久 刘静关键词:股骨颈骨折 股骨头坏死 3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值 被引量:39 2017年 目的探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例(48膝)复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅助手术组18例(22膝),男12例,女6例;年龄16-68岁,平均(45.5±7.2)岁;骨折SehatzkerⅤ型12膝,SchatzkerⅥ型10膝。传统手术组23例(26膝),男15例,女8例;年龄19-69岁,平均(46.2±6.8)岁;骨折Schatzker Ⅴ型14膝,SchatzkerⅥ型12膝。术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS)。结果术后41例患者均获得随访,随访时间7~20个月,平均15个月。3D打印辅助手术组平均手术时间:SchatzkerⅤ型(81.4±6.3)min,SchatzkerⅥ型(90.6±15.4)min;平均术中出血量:SchatzkerⅤ型(200.4±72.3)ml,SchatzkerⅥ型(280.6±101.6)ml;术后6个月影像学Rasmussen评分:优14膝,良6膝,可2膝,优良率90.9%(20/22);HSS评分:优15膝,良5膝,可2膝,优良率90.9%(20/22)。传统手术组平均手术时间:SchatzkerⅤ型(100.4±15.3)min,SchatzkerⅥ型(111.5±20.2)min;平均术中出血量:SchatzkerⅤ型(450.4±173.3)ml,SchatzkerⅥ型(500.5±247.2)ml;术后6个月Rasmussen评分:优14膝,良8膝,可2膝,差2膝,优良率84.6%(22/26);HSS评分:优13膝,良8膝,可2膝,差3膝,优良率80.8%(21/26)。3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比,差异有统计学意义;术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比,差异无统计学意义。结论3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比,可以明显缩短手术时间,减少 周武 曹发奇 刘国辉 邵增务 杨述华 刘梦非 夏天 米博斌 刘毅 刘静关键词:胫骨 骨折 有限内固定结合踝关节外固定架治疗复杂开放性踝关节骨折46例 被引量:6 2016年 目的探讨有限内固定结合踝关节外固定架治疗复杂开放性踝关节骨折的手术方法及临床疗效。方法采用后外侧入路有限内固定结合踝关节外固定架手术治疗的复杂开放性踝关节骨折患者46例,其中男25例,女21例;年龄15—72岁,平均年龄39.3岁,并对其疗效进行分析。结果46例患者均获完整随访,时间3—21个月。根据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分:优24例,良18例,可4例,优良率为91.3%。结论对于复杂开放性踝关节骨折,采用后外侧入路有限内固定结合踝关节外固定架治疗,既可以保证踝关节获得较为满意的复位,又可以最大限度地避免内固定感染的发生。 熊元 刘国辉 夏天 陈熹 刘毅 查坤 刘梦非 吉力力·艾合买提 吴其鹏 刘静关键词:内固定 踝关节 骨折 外固定 股骨近端锁定板固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折 被引量:15 2017年 目的探讨股骨近端锁定板(PFLP)固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月期间采用PFLP固定且获得随访的380例老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料。男171例,女209例;年龄为60-89岁,平均68.7岁。骨折AO分型:31-A2.2型58例,31-A2.3型87例;31-A3.1型130例,31-A3.2型63例,31-A3.3型42例。记录患者的手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节Harris评分等。结果380例患者术后获8-21个月(平均13.3个月)随访。本组患者的手术时间平均为53.2min,术中X线透视次数平均为12.2次,术中出血量平均为92.7mL,切口长度平均为12.6cm,术后引流量平均为54.7mL,住院时间平均为9.2d。术后并发症:肺部感染3例,内固定物松动8例,内固定物断裂2例,髋内翻畸形9例,骨折不愈合4例,并发症发生率为6.8%(26/380)。无一例患者发生切口感染。380例患者骨折愈合时间平均为11.8周(7-48周)。术后1年患者髋关节Harris评分平均为(86.3±6.1)分,与术前[(43.6±4.4)分]比较差异有统计学意义(P〈0.05);优96例,良231例,可42例,差11例,优良率为86.1%。结论PFLP固定术具有创伤小、术中出血量少、术后并发症少、骨折愈合率高及髋关节功能恢复好等优点,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的较好选择。 熊蠡茗 胡益强 邵增务 曹发奇 刘国辉 夏天 刘毅 刘梦非关键词:髋骨折 骨板 微创性 内外侧联合入路三钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量:10 2015年 目的探讨内外侧联合入路三钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法对26例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采取前外侧联合内侧倒L形切口、植入3块锁定钢板固定骨折块治疗,必要时于干骺端植骨。结果 26例均获得随访,时间10-18个月。骨折均骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评价标准评分:优17例,良8例,可1例。结论内外侧联合入路三钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折暴露充分,操作简单,保护骨折断端血供,坚强固定,可早期功能锻炼,可作为治疗复杂胫骨双平台骨折的首选方法。 刘国辉 刘梦非 夏天 查琨关键词:胫骨平台骨折 骨折固定术 3D打印技术辅助肩上悬吊复合体损伤手术的应用 2015年 Goss[1]首次提出肩关节上方悬吊复合体(SSSC)的概念.肩上悬吊复合体(SSSC)是锁骨远端、肩锁关:常和韧带、肩峰、关节盂、肩胛颈、喙突和喙锁韧带组成的环行结构.主要作用是维持E肢和躯干的稳定。 吉力力.艾合买提 刘国辉 夏天 熊元 刘梦非关键词:手术 3D打印