杜敏 作品数:5 被引量:32 H指数:4 供职机构: 深圳大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜全子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床体会 被引量:6 2014年 目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy,LTH)治疗子宫腺肌病的技术要点及并发症的防治措施。方法:回顾分析2009年1月至2013年10月为133例子宫腺肌病患者行LTH的临床资料。结果:132例成功完成LTH,1例中转开腹。手术时间65~195 min,平均(86.45±20.39)min。术中出血量50~600 ml,平均(80.21±32.54)ml。术中均无膀胱、直肠损伤。术后发生输尿管阴道瘘1例,下肢静脉栓塞1例。结论:LTH治疗子宫腺肌病是安全、可靠的,由技术熟练的术者施术,选择合适的设备如超声刀、PK刀、杯状举宫器、输尿管导管,利于提高手术的安全性与效果。 唐杰 张娟娟 杜敏 石瑾秋 余鸿标 张可关键词:子宫腺肌病 子宫切除术 腹腔镜检查 直肠阴道瘘经阴道手术治疗探讨 被引量:6 2014年 目的探讨直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)经阴道手术修补的方法及手术成功的关键。方法2007年2月~2013年4月,对13例RVF经阴道修补。其中4例为RVF二次修补术,3例有2个瘘孔。均于瘘口形成半年后手术,术中不切除瘘管,采用“向心性”分离,充分利用瘘口周围的组织填补加固创面。结果13例瘘口均顺利愈合,无须行结肠造瘘术。手术时间25~55rain,(35±15)min。随访0.5~7年,平均2.5年,无复发。结论直肠阴道瘘经阴道修补简单易行,术中无需切除瘘管,手术时机、术前准备、术式的选择、术后管理是直肠阴道瘘治疗成功的关键。 唐杰 张娟娟 杜敏 罗光楠 李宝艳 秦成路关键词:直肠阴道瘘 修补手术 经阴道手术 阴道成形术 罗湖三式治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例报告 被引量:10 2016年 2015年3月,采用罗湖三式(闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形+子宫人工阴道吻合术)治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例,手术顺利,术后1个月月经来潮,术后随访7个月,腹痛未再复发。 秦成路 杜敏 张可 龚旭 石瑾秋 王琼 罗光楠关键词:先天性阴道闭锁 先天性宫颈闭锁 保留生育功能 腹腔镜腹膜阴道成形术人工穴道的形成(罗湖Ⅱ式)(附391例报告) 被引量:3 2014年 目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术人工穴道的形成方法及并发症的预防措施。方法:2007年11月至2013年11月为391例先天性无阴道患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖Ⅱ式),观察分析其手术情况、手术效果及并发症情况。结果:390例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹行带血管蒂回肠代阴道成形术。手术时间平均(55±15)min;术中中位出血量10ml。其中直肠损伤8例,发生率2.05%,无膀胱尿道损伤。术后21-28d阴道长度8~12cm,平均(9.0±1.5)cm。结论:人工造穴是腹腔镜腹膜阴道成形术的关键步骤之一,术中应预防出血及膀胱直肠损伤等并发症的发生。弹头型阴道扩张棒使人工造穴手术操作更简单、安全,术中使用水压分离可有效减少膀胱及直肠损伤。 唐杰 张娟娟 罗光楠 杜敏 李宝艳 黄志欣关键词:先天性无阴道 腹膜阴道成形术 腹腔镜检查 腹腔镜腹膜阴道成形术术后人工阴道微生态分析 被引量:7 2015年 目的了解腹腔镜腹膜阴道成形术后患者人工阴道的微生态状况,探讨腹腔镜腹膜阴道成形术后阴道微生态评价的临床意义。方法选取54例性腹腔镜腹膜阴道成形术术后回访的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,同时检查患者的人工阴道物理功能及阴道壁组织活检。结果腹腔镜腹膜阴道成形术术后患者的人工阴道具有正常阴道的组织学特点,物理功能良好。54例患者中阴道菌群密集度为Ⅱ-Ⅲ级者48例,占88.9%;菌群多样性为Ⅱ-Ⅲ级者39例,占72.2%;优势菌为革兰阳性大杆菌者15例,占27.8%;pH≤4.5者31例,占57.4%。无病原菌感染。术后时间≥2年的23例患者阴道微生态正常者占14例(60.9%),异常者占9例(39.1%)。术后时间〈2年的31例患者中阴道微生态正常者11例(35.5%),异常者20例(64.5%)。菌群异常主要包括:菌群抑制(包括未见到任何细菌)、革兰阳性短杆菌(12.3%)、革兰阳性球菌(31.5%)、革兰阴性短杆菌(9.6%)。结论 (1)先天性无阴道的患者在阴道成形术后不同程度存在菌群失调表现。表现为pH值升高,阴道内菌群多样性欠佳,正常优势菌群存在比例低。(2)手术后时间是影响腹膜阴道成形术后阴道微生态的重要因素,随着术后时间的延长,人工阴道阴道微生态正常的比例逐渐增加。(3)评价腹腔镜腹膜阴道成形术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后人工阴道感染、促进人工阴道的健康发展具有重要意义。 秦成路 罗光楠 余鸿标 唐杰 杜敏 潘宏信关键词:腹腔镜腹膜阴道成形术 术后 阴道微生态 阴道菌群