俞建峰
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
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- 劳力性热射病患者血清降钙素原变化及其临床意义
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与血培养在劳力性热射病患者中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在我科住院的32例伴有高热的SEPSIS患者,比较两组患者降钙素原水平及血培养阳性...
- 杨巧云刘文明俞建峰曾景福许峂嵘
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。
- 蒋建红刘文明杨汆俞建峰孟丽君蔡雷铭关乃富
- 关键词：阿托伐他汀脓毒症肺组织高迁移率族蛋白-1
- 劳力性热射病患者血清降钙素原变化及其临床意义
- 目的 探讨血清降钙素原(PCT)与血培养在劳力性热射病患者中的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在我科住院的32例伴有高热的SEPSIS患者,比较两组患者降钙素原水平及血培养...
- 杨巧云刘文明俞建峰曾景福许峂嵘
- 老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究被引量：7
- 2015年
- 目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局。结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86%vs.14.29%,P<0.01;2.86%vs.20.0%,P<0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P<0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P<0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用。
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰秦辉周杰霍中雷谈铁武张京辉
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性发作
- 劳力性热射病患者血清降钙素原血培养的变化及其临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨劳力性热射病（EHS）患者血清降钙素原（PCT）、血培养的变化及其临床意义。方法采取前瞻性研究方法，收集劳力性热射病患者34例，同时随机收集同期在ICU住院的32例伴有高热的脓毒症（sepsis）患者，比较两组患者血清PCT水平及血培养阳性率。结果热射病组血清PCT水平与伴有高热的脓毒症组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05），热射病组血培养阳性率高于伴有高热的脓毒症组患者，但差异无统计学意义（P〉0．05）；同样，EHS患者中血培养阳性组血清PCT水平高于血培养阴性组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论劳力性热射病患者即使没有细菌感染存在，血清PCT依然可被诱导释放。在血清PCT水平明显升高或血培养阳性患者中，即使找不到细菌感染的直接病灶，也应该使用抗菌药物。
- 杨巧云刘文明俞建峰曾景福许峂嵘
- 关键词：血培养
- 乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组（≥10%）和低乳酸清除率组（〈10%）,分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异。结果按乳酸水平分层（〈2 mmol/L;≥2~〈4 mmol/L;≥4~〈10 mmol/L;≥10 mmol/L）,其对应的死亡率分别为0%,0%,14.29%,66.77%。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间乳酸水平、APACHEⅡ评分、总住院时间等无显著差异,但高乳酸清除率组ICU住院时间明显缩短,死亡率低。乳酸水平与APACEHⅡ评分呈正相关（r=0.508,P=0.000）,乳酸清除率与ICU住院时间呈负相关（r=-0.422,P=0.01）。结论动态监测乳酸及乳酸清除率对重症中暑患者具有重要价值,对评价病情变化趋势及判断预后有指导意义。
- 俞建峰刘文明蒋建红杨巧云谈铁武
- 关键词：血乳酸重症中暑
- 伴/不伴急性肾损伤患者并发感染时降钙素原的表达差异被引量：3
- 2016年
- 急性肾损伤（AKI）是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损,是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展。AKI可以导致更差的临床预后,包括明显的肾衰竭、需肾脏替代治疗、延长机械通气时间和增加ICU住院时间,并且还是增加死亡风险的独立相关因素[1]。研究[2]表明脓毒症是AKI最重要的影响因素之一。降钙素原（PCT）是近20年来临床观察和研究证明的最佳的早期预测脓毒症的实验室诊断指标,
- 杨巧云刘文明俞建峰
- 关键词：急性肾损伤降钙素原
- 乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后评估的价值
- 目的 探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后评估的价值.方法 选择我院63例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率,分析不同乳酸水平的病死率、APACEH Ⅱ评分、ICU住院天...
- 俞建峰刘文明蒋建红杨巧云顾体军
- 早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响。方法重症颅脑损伤患者50例随机均分为实验组和对照组实验组于入院后24h内给予匀速肠内营养乳剂（TP—HE）和肠内营养混悬液（百普力）。第1天予以肠内营养液的一半，若无明显不适反应则予以全量补充。对照组入院24h内给予完全肠外营养（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、脂溶性及水溶性维生素），5～7d后逐渐改为肠内营养。比较两组在治疗后第1、7、14d的体重、血清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞总数（TLC）指标的变化，同时观察胃肠道反应。结果两组患者在体重方面均有所下降，但两组差异无统计学意义（P〉0．05），而在治疗后第7、14d，实验组在ALB、Hb、TLC均高于对照组（均P〈0．05）。实验组在消化道不良反应发生的频次显著低于对照组（P=0．009），且消化道首次排便时间显著早于对照组。结论早期肠内营养能够很好地提供足够的营养支持，有效保护颅脑损伤患者的胃肠功能，降低胃肠道并发症的发生。
- 蒋建红刘文明周杰俞建峰谈铁武陈琦
- 关键词：早期肠内营养重症颅脑损伤胃肠
- 重症中暑患者的临床特点及集束化治疗被引量：18
- 2011年
- 目的 探讨36例重症中暑患者的临床特点,并提出集束化治疗策略.方法 回顾性统计36例重症中暑住院患者的临床资料.将其中32例生产性中暑患者进行分组,根据高温环境中暴露时间长短分为两组,长时间暴露组（〉6 h）及短时间暴露组（〈6 h）,对两组患者临床资料进行分析.结果 36例重症中暑患者中生产性中暑占88.9%,生活性中暑占11.1%.长时间暴露组高热、昏迷、休克、低钠血症、酶谱显著升高、血肌酐升高、血小板下降发生率与短时间暴露组比较,均差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 长时间暴露于高温环境中,多器官功能障碍发生率高.对重症中暑患者采取＂早期快速降温、早期快速扩容、早期抗凝、积极支持脏器功能等＂集束化治疗策略,可有效防治多器官功能障碍,缩短住ICU时间,改善预后.
- 杨巧云刘文明俞建峰马海鹰
- 关键词：重症中暑集束化治疗
