盛燕 作品数:60 被引量:715 H指数:14 供职机构: 山东大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 哲学宗教 更多>>
子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值 被引量:7 2004年 目的 :探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值。方法 :对 6 9例女性不孕症 (配偶精液检查正常 )患者行子宫输卵管造影检查 ,根据有无妊娠史分为两组 :原发不孕组和继发不孕组 ,比较两组间年龄、不孕年限及输卵管通畅性 ,并结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因。结果 :两组间年龄、不孕年限之间差异无显著性 ,但两组间输卵管通畅性之间有差异 ,继发不孕组输卵管不通支数显著高于原发不孕组。结论 :子宫输卵管造影是不孕症病因诊断的方法之一 ,尤其对继发不孕患者的病因诊断更有意义。 石玉华 陈子江 高芹 耿玲 盛燕关键词:子宫输卵管造影 不孕症 卵巢反应不良患者第二周期促排卵个体化治疗结局 被引量:2 2012年 目的探讨第1周期促排卵卵巢反应不良患者第2周期采用个体化方案治疗的结局。方法 2008年1月至2010年12月在山东大学附属省立医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植或卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI-ET)第1周期常规方案促排卵发生卵巢反应不良患者239例,第2周期采用个体化促排卵方案,将其分为两组:第1周期、第2周期获卵数均<5个者104例为A组;第1周期获卵数<5个,但第2周期获卵数≥5个者135例为B组;比较两组的治疗情况和临床结局。结果①A组和B组第2周期长方案的应用较第1周期减少,而短方案、微刺激方案、其他方案应用比例增加(P<0.05);②A组第2周期生长激素应用率(56.7%)高于第1周期(26.0%;P<0.05);B组第2周期生长激素应用率(45.9%)均高于第1周期(17.0%;P<0.01);③A组第2周期Gn启动量[(244±101)U]高于第1周期[(218±56)U;P<0.05];B组第2周期Gn启动量[(229±68)U]高于第1周期[(204±61)U;P<0.01],但两组Gn总量及Gn刺激时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④A组两个周期hCG日血E2峰值、>14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数及胚胎移植取消率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但第2周期移植胚胎数目[(2.0±0.8)个]及临床妊娠率(30.9%)均较第1周期[(1.6±0.7)个;4.7%]显著增加(P<0.01)。B组第2周期的hCG日血E2峰值、>14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数及临床妊娠率分别为(10789.8±6246.3)pmol/L、(7.1±3.9)个、(8.1±3.5)个、(3.3±2.1)个、(2.6±0.6)个和40.3%,第1周期分别为(6595.0±4470.1)pmol/L、(4.3±2.5)个、(3.0±1.1)个、(1.5±1.1)个、(2.0±0.7)个和11.6%,两周期各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组第2周期无胚胎移植取消周期率(8.1%)低于第1周期(25.9%;P<0.01)。结论第1周期常规方案促排卵卵巢反应不良患者,在第2周期加大Gn启动量、增加短方案或微刺激方案、加用生长激素等个体化治疗,43.5%的患者仍发生卵巢� 唐蓉 何文 丁玲玲 盛燕 高芹 李媛 陈子江关键词:卵巢反应不良 促排卵 体外受精-胚胎移植 个体化治疗 多囊卵巢综合征易感基因与代谢表型相关性分析 被引量:15 2014年 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)相关易感基因——LHCGR、THADA和DENND1A基因位点多态性与代谢表型的关系及易感基因的致病作用.方法 选择2006至2010年在山东大学附属省立医院生殖医学中心门诊就诊的PCOS患者1489例(PCOS组),对照组为非PCOS且无代谢异常的不孕患者4 708例;观察PCOS易感基因位点2p16.3(LHCGR基因rs13405728位点)、2p21(THADA基因rs13429458、rs12478601位点)和9q33.3(DENND1A基因rs2479106、rs10818854位点)及各基因多态性位点不同基因型PCOS患者之间的糖代谢及血脂代谢水平的差异.结果 THADA基因rs 12478601位点CC基因型患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较TC +TT基因型者[分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.8) mmol/L]升高,差异有统计学意义(P=0.01);DENND1A基因rs2479106位点GG+AG基因型者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h胰岛素水平高于AA基因型者[分别为(71±65)、(64 ±50) mU/L,P=0.05],患者一级亲属中糖尿病的发生率也明显增加[分别为9.9% (66/666)、6.9% (52/751),P<0.05];THADA基因rs13429458、DENND1A基因rs10818854、LHCGR基因rs13405728位点与患者代谢表型无显著相关性(P>0.05).结论 遗传因素对PCOS患者的临床特点改变有一定影响,THADA基因与PCOS患者脂代谢关系密切,DENND1A基因则可能参与了PCOS患者胰岛素代谢过程,LHCGR基因与PCOS患者代谢表型无明显相关性. 孙梅 盛燕 马增香 陈子江 唐蓉关键词:多囊卵巢综合征 肿瘤蛋白质类 脂类代谢 疾病遗传易感性 取卵前后子宫内膜及内膜下血流情况对单囊胚移植妊娠结局的影响 被引量:7 2017年 目的探讨体外助孕过程中促排卵周期HCG日、取卵后第2天(D2)及取卵后第4天(D4)子宫内膜及内膜下血流情况变化,并探讨其与单囊胚移植周期妊娠结局的关系。方法选取251例行IVF或ICSI助孕并接受单囊胚移植、且HCG日内膜形态为A型的患者,采用经阴彩色多普勒超声成像技术检测HCG注射日、取卵后第2天(D2)及取卵后第4天(D4)子宫内膜厚度、宫腔容积、子宫内膜及内膜下血流情况,并根据血流灌注情况将其分为I、Ⅱ、Ⅲ型。比较HCG注射日、取卵后D2及D4子宫内膜及内膜下血流变化,及其与妊娠结局的关系。结果 HCG日、取卵后D2及D4子宫内膜厚度、宫腔容积均无明显差异(P>0.05);与HCG日相比,取卵后D2及D4子宫内膜及内膜下血流为Ⅱ、Ⅲ型的周期明显减少(P<0.05),取卵后D2与D4之间无明显差异(P>0.05)。HCG日子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型组与Ⅱ、Ⅲ型组相比,临床妊娠率降低但无统计学差异(P>0.05),早期流产率明显升高(P<0.05);取卵后D2、D4子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型组与Ⅱ、Ⅲ型组相比,临床妊娠率无显著性差异(P>0.05),取卵后D2及D4内膜血流Ⅲ型组无早期流产发生,内膜血流Ⅰ型组早期流产率高于Ⅱ型组,但无统计学差异(P>0.05)。HCG日、取卵后D2内膜血流均为Ⅰ型的周期,其早期流产率明显高于均为Ⅱ、Ⅲ型的周期(P<0.05),内膜血流从HCG日Ⅱ、Ⅲ型变为取卵后Ⅰ型的周期早期流产率高于HCG日、取卵后D2内膜血流均为Ⅱ、Ⅲ型的周期,但无统计学差异(P>0.05)。结论促排卵周期,取卵后子宫内膜及内膜下血流灌注情况明显变差,取卵前后子宫内膜及内膜下血流灌注不足可能增加早期流产率;若取卵周期子宫内膜及内膜下血流灌注不足,可考虑全胚冷冻。 郭情情 盛燕 唐蓉 孙梅 丁玲玲自然周期联合黄体期卵巢刺激助孕和双重刺激助孕效果的对比分析 2021年 目的探讨自然周期联合黄体期卵巢刺激(NLPS)和双重刺激方案(DuoS)助孕结局和费效比。方法本研究为回顾性队列研究,共纳入356例患者的376周期治疗,分为137个NLPS周期组和239个DuoS周期组。比较两组患者基本特征、治疗过程、结局变量、单周期花费和每获得一个优质胚胎的费效比,并进一步比较黄体期和卵泡期阶段结局和费效比。结果 NLPS组与DuoS组获卵数(P=0.41)、两个原核(2PN)数(P=0.74)、优质胚胎数(P=0.10)、临床妊娠率(P=0.08)差异均无统计学意义,NLPS组单周期花费更低(P<0.01),但DuoS组每获得一个优质胚胎的费效比更低。黄体期获卵数、2PN数和优质胚胎数均高于卵泡期(3.47±4.26 vs 1.13±1.21,Z=-8.59,P<0.01;2.03±2.59 vs 0.62±0.87,Z=-7.77,P<0.01;0.80±1.27 vs 0.24±0.50,Z=-6.52,P<0.01),单周期花费也较高(P<0.01),但费效比更优。结论 NLPS可获得与DuoS相同的临床结局,单周期花费更少,但DuoS费效比更优。联合LPS治疗时LPS对最终结局贡献更大,费效比也更优。 陈伟 郭情情 徐金 方园 孙梅 盛燕关键词:体外受精 临床妊娠 不孕不育患者的就诊误区 2012年 正随着社会的发展、生活水平的提高,不孕不育患者的数目也在逐年增加,这也许和环境污染、食品安全等有关。不能生育给人们造成很大的苦恼,使有些原本幸福的家庭出现裂痕。患者在就诊观念上存在着很多问题,甚至已经走入误区,给治疗带来很多困难,也给不孕不育患者带来许多经济、精神和时间上的损失。因此现对不孕不育患者的就诊误区浅谈如下: 盛燕关键词:不孕不育症 不孕症 辅助生育 卵巢 人类胚胎冷冻复苏影响因素分析 被引量:5 2003年 目的:观察患者年龄、促排卵方案、受精方式、胚龄及冻胚移植周期方案对于冷冻胚胎复苏和移植后临床妊娠的影响。方法:慢速冷冻体外受精周期中剩余的质量良好的胚胎,随后于不同周期用快速融解法复苏后进行移植。根据上述因素将患者分组,对复苏后胚胎质量和临床妊娠率进行比较。结果:126例患者中,融解胚胎总数445个,复苏后成活368个(82.7%)。获得临床妊娠48例(38.1%)。年龄对冷冻胚胎复苏率和移植后临床妊娠率的影响比较明显。随着年龄增加,冻胚移植的妊娠率下降,尤其是在35岁以后,下降更为明显。促排卵方案、受精方式、冷冻时胚胎的培养天数和移植周期方案均对冷冻胚胎复苏率和移植后临床妊娠率没有明显影响。结论:在诸多因素中,只有患者年龄会影响冻胚移植的结果。 李媛 陈子江 赵力新 盛燕 唐蓉 李梅关键词:胚胎 冷冻 妊娠 多囊卵巢综合征伴催乳素水平升高不孕患者的药物治疗效果分析 被引量:6 2008年 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴催乳素水平升高不孕患者的药物治疗方案及效果。方法回顾性分析2005年1月至2007年3月在山东大学附属省立医院生殖医学中心就诊的PCOS伴催乳素水平升高不孕患者63例。根据溴隐亭使用的方案不同分为两组,Ⅰ组48例,溴隐亭治疗初始剂量为5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每天减少1.25mg)至溴隐亭维持量为1、25—2.5mg/d,至少3周。然后于月经第3~5天,加用枸橼酸氯米芬(CC)促排卵治疗,CC用药期间溴隐亭用量继续维持在1.25~2.5mg/d,月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(hMG)75U/d,直至卵泡直径达18mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(hCG)6000~10000IU,hCG用药后第2天及第3天指导同房或行人工授精;Ⅱ组15例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵药物治疗,用法也同Ⅰ组。分析两组促排卵用药剂量和治疗效果。结果Ⅰ组与Ⅱ组在指导同房周期中比较,hMG用药天数平均减少5d,差异有统计学意义(P=0.004)。Ⅰ组与Ⅱ组在人工授精周期中比较,hMG用药天数平均也减少5d,差异也有统计学意义(P=0.009)。Ⅰ组妊娠率为40%(19/48)高于Ⅱ组的27%(4/15),但两组比较,差异无统计学意义(x。=0.403,P=0.525)。结论对于伴催乳素水平升高的PCOS不孕患者,先用溴隐亭治疗可以减少促排卵药物使用剂量及时间;溴隐亭和促排卵药物同时治疗可减少不孕症治疗的时间。 石玉华 盛燕 陈子江 颜军昊 高芹 刘红 马增香关键词:多囊卵巢综合征 高催乳素血症 溴隐亭 排卵诱导 未发现多囊样卵巢的多囊卵巢综合征的临床特征 被引量:3 2008年 选择2004年9月至2006年10月在本中心就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者876例,根据B超检查分为两组:多囊样卵巢组800例,无多囊样卵巢组76例。结果发现无多囊样卵巢组多毛评分、睾酮、胆固醇和低密度脂蛋白明显高于多囊样卵巢组,差异有统计学意义。无多囊样卵巢组一级亲属中糖尿病、高血压病史的患病率明显增高。 石玉华 盛燕 陈子江 张鹏 游力关键词:多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征不孕患者辅助生殖治疗临床效果分析 被引量:25 2008年 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者辅助生殖治疗的临床效果及方案选择。方法回顾性分析2003年1月至2007年11月间,在山东大学附属省立医院生殖医学中心就诊的PCOS不孕患者的临床资料,根据治疗方案不同,分为药物治疗[分别用来曲唑(LE组,58个周期)或枸橼酸氯米芬(CC组,45个周期)]、体外受精一胚胎移植(IVF—ET)治疗、经阴道B超未成熟卵泡穿刺治疗、未成熟卵体外成熟(IVM)治疗等方案,分析其临床效果。结果(1)药物治疗者中,LE组排卵率为66%(38/58),CC组为47%(21/45);人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日平均子宫内膜厚度,LE组为(0.89±0.13)cm,CC组为(0.78±0.08)cm;hCG注射日宫颈黏液评分,LE组为(11.9±1.8)分,CC组为(9.9±1.8)分;平均成熟卵泡数,LE组为(1.08±0.28)个,CC组为(1.73±0.59)个;hCG注射日平均雌二醇水平,LE组为(983±138)pmol/L,CC组为(1676±372)pmol/L,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);LE组周期妊娠率为14%(8/58),CC组为13%(6/45),两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)IVF—ET治疗者中,1584例PCOS不孕患者(PCOS组)促性腺激素(Gn)总用量[(980±1192)IU]低于对照组[(1194±1389)IU,同期因输卵管因素行IVF—ET治疗者1615例],但两组使用Gn平均天数[分别为(9.6±1.8)、(9.5±1.8)d]、hCG注射日平均雌二醇水平[分别为(15752±6206)、(9675+-4818)pmol/L]、平均获卵数[分别为(21±6)、(9±3)个]、平均受精数[分别为(15±6)、(7±3)个]、平均卵裂数[分别为(12.9±5.7)、(5.7±2.8)个]和重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(分别为4.86%、1.67%)比较,PCOS组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。但两� 陈子江 石玉华 李媛 高芹 盛燕 马增香关键词:多囊卵巢综合征