楚磊
- 作品数：49 被引量：307H指数：10
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重症急性胰腺炎患者高容量连续性静脉-静脉血液净化治疗时间段选择的临床观察被引量：7
- 2006年
- 目的 研究重症急性胰腺炎患者高容量连续性静脉．静脉血液净化治疗（HV-CVVH）时间段的选择。方法 24例重症急性胰腺炎患者随机分为3组：HV-CVVH治疗8h组、治疗16h组和治疗24h组，连用5-10d。观察3组治愈率及治疗前、后血液TNF-α、IL-1、IL-6水平和APACHEII评分的变化。结果 HV-CVVH治疗后患者血流动力学参数明显改善，APACHEII评分降低，HV-CVVH治疗8h组、16h组、24h组于治疗8h后3组TNF-α，IL-1，IL-6血液浓度达最低点，之后浓度逐渐上升，于下次治疗前3组血浓度水平接近；3组间的APACHEII评分变化及治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 HV-CVVH对重症急性胰腺炎治疗效果明显，符合血滤指征的患者每日8h血滤与更长时间血滤结果差异无统计学意义（P〉0．05）。
- 赵灵覃铁和沈东波李永波楚磊侯玉宇
- 关键词：胰腺炎血液滤过
- 卵巢癌术中行卡铂腹腔冲洗致超早期严重骨髓抑制
- 2005年
- 楚磊赵灵李永波韦玉文侯玉宇
- 关键词：宫颈肿瘤化学治疗骨髓抑制
- 前路经椎体内入路全内镜下减压治疗单节段颈椎间盘突出症临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨前路经椎体内入路全内镜下减压治疗单节段颈椎间盘突出症的临床可行性。方法回顾分析2014年9月—2016年3月收治的符合选择标准的21例接受前路经椎体内入路全内镜下减压治疗的颈椎间盘突出症患者。男12例,女9例;年龄32~65岁,平均48.5岁。症状持续时间6~18周,平均10.5周。脊髓症状Nurick分级1级2例,2级7例,3级12例。手术节段:C3、42例,C4、58例,C5、69例,C6、72例。记录手术时间以及相关并发症。手术前后于颈椎X线片上测量颈椎手术椎体及病变节段椎间隙中心垂直高度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分评价疼痛及功能改善情况。术后3个月复查颈椎MRI,术后12个月复查颈椎CT,进一步评估患者脊髓减压情况及椎体内骨道愈合情况。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间85~135 min,平均96.5 min。患者均获随访,随访时间24~27个月,平均24.5个月。未发生髓核残留、脊髓神经损伤、食道大血管损伤、胸腔积液、终板塌陷、椎管内血肿等并发症;随访期间未见同节段椎间盘再突出以及颈椎失稳、后凸畸形等。术后12个月颈肩痛VAS评分及JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。术后3个月颈椎MRI示脊髓神经减压充分,硬膜囊无明显受压,T2像上髓内高信号均较术前有不同程度减退;术后12个月CT示患者椎体内骨道均实现骨性愈合。术后24个月,病变节段椎间隙中心垂直高度较术前下降(t=2.043,P=0.035),但手术椎体中心垂直高度与术前比较差异无统计学意义(t=0.881,P=0.421)。结论前路经椎体内入路全内镜下减压将脊柱内镜与椎体内入路的优势相结合,可对脊髓腹侧提供理想、彻底的减压,并获得满意的临床及影像学结果。
- 杨俊松楚磊邓忠良Kai-Xuan Liu邓锐陈浩刘鹏刘团江荣雪芹郝定均
- 关键词：颈椎间盘突出症髓核摘除
- 前路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术的临床应用被引量：14
- 2013年
- 目的探讨前路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术（percutanousendoscopiccervicaldiscectomy，PECD）的安全性、可行性及临床疗效。方法选择用PECD治疗的28例患者。术前及术后3d、1，3，6，12及18个月分别行视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）及MacNab评分。术后1，3及12个月行MRI检查。所有评分数据收集后使用SAS软件进行单因素丁检验分析。结果25例患者获得随访18～24个月，平均19个月。术后3dVAS和MacNab评分较术前改善（P〉0．05），术后1，3，6，12及18个月VAS和MacNab评分较术前明显改善（P〈0．01）；术后3d与术后3，6，12及18个月VAS和MacNab评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1，3，6。12及18个月VAS和MacNab评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24个月VAS评分及MacNab评分较术前改善明显（P〈0．01），较术后3d明显改善（P〈0．01）。结论前路PECD对软组织性和部分骨性颈椎间盘突出具有良好的疗效。
- 柯珍勇楚磊陈富程昀KaixuanLiu邓忠良
- 关键词：脊柱损伤颈椎椎间盘
- 内镜下“沉船”减压技术治疗胸椎后纵韧带骨化症——基于尸体标本的技术报道
- 2024年
- 目的:建立尸体标本的胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)模型,探究在模型上进行内镜下OPLL“沉船”减压技术(sink boat technique,SBT)的可行性。方法:采用新鲜冰冻尸体标本,在导航机器人定位和CT引导下,从侧方经胸腔按术前规划路径穿刺T9椎体后缘。穿刺到达椎体后缘中份后,推注骨水泥并使之沿后纵韧带渗透到椎管内,CT扫描确认骨水泥渗入椎管并分布在T9椎体后方即认为模拟OPLL制备成功。采用内镜下SBT,从一侧椎间孔和对侧部分椎弓根入路进入椎体,从两侧向中心磨除部分椎体,直至双侧贯通,形成凹槽状椎体后缘的缺损,能够容纳模拟的OPLL。使用带线锚钉,将OPLL骨块锚定下沉并固定在椎体凹槽内,以达到椎管腹侧减压的目的。结果:我们成功在尸体标本上制备了胸椎OPLL的骨水泥模型,T9椎体后缘模拟OPLL椎管侵占率达49%。内镜下SBT手术顺利完成了胸脊髓腹侧的减压,术后CT证实模拟的OPLL通过内镜下SBT技术成功沉入并固定在椎体内,椎管矢状径恢复率达218%。结论:内镜下SBT是一种创新的胸椎内镜手术方法,在尸体上可以将模拟的节段性胸椎OPLL沉入椎体内达到椎管减压的目的。
- Chamboko Rumbidzai Desiree邓昊楚磊晏铮剑于庆帅李申石磊邓忠良
- 应用解剖学联合外科以专题为导向训练教学模式在专业学位研究生培养过程中的实践被引量：3
- 2016年
- 自教育部1998年启动专业学位研究生的培养工作以来，我国临床医学专业学位研究生的培养规模不断扩大，而如何提高其培养质量成为了亟待解决的问题。
- 冉建华邓忠良楚磊汪克建贺桂琼盛华均陈通孙善全
- 关键词：研究生培养应用解剖学教学模式外科
- 后路经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗单节段中央型颈椎间盘突出症被引量：1
- 2021年
- 目的探讨后路经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗单节段中央型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2017年7月—2019年8月,采用后路经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗13例单节段中央型颈椎间盘突出症患者。其中男6例,女7例;年龄43~64岁,平均50.5岁。病程3~17个月,平均9.2个月。其中,临床症状以颈痛伴上肢放射痛、麻木为主者5例,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.60±0.55)分;以上肢乏力及行走不稳等脊髓损伤症状为主者8例,改良日本骨科协会(mJOA)评分为(12.75±0.71)分。记录手术并发症、手术时间及术中出血量,采用VAS评分及mJOA评分评估临床症状恢复情况。结果手术均顺利完成,无硬膜囊撕裂、脑脊液漏等严重并发症发生。手术时间83~164 min,平均101.2 min。术中出血量25~50 mL,平均33.1 mL。术后除1例失访外,其余12例患者获随访10~24个月,平均17.6个月。其中,术前以疼痛症状为主者VAS评分术后第1天(2.40±0.55)分、末次随访(1.80±0.45)分,较术前明显降低(P<0.05);术前以脊髓损伤症状为主者mJOA评分术后第1天(12.63±0.52)分、末次随访(14.29±0.95)分,其中末次随访时评分明显高于术前(P<0.05)。1例C4、5节段椎间盘突出且术前以脊髓损伤症状为主患者,术后手术部位血肿形成,出现急性四肢肌力减退,行经皮脊柱内镜下椎管内血肿清除及椎管减压术后恢复。结论经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗单节段中央型颈椎间盘突出症安全、可行,可获得较好疗效。
- 于庆帅邓瑞石磊楚磊程昀晏铮剑柯珍勇邓忠良
- 山莨菪碱对重型弥漫性轴索损伤患者血浆NSE、ET及CGRP含量的影响被引量：2
- 2006年
- 目的探讨山莨菪碱对重型弥漫性轴索损伤(DAI)患者血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的作用及预后的影响。方法38例诊断为弥漫性轴索损伤且GCS评分为3～8分的患者被随机分成两组:治疗组(n=19)和对照组(n=19)。治疗组的患者入院后立即给予静脉持续滴注山莨菪碱0.5mg/(kg·24h),连用1周;对照组按普通常规治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后1周采静脉血,用放射免疫法测定两组患者血浆中NSE、ET、CGRP的变化,并于伤后6个月用格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评定及进行统计。结果治疗组和对照组血清NSE、ET、CRPT分别为(26.70±19.73)μg/L、(36.45±8.64)ng/L、(19.93±4.32)ng/L和(49.17±23.10)ng/L、(57.31±11.14)ng/L、(23.64±6.38)ng/L,两组ET、NSE含量相比较,差异有显著性(P<0.01),治疗组生存率较对照组明显提高,差异有显著性(P<0.01)。结论使用山莨菪碱治疗弥漫性轴索损伤可降低ET和CGRP的活性,减轻脑血管痉挛所造成的脑缺血缺氧,从而提高疗效。
- 赵灵林小华李永波韦玉文侯玉宇楚磊
- 关键词：山莨菪碱弥漫性轴索损伤神经元特异性烯醇酶
- 外科专业学位研究生应用解剖学实验平台建设的实践
- 2015年
- 近年来,为了加速临床医学高层次人才培养,提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平,不断扩大医学专业学位研究生的培养规模[1]。医学专业学位是以专业实践为导向,重视实践和应用,侧重于培养研究生的临床能力[2]。外科学是实践性很强的学科,外科专业学位研究生的解剖学基础是决定其临床能力的重要因素,也是决定其培养质量的关键[3]。
- 冉建华汪克建盛华均楚磊贺桂琼骆世芳陈通孙善全邓忠良
- 关键词：应用解剖学专业学位研究生
- 轴向负荷 MR 检查在腰椎退行性疾病中的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨轴向负荷（ALP）MRI 在腰椎退行性疾病（LDD）诊断中的有效性和优势。方法选择重庆医科大学附属第二医院骨科2013年11月—2014年10月84例患有 LDD 病例纳入研究组进行回顾性分析。患者均先行常规仰卧腰大肌放松体位（RPRP）MR 检查；再在 ALP 加压后行MR 检查,测量 RPRP 体位和 ALP 体位 MR 检查下硬膜囊横截面积（DSCA）。根据 ALP 体位下 MR 检查过程中的症状复制情况分为阳性组及阴性组,对2组各自的 DSCA 的变化情况进行统计学分析。结果与 RPRP 体位 MR 检查相比,ALP 体位 MR 检查下 DSCA 明显缩小（〉15 mm2）者49例（58.3%,49/84）,76个椎间盘（30.2%,76/252）；两种不同体位 MR 检查 L3/4、L4/5、L5/ S1的 DCSA 差异均有统计学意义（P 值均〈0.05）；且 ALP 体位 MR 检查中复制临床症状阴性组与阳性组之间,L4/5与 L5/ S1水平 DSCA 缩小的程度差异均有统计学意义（P 值均〈0.05）,而 L3/4水平差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论对于 LDD 患者,与 RPRP 体位 MR 检查相比,ALP 体位 MR 检查复制出临床症状的患者与其余患者 DSCA 缩小情况在 L4/5、L5/ S1椎间盘有差异,ALP 体位 MR 检查能提高症状与轴向负荷加压 MR 检查的相关性,提高了诊断阳性率,可发现隐匿性滑脱及椎间孔狭窄。对于临床症状、体征与影像学检查不符的患者也有一定的诊断价值。
- 张东杰楚磊陈亮邓忠良
- 关键词：椎间盘退行性变腰椎磁共振成像
