邱德俊
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析超滤脱水对细胞内外液的影响被引量：2
- 2016年
- 目的了解血液透析对细胞内液(intracellular water,ICW)和细胞外液(extracellular water,ECW)的影响。方法选择2012年3月1日至2014年12月31日解放军空军总医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者68例,应用整体多频生物电阻抗仪测定透析前和透析后1min内的ICW和ECW,比较血液透析后ICW和ECW的减少量(△ICW和△ECW),观察透析超滤脱水对ICW和ECW变化率(ⅤICW/ICW和△ECW/ECW)的影响。结果血液透析患者68例中,男性37例(占54.41%),平均身高(1.62±0.09)m,体质量指数(bodymnas8 index,BMI)为(23.43±3.13),透析前体质量为(64.72±10.65)kg,干体质量为(61.37±10.74)kg,超滤量为(2.78士0.97)L,透析后ICW/ECW值为(1.99:1)。MHD患者透析前后,ICW从(23.34±4.53)kg下降到(21.64±4.18)kg,差异有统计学意义(t=9.518,P<0.01),ICW变化量△ICW=(1.70±1.47)kg;ECW从(12.02±2.41)kg下降到(10.91±2.20)kg,差异有统计学意义(t=10.726,P<0.01),ECW变化量△ECW=(1.11±0.85)kg,两种体液变化率分别为△ICW/ICW(7.07%±5。16%)和@ECW/ECW(9.02%±5.80%)。该研究中透析后ICW/ECW=1.99:1,与应用同位素标记的金标准测得的结果 2.0:1高度一致,优于其他多数研究中的1.11:1。结论血液透析超滤脱水同时来源于ICW和ECW变化,并非主要来源于ECW;本方法可能是最为接近金标准的方法。
- 张磊李新伦高卓邱德俊刘静民郑秀瑗伦立德
- 关键词：细胞内液细胞外液血液透析超滤
- 小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的 观察小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的安全性及抗凝效果。方法 选取2016年2月至2019年5月具有活动性出血或出血倾向的61例血液透析患者,随机分为阿加曲班组(30例)和无肝素组(31例),阿加曲班组采用滤器前持续泵入小剂量(0.69 μg·kg-1·min-1)阿加曲班,透析结束前30 min停泵,无肝素组采用6 250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min,上机前用生理盐水冲洗管路。将2级凝血以下视为抗凝有效,观察滤器及静脉壶抗凝有效率,检测透析前后凝血功能、血小板计数的变化,观察阿加曲班组透析过程中不同时间段活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。观察透析前后动脉压,静脉压及跨膜压的变化。记录患者生命体征,透析器凝血及临床出血事件。结果 阿加曲班组所有患者均顺利完成4h血液透析,无肝素组中6例次因凝血较重提前下机,占19%。无肝素组HD后D-二聚体(D-dimer)轻度升高,血小板计数下降,与HD前相比差异有统计学意义(P<0.05),而阿加曲班组无上述改变。静脉壶及滤器抗凝有效率无肝素组明显低于阿加曲班组(P<0.05),静脉压、跨膜压无肝素组均高于阿加曲班组(P<0.05)。阿加曲班组HD 2h滤器前、后及HD后 APTT较HD前均增加30%左右(P<0.05),而HD后1 h基本回归基线,较HD前略增高[(34.42±3.3)s,(31.78±2.73)s,P<0.05],但处于正常范围内。2组均未发生明显出血事件及不良反应。结论 对于高危出血风险的血液透析患者,小剂量阿加曲班抗凝安全、有效,与无肝素相比更具优势。
- 邱德俊高卓李新伦胡瑞海伦立德
- 关键词：血液透析阿加曲班无肝素高危出血
- 抗GBM肾病合并膜性肾病一例
- 目的 观察抗GBM肾病合并膜性肾病临床特点，治疗方法及预后。方法 根据我科收治的一例抗GBM肾病合并膜性肾病患者，经肾穿刺后明确诊断，与经典膜性肾病鉴别，同时给予强化免疫抑制治疗及血浆置换后病情好转情况。
- 邱德俊
- 关键词：膜性肾病
- 超声引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄
- 目的：探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床疗效及安全性.
方法：选取2015年3月至2016...
- 李新伦胡瑞海邱德俊伦立德
- 关键词：动静脉内瘘狭窄经皮腔内血管成形术超声引导临床疗效安全性
- 构建以患者为中心的血液净化中心智能服务平台被引量：4
- 2015年
- 针对当前血液净化中心日常工作中存在的问题和需求,构建以患者为中心的血液净化中心智能服务平台,介绍平台设计理念、构成及基本功能。该平台能够满足以患者为中心的服务要求,提高工作效率,规范医疗流程,节约社会资源。
- 李新伦李红霞邱德俊隋丽娜伦立德吴艳利邝强
- 关键词：血液透析信息化
- 别嘌醇治疗高尿酸血症对CKD患者肾功能影响的观察被引量：10
- 2017年
- 目的:观察别嘌醇治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全(CKD)患者肾功能的影响。方法:选择伴有高尿酸血症的CKD3或4期患者65例,随机分为观察组34例和对照组31例。观察组别嘌醇起始剂量为100mg/d,最大剂量不超过200mg/d;对照组不使用别嘌醇治疗。比较两组治疗3个月、6个月、12个月和24个月时平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血尿酸、血肌酐水平,并计算肾小球滤过率(eGFR)的变化;观察组同时记录有无别嘌醇相关不良反应发生。结果:两组各时间节点MAP、24h尿蛋白定量、血红蛋白及CRP水平与治疗前差异不显著(P>0.05),各时间节点组间比较也差异不显著(P>0.05)。观察组治疗3个月、6个月、12个月、24个月时血尿酸水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗12个月、24个月时,血肌酐水平显著高于治疗前,且显著高于观察组(P<0.05);eGFR水平显著降低,且显著低于观察组(P<0.05)。观察组口服别嘌醇6周时出现发热、皮疹及血肌酐快速升高1例,其他未见明显不良反应。结论:别嘌醇治疗可降低伴高尿酸血症CKD患者的血尿酸水平,并延缓肾功能损害的进展。
- 胡瑞海贾微微黄志芳邱德俊单婧伦立德
- 关键词：别嘌醇慢性肾功能不全高尿酸血症
- 低通量血液透析对蛋白结合类毒素清除效果的研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内蛋白结合类毒素的清除效果。方法选择低通量血液透析治疗的MHD患者40例,采用高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)法测定透析前、后血清中的马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸对甲酚(p-cresol sulphate,PCS)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS),3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropionic acid,CMPF)的总体(Total,T)、游离(Free,F)浓度,计算其血清下降率和蛋白结合率。并测定透析废液中这4种蛋白结合类毒素的游离浓度,计算其溶质清除总量(total solute reduction,TSR)和透析溶质清除率(Kd),以观察低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果。结果透析后T-H A、T-PCS、T-IS及T-CMPF的血清下降率分别为(59.44±11.28)%、(32.36±9.28)%、(34.76±10.13)%和(5.60±15.98)%。透析废液中F-HA、F-PCS和F-IS的TSR分别为(112.88±31.72)mg、(31.55±9.85)mg和(35.40±10.38)mg;HA、PCS和IS的Kd分别为(41.25±5.09)ml/min、(8.09±3.58)ml/min、(9.89±2.76)ml/min。透析废液中CMPF极微量,基本测不出。结论低通量血液透析可以部分清除游离形式的蛋白结合类毒素;血清下降率并不足以评价低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果,蛋白结合类毒素在体内分布模型并非二室模型,可能为多室分布模型。
- 张宏李新伦李红霞邱德俊李检伦立德
- 关键词：低通量血液透析
- 局部枸橼酸与阿加曲班抗凝在高危出血风险血液透析患者中的临床观察
- 目的 观察简化法局部枸橼酸抗凝(simplified-regional citrate anticoagulation,S-RCA)与小剂量阿加曲班(argatroban)抗凝在高危出血风险血液透析(Hemodialys...
- 邱德俊
- 关键词：血液透析枸橼酸阿加曲班
