王俊
- 作品数：12 被引量：95H指数：4
- 供职机构：浙江省台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：台州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丁苯酞治疗急性缺血性卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察
- 目的观察丁苯酞(NBP)软胶囊联合尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍(VaMCI)的临床观察。方法首次发病的急性缺血性卒中患者93例,均为台州市第一人民医院2016年6月至2018年6月连续的住院患者。随机分为治疗组50...
- 陶晓晓彭飞飞黄阳萍陈捷王俊王新量王志敏
- 文献传递
- 住院医师规范化培训青年师资培训体系建设的探索和实践被引量：4
- 2021年
- 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,而住院医师规范化培训工作重点是切实加强师资队伍建设。我院通过第一届青年师资培训实践,探索青年师资培训体系建设,构建了三级培训体系:报名遴选体系、过程培训体系、考核体系。第一届青年师资38人通过遴选参加培训,33人根据综合考核合格标准获得了青年师资培训结业证书。我院探索和实践的住院医师规范化培训青年师资培训体系完整实用,可操作性强,可以多届反复实施,值得推广应用。
- 张文喜蔡俏张鸿方丹嫔黄丹江江文华陈逸韶王俊周勇叶湛
- 关键词：住院医师规范化培训青年师资
- 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察被引量：24
- 2021年
- 目的观察丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察。方法选择首次发病的急性缺血性脑卒中患者88例,随机分为治疗组48例,对照组40例。对照组在标准化治疗基础上加用尼莫地平,治疗组在标准化治疗基础上联合尼莫地平片和丁苯酞软胶囊。神经心理学评估采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL),分别在基线、治疗后1、3个月进行。在基线时完善血液学及头颅MRI检查,1、3个月时再次完善血液学检查,以评估安全性。结果治疗组治疗3个月MMSE和MoCA评分改善情况明显优于对照组[(4.17±0.61)分vs(2.31±0.72)分,P=0.021;(3.23±0.71)分vs(1.24±0.93)分,P=0.029]。治疗组治疗3个月视空间与执行能力、命名、注意力及延迟记忆评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗3个月视空间与执行能力、注意力及延迟记忆评分明显优于治疗前(P<0.05)。对照组治疗3个月注意力评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合尼莫地平可显著改善急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍。
- 陶晓晓彭飞飞黄阳萍陈捷王俊王新量王志敏胡美铃
- 关键词：卒中认知功能障碍尼莫地平
- 缺血性脑卒中静脉溶栓患者不同侧支循环与早期神经功能相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗后侧支循环分级与早期神经功能相关性。方法选择146例AIS患者,均行重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。治疗后进行CT血管造影(CTA)获取美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)分级,Spearman秩相关分析ASITN/SIR侧支循环分级与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)、改良Rankin量表(m RS)评分之间相关性。结果本组侧支循环差33例,中等69例,较好44例。各组间MoCA、MMSE、NHISS、m RS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),MoCA、MMSE评分在侧支循环差组、侧支循环中等组、侧支循环较好组依次升高,NHISS、m RS评分依次降低。ASITN/SIR侧支循环分级与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.852、0.869,均<0.05),与NHISS、m RS评分呈负相关(r=-0.899、-0.887,均<0.05)。结论AIS静脉溶栓治疗后ASITN/SIR侧支循环分级与神经功能缺损程度、认知功能密切相关,评估侧支循环开放情况有助于病情和预后评估。
- 王俊郑海兰彭飞飞张鑫蔡燕
- 关键词：静脉溶栓侧支循环神经功能
- 多中心基层医院急性缺血性卒中静脉溶栓影响因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨基层医院急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓院内延迟的影响因素。方法收集就诊于台州地区9家基层医院4.5 h内接受rtPA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的资料,统计院内延迟时间（门-针时间）（doortoneedle time,DNT）以及各控制因素的平均时间,根据DNT平均值及DNT是否超过60 min进行分组,并分析影响DNT的相关因素。结果共入组28例患者,平均DNT为（79.50±26.97）min。DNT≤79.50 min组相较于DNT〉79.50 min组,到院至卒中团队接诊时间（P=0.007）、到院至谈话时间（P〈0.001）、到院至到达病房时间（P〈0.001）、到院至得到化验结果时间（P〈0.001）以及完成计算机断层扫描（computed tomography,CT）至用药时间较短（P〈0.001）,高血压病（P=0.049）、高脂血症（P=0.007）及心房颤动病史（P=0.022）比例较小,收缩压相对较低（P=0.021）。比较DNT≤60 min及DNT〉60 min组,前者到院至出发行CT检查时间（P=0.025）、到院至完成CT时间（P=0.001）、到院至谈话时间（P〈0.001）、到院至到达病房时间（P〈0.001）、到院至得到化验结果时间（P=0.009）以及完成CT至用药时间较短（P〈0.001）,血糖水平相对较低（P=0.001）,糖尿病（P=0.001）及高脂血症病史（P=0.030）比例较小。Logistic回归分析显示,到院至完成CT检查时间[比值比（odds ratio,OR）0.954,95%可信区间（confidence interval,CI）0.917~0.992,P=0.005）]、到院至谈话时间（OR 0.501,95%CI 0.320~0.781,P=0.003）、到院至到达病房时间（OR 0.925,95%CI 0.886~0.970,P=0.010）以及完成CT至用药时间（OR 0.796,95%CI 0.620~0.982,P=0.005）、到院至得到化验结果时间（OR 0.496,95%CI 0.312~0.804,P=0.037）的延长、血糖的升高（OR 0.610,95%CI 0.281~0.969,P=0.017）是DNT≤60 min的阻碍因素。结论基层医院到院至完成CT检查时间、到院至谈话时�
- 金云龙王志敏王鹏王俊王利民金友雨戴加勇吴日圣潘公华陈伟庆裘银虹吴俊
- 关键词：急性缺血性卒中组织型纤溶酶原激活剂质量管理
- 丁苯酞对急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响被引量：38
- 2018年
- 目的研究丁苯酞对急性进展性脑梗死(APCI)合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响,为急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者的临床治疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年6月在台州市第一人民医院接受治疗的急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者160例,随机分为对照组和丁苯酞组,各80例。对照组口服阿托伐他汀20 mg,1次/d,口服氯吡格雷75 mg,1次/d;丁苯酞组在对照组的基础上,空腹口服丁苯酞200 mg,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及生化指标等。用SPSS 19.0统计软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ~2检验。结果治疗前两组患者MMSE、MoCA、NHISS和ADL得分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后丁苯酞组的MMSE、MoCA和ADL得分均高于对照组,NHISS得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后丁苯酞组的MDA、Hcy、NSE、IL-6和TNF-α水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞可以明显提高APCI合并认知功能障碍患者的认知功能和神经功能,改善患者的氧化应激指标和炎性指标,减少脑细胞损伤,值得在临床推广应用。
- 李伟英王俊
- 关键词：急性进展性脑梗死丁苯酞氯吡格雷
- CT灌注下慢性期皮层下运动通路梗死患者CBF数据与功能损伤临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨慢性期皮层下运动通路梗死患者脑血流量(CBF)数据特征与运动功能损伤的关系。方法选择33例慢性期基底节区脑梗死患者为基底节组,35例慢性期脑桥梗死患者为脑桥组,30例健康志愿者为对照组。研究对象均接受颅脑CT灌注(CTP)检查,比较各组不同感兴趣区CBF的差异,分析CBF与患者运动功能评分的关系。结果基底节组患侧中央后回CBF低于对照组,健侧CBF高于对照组(均P<0.05)。脑桥组双侧额下回CBF均高于对照组,双侧小脑半球CBF均低于对照组(均P<0.05)。基底节区患者患侧中央后回CBF与其上下肢功能评分呈明显正相关(r≥0.616,均P<0.05);脑桥组双侧小脑半球CBF与其上下肢功能评分呈明显正相关(r≥0.640,均P<0.05)。结论慢性期皮层下运动通路梗死患者脑组织功能损伤和重组并存,且病变区域CBF与患者运动功能间存在相关性。
- 王俊郑海兰彭飞飞张鑫蔡燕
- 关键词：慢性灌注基底节脑桥
- 不同剂量乌拉地尔对急性缺血性卒中血压和院内时间延误的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨不同负荷剂量的乌拉地尔针剂对急性缺血性卒中溶栓前血压控制及其对院内时间（DNT）延误的影响。方法：回顾性分析本院36例接受乌拉地尔降压后经静脉予组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）行溶栓治疗的患者,根据负荷剂量分为A、B、C 3组：A组负荷剂量5 mg,B组负荷剂量12.5 mg,C组负荷剂量25 mg。分别比较3组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DNT及3个月时MRS评分。结果：血压情况：与A组SBP（173.27±6.92）mm Hg、DBP（81.73±7.71）mm Hg比,B组SBP（165.80±7.76）mm Hg、DBP（80.93±6.95）mm Hg和C组SBP（154.80±10.69）mm Hg、DBP（73.60±5.13）mm Hg明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.01）;DNT延误：与A组（89.00±25.76）min比,B组（76.73±20.20）min和C组（73.10±14.15）min均明显缩短（均P〈0.01）;3个月时MRS评分（0~1分比例）：与A组（为45.5%）和C组（为50.0%）比,B组（为60.0%）百分比最高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：乌拉地尔针剂首剂负荷12.5 mg可有效降压,使血压快速达标,且预后较好。
- 陶晓晓王鹏金云龙辛花平肖雨郑娴胡美铃黄阳萍叶佳媚彭霜霜王俊王志敏
- 关键词：乌拉地尔缺血性卒中
- tPA静脉溶栓在伴心房纤颤（AF）的高龄急性缺血性脑梗死中的应用
- ＜正＞目的评价tPA静脉溶栓在伴心房纤颤的高龄急性缺血性脑梗死中的疗效及安全性。方法回顾性分析发病3小时内采用tPA静脉溶栓治疗的的急性脑梗死患者96例,高龄（年龄＞80岁）-房颤组（eld-AF）5例、适龄（年龄≤80...
- 王志敏王俊王鹏彭霜霜胡美铃叶佳媚黄阳萍郑娴金云龙辛花平肖雨
- 文献传递
- 控制院内延迟时间对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨控制院内延迟时间(DNT)对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响。方法收集台州市9家基层医院168例4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者临床资料,统计DNT和各控制因素的平均时间;采用滚动平均时间追踪法,以2014年10月为界对可控因素进行质量管理,分析质量管理前后基线数据、DNT相关因素,并作疗效评估。结果质量管理后,DNT从(79.50±26.97)min缩短为(68.64±24.30)min(P<0.05),DNT≤60min的比例从35.29%上升至40.91%,90d改良Rankin量表(mR S)<2分的比例从48.0%上升至60.6%。"到院至谈话""到院至病房""完成CT检查至用药"等时间均明显缩短(均P<0.05)。结论对影响静脉溶栓DNT的可控因素进行质量管理,能明显缩短DNT、改善卒中患者预后,可在基层医院实施并推广。
- 王鹏王志敏金云龙王俊王利民金友雨戴加勇吴日圣潘公华陈伟庆裘银虹吴俊
- 关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓治疗
