张振英
- 作品数：25 被引量：424H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 个体化精准恒定功率运动前、后慢性病患者脉搏波波形特征改变初步分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学习的正常人8例为正常组。以心肺运动试验评估制定个体化精准恒定功率运动处方,每天运动30 min,在运动前和运动后5、15、30、40 min测量其桡动脉脉搏波波形。对受试者脉搏波原始数据用Origin作图,对桡动脉脉搏波的上升、下降、切迹或平台等波形特征及其运动前后变化进行定性分析,并比较两组运动前、后切迹出现率。结果运动前慢病组切迹出现率低于正常组(P=0.010)。运动后两组脉搏波均较运动前的波峰变高、波形变窄。运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率同运动前比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常人切迹出现率始终为100.0%;运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化精准恒定功率运动可改变脉搏波波形,其可能作为运动疗法有效管控慢性病的指标,其机制有待进一步研究。
- 李浩孙兴国张也葛万刚席家宁陈荣张振英夏蕊马铭欣王冬王冬杨戈冯静杨戈冯静
- 关键词：运动疗法心肺运动试验慢性病
- 运动康复对慢性心力衰竭患者的临床研究被引量：53
- 2016年
- 目的通过运动对慢性心力衰竭患者进行康复治疗和二级预防已经是临床共识,本研究旨在观察运动康复对慢性心力衰竭患者运动心肺功能的影响。方法选择40例病情稳定的慢性心力衰竭患者完成症状限制性最大极限运动心肺功能;随机分为对照组和运动康复治疗组各20例;对照组进行优化药物治疗下没有配合运动康复治疗;运动康复治疗组在优化药物治疗下,根据运动心肺功能80%无氧阈运动强度,运动方式采用功率车或有功率标记的跑台;运动时间为30分钟/天,每周5次,共12周。在患者入选时和3个月后进行评估其运动心肺功能、心脏超声、6分钟步行距离、心衰生活质量评分。观察最大心率、最大摄氧量、无氧阈、最大运动负荷和运动时间。结果患者治疗12周后,对照组运动时间、无氧阈、最大摄氧量、最大运动负荷均有改善,差异无显著性(P>0.05)。运动康复治疗组患者按80%无氧阈运动强度功率运动康复治疗12周后患者运动时间、最大摄氧量、最大运动负荷及无氧阈分别增加23.3%、12.3%、14.8%、7.90%(P<0.05)。运动康复治疗组运动时间、最大摄氧量、最大运动负荷及无氧阈改变均显著超过对照组。结论在心肺运动试验客观定量功能评估指导下制定个体化康复运动处方,对心血管病患者是安全可行的,慢性心衰患者的有氧运动可以提高运动耐力、运动持续时间、最大摄氧量、无氧阈等心肺功能,改善患者的生活质量。
- 高华张振英刘艳玲张建秀
- 关键词：心肺运动试验慢性心力衰竭
- 个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的作用。方法:选择2016年6月至2019年12月间在北京康复医院临床诊断为冠心病稳定性心绞痛患者20例,随机分为对照组(n=10)和运动组(n=10)。全部患者择期行冠状动脉介入治疗,术后对照组患者仅进行除运动康复之外的常规治疗指导;运动组患者进行12周个体化运动为核心的心脏康复,介入前、介入后2周、康复后12周分别评估患者标准化症状限制性极限运动的心肺运动试验(CPET)指标、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)等。结果:所有患者均安全无并发症完成症状限制性CPET,运动组患者完成12周全程运动康复治疗。组间比较显示,介入前和介入后2周,对照组和运动组患者CPET指标以及左心室射血分数、6MWD等均无明显差异(P>0.05)。康复12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/(min·kg))、氧脉搏(ml/beat)和6MWD较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,康复治疗12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)和6MWD均较介入前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而且与介入后2周比较,无氧阈(ml/(min·kg))和峰值摄氧量(ml/(min·kg))均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在康复12周后无氧阈(ml/min)和峰值氧脉搏(ml/beat)较介入前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但CPET指标与介入后2周比较无明显差异。结论:冠状动脉介入术后进行个体化运动康复为核心的整体管理可进一步提高冠心病稳定性心绞痛患者运动心肺功能和运动耐力。运动康复是介入术后患者二级预防的重要内容,需要大量推广。
- 张振英孙兴国孙晓静孙晓静冯静席家宁台文琦刘方张也刘艳玲刘艳玲
- 关键词：冠心病介入治疗运动锻炼心脏康复
- 个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭患者通气效率和运动耐力的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管理,运动组采用常规管理联合12周个体化运动锻炼为核心的整体管理。评估康复治疗前和12周康复治疗后患者心肺运动试验、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分等指标。结果治疗后运动组患者二氧化碳排出通气当量最低值[(31.7±3.4)vs(35.1±4.9),P<0.05]、二氧化碳排出通气当量斜率[(28.8±3.7)vs(32.8±5.1),P<0.01]较对照组明显降低,峰值摄氧量[(18.3±5.1)ml/(min·kg)vs(12.7±2.6)ml/(min·kg),P<0.01]、摄氧通气效率峰值平台[(38.2±6.5)vs(33.2±5.7),P<0.05]较对照组明显升高。治疗后运动组患者6MWD[(485.0±70.3)m vs(395.9±72.0)m,P<0.01]、LVEF[(42.5±6.5)%vs(38.2±4.8)%,P<0.05]较对照组明显升高,QOL评分[(12.4±6.2)分vs(38.5±12.0)分,P<0.01]较对照组明显降低。结论个体化运动锻炼为核心的整体管理可显著改善CHF患者通气效率和运动耐力,通气效率的改善参与了患者整体功能的提高。
- 张振英王立中孙晓静张柳许志萍杨澄李艳芳
- 关键词：肺通气身体耐力整体管理
- 心肺运动试验评估与指导心力衰竭患者运动康复治疗的临床研究
- 本课题旨在观察慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者运动心肺功能(cardiopulmonaryexercisetesting,CPET)整体变化,探讨不同负荷运动康复处方下康复治疗的效果.2...
- 高华张振英曹倩刘艳玲
- 关键词：心肺运动试验心力衰竭心脏康复
- 儿童意外伤害的防治
- 2001年
- 张金哲中国工程院院士、教授，主任医师，我国小儿外科创始人，在小儿创伤急症及小儿腹部外科方面颇有造诣，在国际及国内小儿外科学术界享有盛名。
- 张金哲张振英马汝柏
- 关键词：儿童意外伤害小儿外科主任医师小儿创伤外科方学术界
- CM/eGFR、GGT与PCI术后造影剂肾病的关系
- 2022年
- 目的探讨造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的关系。方法选取2016年6月—2019年6月首都医科大学附属北京康复医院心内科PCI术后病人389例,将其中发生CIN的31例病人作为研究组,未发生CIN的358例病人作为对照组。入院后抽取所有病人肘静脉血测定血清GGT水平,并计算CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC。对比研究组与对照组一般资料、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT水平及研究组不同预后病人上述指标水平,探究CIN发病危险因素、各指标对CIN的诊断效能及对预后的预测效能。结果研究组年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、造影剂用量(CM)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及围术期低血压发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、CM均为CIN发病的主要影响因素(P<0.05);CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于各指标单一诊断的AUC;CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合预测CIN病人预后的AUC亦大于各指标单一预测的AUC。结论CM/eGFR、GGT是PCI术后发生CIN的影响因素,早期检测CM/eGFR、GGT对CIN的诊断及预后评估具有重要价值。
- 张建秀曹倩张振英王立中
- 关键词：造影剂肾病造影剂用量肾小球滤过率Γ-谷氨酰基转移酶
- 运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究被引量：44
- 2019年
- 目的探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组(12例)和家庭功率车组(12例):患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组(12例):家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式.三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理.治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、超声心动图、6min步行距离(6minutewalkingdistance,6MWD)、Minnesota心力衰竭生活质量(qualityoflife,QoL)评分等.结果12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量[(19.5±4.4)ml·min^-1·kg^-1、(18.5±3.1)ml·min^-1·kg^-1、(17.0±1.9)ml·min^-1·kg^-1比(13.2±2.0)ml·min-1·kg^-1,P<0.05]、左心室射血分数[(44.6±3.9)%、(44.3±8.7)%、(43.6±5.0)%比(37.8±5.7)%,P<0.05]和6MWD[(502.6±95.8)m、(482.1±54.5)m、(448.4±51.6)m比(383.5±77.1)m,P<0.05]均较对照组明显升高;同时QoL评分[14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P<0.05]均较对照组明显降低.组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低(P<0.05).治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05).结论家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量.家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广.
- 张振英王立中席家宁孙晓静冯静孙兴国
- 关键词：慢性心力衰竭运动疗法康复家庭
- 心肺运动试验指导和评估慢性心力衰竭患者运动康复的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的：采用心肺运动试验（CPET）客观定量评估慢性心力衰竭（CHF）患者整体心肺功能变化，精准制定高强度个体化运动处方，探讨评估运动康复对CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量的影响。
- 张振英孙兴国席家宁葛万刚李浩刘艳玲冯静姜立清高华
