郭杰
- 作品数：17 被引量：71H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目陕西省中医药管理局科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 颅内破裂动脉瘤患者手术时机选择的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术时机与患者的手术效果及预后关系。方法:对本院2010年7月~2015年6月手术治疗的251例颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性分析,根据患者起病至手术时间分为早期组(颅内动脉瘤破裂出血后3d内手术)63例、中期组(颅内动脉瘤破裂出血后4~10d进行手术)89例、晚期组(颅内动脉瘤破裂出血后>10d手术)99例,并根据患者入院时的Hunt-Hess分级进行亚组分析。结果:早期组患者预后良好48例(76.19%)、中期组预后良好52例(58.43%)、晚期组预后良好40例(40.40%),早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率显著的优于晚期组患者。对于Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率与晚期组患者差异无统计学意义。对于Hunt-Hess IV级、V级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组、中期组的预后良好率显著的高于晚期组患者,早期组和中期组患者的预后良好率差异无统计学意义;早期组发生脑积水率1.59%、中期组发生脑积水率3.37%均显著的低于晚期组患者的12.12%。结论:对于颅内破裂动脉瘤患者早期进行手术治疗有利于患者的预后,是否增加患者并发动脉瘤再出血的风险需要进一步进行研究。
- 杨生军郭杰赵开胜
- 关键词：动脉瘤手术时机预后
- α-亚麻酸对小鼠创伤性脑损伤后急性炎症及神经功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱法检测两组小鼠脑多不饱和脂肪酸含量;运用控制性皮质撞击建立小鼠TBI模型。采用实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法和蛋白质印迹法分别检测TBI后0、4、24、96h两组小鼠炎症因子及细胞标志物表达。运用转轮实验、横木行走实验和场景恐惧实验观察两组小鼠TBI后神经功能恢复情况。结果高ALA饮食组小鼠脑二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量高于低ALA饮食组[15.48%±1.20%、9.98%±1.10%,P<0.05];高ALA饮食组小鼠TBI后TNF-α和IL-1β、IL-6和CCL12显著低于低ALA饮食组(P<0.05)。高ALA饮食组小鼠TBI 24h后运动功能恢复较低ALA饮食组快。高ALA饮食组小鼠TBI 24 h后认知功能均优于低ALA饮食组。结论增加脑部DHA水平可以减少急性炎症和改善TBI后神经功能恢复。
- 王小龙艾鑫郭杰韦玮刘赟黄元志张春满
- 关键词：Α-亚麻酸二十二碳六烯酸创伤性脑损伤
- 中重度颅脑损伤患者早期血磷水平与近期预后的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨中重度颅脑损伤患者早期血磷水平与近期预后的相关性。方法:将97例中重度颅脑损伤患者按照入院后24 h内的血磷水平分为低磷血症组(n=23例,血磷<0.80 mmol/L)和正常血磷组(n=74例,血磷≥0.80 mmol/L);记录患者入院后28 d的预后情况,按照是否死亡分为死亡组及存活组,比较两组相关指标的差异。用Logistic回归方程分析血磷水平与患者死亡的关系,应用ROC曲线评估血磷水平预测患者死亡的临床价值。结果:与血磷正常组比较,低磷血症组患者发病至入院时间较长、入院时血压及GCS评分较低、入院APACHEⅡ评分较高,死亡率偏高(P<0.05);死亡组患者入院GCS评分低于存活组,而APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05);血磷水平及低磷血症的发生率高于存活组(P<0.05),多因素Logistic回归方程分析提示:血磷降低是中重度颅脑损伤患者入院28d后死亡的独立危险因素(P<0.05)。血磷水平(≤0.68 mmol/L)预测患者死亡的曲线下面积(ROCAUC)分别为:0.889;灵敏度和特异度分别为:83.9%;77.6%。最佳诊断截点为0.68 mmol/L。结论:血磷水平降低可能是中重度颅脑损伤患者近期死亡的独立危险因素,早期检测血磷水平对评估患者近期预后具有一定的临床意义。
- 杨生军郭杰赵开胜郝文炯张春满
- 关键词：低磷血症颅脑损伤预后
- 神经内科叩诊锤
- 本实用新型公开了神经内科叩诊锤，涉及医疗器械技术领域，包括锤体，锤体上的第一锤头、第二锤头和第三锤头的大小均不相同，方便在使用时根据实际需求进行选择；第一锤头、第二锤头和第三锤头均是橡胶材质，在叩诊时起到缓冲作用，避免对...
- 周璇郭杰
- 文献传递
- 神经外科长期昏迷患者不切开气管防治肺部感染被引量：3
- 2010年
- 本组对214例重型颅脑损伤、脑出血长期昏迷患者进行诊治,未行气管切开术,采用综合治疗方法预防肺部感染,收到良好疗效,现报告如下。
- 赵开胜陈延郭杰刘赟胡国良杨延庆
- 关键词：昏迷肺部感染
- 丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板对急性脑梗死患者血清HMGB1、MMP-9、3-MST、Fibulin-5的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板对急性脑梗死(ACI)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巯基丙酮酸硫基转移酶-3(3-MST)和扣针蛋白-5(Fibulin-5)的影响。方法选取2014年4月至2018年4月本院收治的ACI患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予常规治疗和双联抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞序贯疗法。比较两组临床预后,治疗前后评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)、FuglMeyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和简易精神状态量表(MMSE)评分,并测定外周血HMGB1、MMP-9、3-MST、Fibulin-5水平。结果治疗28d、3个月后,观察组的NIHSS评分、FMA评分、MBI和MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3d、7d、28d,观察组血清HMGB1、MMP-9、Fibulin-5低于对照组,3-MST高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好率为88.46%,高于对照组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗ACI能够保护患者的神经功能,促进神经功能、运动功能及认知功能的恢复,并提高日常生活活动能力,其机制可能与降低血清HMGB1、MMP-9、Fibulin-5和上调3-MST有关。
- 周璇薛艺东郭杰
- 关键词：急性脑梗死丁苯酞双联抗血小板高迁移率族蛋白1
- 奥拉西坦配合常规疗法治疗急性脑梗死患者的疗效及对认知功能的影响被引量：16
- 2019年
- 目的探讨脑代谢激活剂配合常规疗法对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2018年4月收治的ACI患者78例为研究对象,以随机数字表法分为对照组39例,观察组39例,对照组给予静脉溶栓、降颅内压、抗血小板聚集、扩张血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑代谢激活剂奥拉西坦,观察两组治疗效果,治疗前、治疗2w后神经功能、认知功能变化及用药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,同对照组81.58%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损程度及认知功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗2w后日常生活能力量表(ADL)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分与同期对照组对比,明显较低,简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与同期对照组对比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为20.51%,同对照组15.38%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑代谢激活剂配合常规疗法治疗ACI,可显著增强疗效,减少神经功能缺损,改善认知功能,且安全性高,有临床应用价值。
- 周璇薛艺东郭杰
- 关键词：急性脑梗死
- 一种多功能神经内科检查器
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种多功能神经内科检查器，包括机架、扫描机、机罩、防辐射床板、丝杆、操作器；机座的两端上安装有机架，机架内部通过丝杆座安装有丝杆，机架端头上安装有与丝杆驱动连接的丝杆电机，丝杆滑座内...
- 周璇郭杰
- 文献传递
- miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4、NSE、S100β蛋白水平对急性脑血管病患者认知障碍的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPASDP-4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平对急性脑血管病(ACVD)患者认知障碍的影响。方法选取延安大学附属医院神经内科2016年1月-2019年1月收治的167例ACVD合并认知功能患者进行临床实验,按其认知功能障碍严重程度将其分成A、B、C组(轻度组、中度组和重度组),各81例、51例和35例,将三组患者的各项临床指标均纳入SPSS21.0软件处理,分别比较三组miRNAs(miRNA-34、21、135)、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白水平差异,以上指标与ACVD患者MMSE评分关系用Spearman秩和分析,以上指标与ACVD患者认知障碍严重程度的关系采用ROC曲线评估。结果①A组miRNAs(34、21、135)低于B组、B组低于C组(P<0.05),A组NPASDP-4低于B组、B组低于C组,NSE、S100-β蛋白水平高于B组,B组高于C组(P<0.05);②Spearman秩和分析发现,除NPASDP-4与MMSE评分呈负相关(r=-0.442,P<0.01)外,miRNAs-135相对表达量及NSE、S100-β蛋白水平与MMSE评分均呈正相关(r=0.412、0.472、0.453,P<0.05),而miRNAs-34、21相对表达量与MMSE评分无相关性(P>0.05);③ROC曲线结果表明,ACVD合并认知障碍患者miRNAs-135、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白的AUC值分别为0.749、0.731、0.750、0.758,最佳截断值分别为0.70、2.04ml·L^-1、13.78U·mL^-1和0.23ug·L^-1。结论在ACVD合并认知障碍患者的认知功能判定中miRNAs-135、NPASDP-4、NSE、S100-β蛋白与其认知障碍严重程度相关,而miRNAs-34、21则与其认知障碍严重程度无关。
- 周璇薛艺东郭杰
- 关键词：MIRNASS100Β蛋白
- 颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院（以下简称“我院”）收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组,采集两组患者的血清并测定脑红蛋白（NGB）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的含量,采用全面无反应性量表（FOUR）评价观察组患者的神经功能。结果 观察组患者的血清NGB[（325.27±55.11）比（57.33±8.15）pg/m L]、UCH-L1[（1.14±0.17）比（0.15±0.02）ng/m L]、NSE[（32.46±6.11）比（6.71±0.82）ng/m L]、S100β[（1.05±0.16）比（0.53±0.08）pg/m L]、GFAP[（22.52±4.18）比（10.69±1.73）pg/m L]含量显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;颅脑损伤程度越严重,血清NGB、UCH-L1、NSE、S100β、GFAP的含量越高,睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分越低（P〈0.05）;血清NGB含量与UCH-L1、NSE、S100β、GFAP含量均呈正相关（r=0.668、0.637、0.701、0.725,均P〈0.05）;血清NGB含量与睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分均呈负相关（r=-0.628、-0.714、-0.683、-0.709,均P〈0.05）。结论 颅脑损伤患者血清NGB含量显著升高且与神经功能的损伤程度具有良好的相关性,是评估颅脑损伤严重程度理想的实验室指标。
- 郝文炯折刚刚白茫茫郭杰白晓斌李健王茂德
- 关键词：颅脑损伤脑红蛋白神经功能
